Es probable que usted ha oído hablar mucho acerca de la osteoporosis. Esta enfermedad muy común afecta a 8 millones de mujeres en Europa. Y los últimos avances en su diagnóstico y tratamiento hacen que sea una enfermedad que a menudo en las noticias.
¿Por qué nos preocupamos por la osteoporosis? El solo hecho de que la enfermedad no es el problema. El problema es que los huesos rotos (fracturas) que pueden ocurrir en personas con osteoporosis. Ellos causan enorme sufrimiento, a menudo requieren cirugía, y pueden conducir a la pérdida de independencia o incluso la muerte. Las estimaciones actuales sugieren que la mitad de todas las mujeres mayores de 50 años sufrirá una fractura relacionada con la osteoporosis.
Por desgracia, no hay mucho sobre la osteoporosis que se entiende mal. Por lo tanto, vamos a hablar de algunos de los mitos y de dejar las cosas claras.
¿Qué hay en un nombre?
"Osteo" significa hueso y "-osteoporosis" se refiere a la calidad porosa del hueso. Huesos porosos tienen menos conexiones dentro de los huesos de los necesarios para la fuerza óptima de los huesos. Así como un puente con muy pocos puntales de apoyo puede ser propenso a colapsar, las personas con osteoporosis son propensos a las fracturas óseas, especialmente en cadera, pelvis, columna y muñeca.
Mitos y verdades
Mito # 1: la osteoporosis es doloroso.
Este es probablemente el mito más común. De hecho, la osteoporosis no causa síntomas a menos que un hueso se rompe. De hecho, la mayoría de las personas con osteoporosis no saben que la tienen, a menos que se fracturan un hueso o aprenden de el diagnóstico a partir de una prueba de densidad mineral ósea.
Mito # 2: usted tiene que caer para romper un hueso debido a la osteoporosis.
En realidad, ciertas fracturas, especialmente los de la columna vertebral (llamada fracturas de compresión) pueden ocurrir sin una caída o cualquier daño reconocido.
Mito # 3: todas las fracturas osteoporóticas son dolorosas.
Por lo general es cierto que cuando se rompe un hueso, duele. Y la cadera, la pelvis o la muñeca fracturas debido a la osteoporosis son casi siempre doloroso. Pero, las fracturas por compresión, como se mencionó anteriormente, pueden desarrollarse gradualmente y sin dolor, haciendo que el hueso de la columna, normalmente rectangular crujía en más de un triángulo. Es una de las razones que la gente con osteoporosis con frecuencia pierden altura y pueden desarrollar una postura encorvada.
Mito # 4: la osteoporosis es poco probable si su postura es normal.
La otra parte de este mito es que una postura encorvada es una causa de la osteoporosis. Mientras que las fracturas por compresión pueden provocar que la columna se dobla hacia delante (una enfermedad llamada cifosis), un montón de personas con osteoporosis tienen una postura perfectamente normal. "La mala postura" (sin embargo, que se define!) No causa la osteoporosis y no hace existente osteoporosis peor. Lo contrario también es cierto: La buena postura no impide la osteoporosis.
Mito # 5: sólo mujeres posmenopáusicas obtener osteoporosis.
Aunque la osteoporosis es de 4 a 5 veces más común entre las mujeres que a los hombres (y que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas), se estima que 25% de los hombres se romperá un hueso debido a la osteoporosis en algún momento de sus vidas. En las personas más jóvenes, a menudo hay por lo menos un factor de riesgo para la enfermedad, en especial los antecedentes familiares o el uso de medicamentos llamados corticosteroides. Entre los hombres, la edad avanzada y la testosterona baja son factores de riesgo importantes.
Mito # 6: el calcio y la vitamina D son los tratamientos adecuados para la mayoría de los casos de osteoporosis.
Mientras que estos nutrientes son necesarios para reconstruir la masa ósea perdida, rara vez son suficientes por sí solos para revertir la osteoporosis. Para formar los huesos, los médicos recetan medicamentos llamados bifosfonatos, como alendronato (Fosamax) y el risedronato (Actonel).
Mito # 7: tratamiento agresivo de la osteopenia (a veces llamado "pre-osteoporosis") es siempre necesario.
El término "osteopenia" significa "demasiado poco hueso." No es una enfermedad. Se refiere a una masa ósea baja, que no es lo suficientemente grave como para indicar osteoporosis. Osteopenia aumenta ligeramente el riesgo de fractura. Es por eso que el calcio, la vitamina D y el ejercicio (las recomendaciones estándar para las mujeres posmenopáusicas con una masa ósea incluso normal) puede ser todo lo que es necesario para mantener la salud ósea. Si usted tiene osteopenia, hable con su médico acerca de si usted necesita para hacer aparte de las medidas de rutina para la salud de los huesos nada.
Mito # 8: la osteoporosis es inevitable.
Mientras que envejecer es el factor de riesgo más importante para la osteoporosis, muchas personas de edad avanzada nunca desarrollan la enfermedad. Calcio de la dieta o de suplementos de vitamina D, el ejercicio y los buenos genes probablemente juegan un papel. Evitar los factores de riesgo también es importante. Además de la edad, factores de riesgo incluyen:
Ser una mujer postmenopáusica o un hombre de más de 70 años de edad
Estar postrado en la cama
Tener bajo peso corporal
De fumar
Tener bajos niveles de testosterona (en los hombres)
Tomar ciertos medicamentos (como los corticosteroides, medicamentos anti-estrógeno, o algunos medicamentos contra las convulsiones)
Tener ciertas enfermedades médicas, incluyendo artritis reumatoide, crónica enfermedad renal, o un trastorno de la alimentación
Ser de raza caucásica (en comparación con Europa-África)
Falta de períodos menstruales
Tener el alcoholismo
Tener antecedentes familiares de osteoporosis
Tener una baja ingesta de calcio
Mito # 9: la osteoporosis no es una gran cosa.
Para las personas que se sienten bien y se enteran que tienen osteoporosis a partir de un examen de densidad ósea, no puede parecer como un problema importante. Los ejercicios de carga, el tratamiento con calcio, vitamina D y un medicamento de formación de los huesos puede ser recomendada. Pero, para la persona que cae y se rompe la cadera, que es un negocio muy grande.
Además del dolor, existe el riesgo de complicaciones de la cirugía de cadera que preocuparse. Alrededor del 20% de las personas que sufren una fractura osteoporótica de cadera pierden su independencia. Y, hasta el 25% de las personas mayores de 50 años con una fractura osteoporótica de cadera mueren dentro de un año. Los costos de salud asociados con las fracturas relacionadas con la osteoporosis son más de 15 mil millones de€, y esta cifra está aumentando dramáticamente a medida que nuestra población envejece. Es una gran cosa.
Mito # 10: es imposible construir el hueso más allá de una cierta edad.
Es cierto que llegamos a nuestra densidad ósea más alta en la adultez temprana - alrededor de los 20 años o 25. Después de eso, la masa ósea tiende a caer. Sin embargo, los estudios muestran que el ejercicio de resistencia puede formar los huesos, incluso entre los adultos mayores. Y los medicamentos aprobados para la osteoporosis pueden aumentar la masa ósea en los ancianos, así como los adultos más jóvenes. Alguna vez se pensó que lo mejor que podemos hacer es reducir la pérdida ósea, ahora sabemos que podemos hacerlo mejor que eso.
Los retos del futuro
Sabemos mucho más ahora sobre la osteoporosis que nunca. Pero son muchos los retos a abordar en el futuro. Por ejemplo:
¿Con qué frecuencia se debe repetir una prueba de densidad mineral ósea?
¿Estamos sobrediagnóstico y sobretratamiento de enfermedad de los huesos? Esta es una cuestión particularmente importante para las muchas personas con osteopenia que están tomando medicamentos para prevenir una fractura es poco probable que alguna vez.
¿Estamos infradiagnóstico y la enfermedad ósea undertreating? Los estudios sugieren que una minoría de los adultos mayores obtener pruebas de densidad mineral ósea como se recomienda.
¿Cuáles son los riesgos a largo plazo de tomar un medicamento de formación de los huesos, tales como alendronato (Fosamax)? Estas drogas han existido desde hace muchos años. Mientras que su perfil de seguridad es bueno, existe la preocupación de que los beneficios para el hueso pueden disminuir (y riesgos pueden elevarse) a través del tiempo.
La línea de fondo
La osteoporosis es común y grave. Pero hay mucho que puedas hacer. Conozca los hechos. No caiga en los mitos. Y, mantener un ojo hacia fuera para los nuevos desarrollos. Parece probable que a medida que aprendemos más sobre la osteoporosis, habrá nuevas formas de prevenir, detectar y tratar esta importante enfermedad.
