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El cáncer de ovario

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina

¿Qué son los ovarios?

Los ovarios son los órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis. Hay dos de ellos - uno en cada lado del útero. Los ovarios producen óvulos y las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. El estrógeno y la progesterona controlan el desarrollo de las características del cuerpo femenino (es decir, los pechos, la forma del cuerpo y del pelo del cuerpo) y regulan el ciclo menstrual y el embarazo.

¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario es una enfermedad en la cual células malignas se encuentran en un ovario. Hay tres tipos de tumores de ovario, llamado así por el tejido en el que se encuentran:

  • Células epiteliales. Estas son células que cubren la superficie del ovario. La mayoría de estos tumores son benignos (no cancerosos). Sin embargo, el cáncer epitelial de ovario representa los casos de cáncer de ovario más.

  • En células germinales. Estas son células que forman los huevos en el ovario.

  • De células del estroma. Estas células forman el ovario y producen hormonas femeninas.

¿Qué es extra-ovárica carcinoma peritoneal primario (CPPEO)?

Extra-ovario carcinoma peritoneal primario (CPPEO) es un cáncer poco común estrechamente relacionado con el cáncer de ovario epitelial. Se produce fuera del ovario en el peritoneo, que es el revestimiento del abdomen. Debido a que se produce fuera del ovario, las mujeres que han tenido sus ovarios todavía pueden desarrollar este tipo de cáncer.

CPPEO puede parecerse al cáncer de ovario en cuanto a los síntomas y también puede causar un aumento en el marcador tumoral CA-125. El tratamiento es similar a la del cáncer de ovario e incluye la cirugía y la quimioterapia.

¿Qué causa el cáncer de ovario?

La causa del cáncer de ovario no se conoce todavía. Se estima que unos 21.880 nuevos casos de cáncer de ovario se espera que en los EE.UU. en 2010. El cáncer de ovario es la forma más común de cáncer de noveno entre las mujeres.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de ovario?

La causa del cáncer de ovario es desconocida, pero hay ciertos factores de riesgo que indican un aumento en la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario de una mujer. Los siguientes se han sugerido como factores de riesgo para el cáncer de ovario:

  • Edad - mayores de 55

  • Obesidad

  • Terapia de reemplazo hormonal
    Algunos estudios han sugerido que las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia pueden tener un riesgo ligeramente mayor de cáncer de ovario.

  • Infertilidad (incapacidad para quedar embarazada)

  • Antecedentes personales de cáncer de mama o cáncer de colon

  • Antecedentes familiares
    Los familiares de primer grado (como madre, hija, hermana) de una mujer que ha tenido cáncer de ovario están en riesgo de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta si dos o más familiares de primer grado han tenido cáncer de ovario. Un historial familiar de cáncer de mama o cáncer de colon también se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

  • Ciertos medicamentos para la fertilidad

¿Cómo se puede prevenir el cáncer de ovario?

Medidas preventivas que se sugieren son las siguientes:

  • Dieta saludable (alta en frutas, verduras, granos y baja en grasas saturadas)

  • Control de la natalidad píldoras

  • Embarazo y lactancia

  • La histerectomía - extirpación quirúrgica del útero.

  • La ligadura de trompas - cirugía para bloquear las trompas de Falopio para evitar la concepción.

  • La ooforectomía - extirpación quirúrgica de los ovarios.

Los estudios de investigación han demostrado que ciertos genes son responsables de aumentar el riesgo de cáncer de ovario y cáncer de mama. La asesoría genética puede predecir si es probable que tenga una de estas mutaciones genéticas. Si su historial familiar sugiere que es posible que tenga una de estas mutaciones genéticas, es posible que desee hablar con su médico acerca de pruebas genéticas.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de cáncer de ovario. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Malestar general en el abdomen inferior, incluyendo cualquier / todo lo siguiente:

    • Sentirse hinchado o inflamado

    • Una pérdida de apetito o sensación de llenura - aún después de una comida ligera

    • Gas, indigestión y náuseas

  • Dolor durante las relaciones sexuales

  • Pérdida de peso

  • Diarrea o estreñimiento o micción frecuente causada por el tumor en crecimiento, que puede presionar los órganos cercanos, como la vejiga o el intestino

  • Sentirse muy cansado todo el tiempo

  • El sangrado de la vagina

  • Acumulación de líquido alrededor de los pulmones, lo que puede causar dificultad para respirar

La Sociedad Europea del Cáncer (ACS) recomienda que, si cualquiera de estos síntomas se producen casi a diario o durar algunas semanas y son nuevos, la mujer debe buscar la atención de su médico. En muchos casos, los síntomas no aparecen hasta que el cáncer de ovario se encuentra en una etapa avanzada. Los síntomas del cáncer de ovario pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?

El diagnóstico incluye la historia clínica y el examen físico, incluyendo un examen pélvico para palpar la vagina, el recto y la parte inferior del abdomen de las masas o crecimientos. La prueba de Papanicolaou puede ser solicitado como parte del examen pélvico. El médico también puede ordenar otras pruebas, incluyendo:

  • Ultrasonido - una técnica de imágenes que usa ondas sonoras para producir una imagen en un monitor de los órganos abdominales, como el útero, el hígado y los riñones.

  • La tomografía computarizada (TC o TAC) - procedimiento no invasivo que toma imágenes seccionales cruzadas de los órganos internos para detectar cualquier anormalidad que no pueda verse en un rayo X corriente. El CT scan puede indicar nódulos linfáticos agrandados - un posible signo de un cáncer propagando o de una infección.

  • Bajo gastrointestinal (GI) series - rayos X del colon y el recto usando un colorante de contraste llamado bario.

  • Pielograma intravenoso (IVP) - Radiografías de los riñones y los uréteres, tomado después de la inyección de un colorante.

  • Examen de sangre - para medir una sustancia en la sangre llamada CA-125 (un marcador tumoral que se encuentra a ser elevados en la sangre de mujeres con cáncer de ovario). Esta prueba es más a menudo utilizado para monitorear el progreso del tratamiento que como una prueba de detección ya que los problemas no cancerosos pueden causar que se puede elevar.

  • Biopsia - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido del cuerpo para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales. El diagnóstico de cáncer se confirma únicamente por biopsia.

El tratamiento para el cáncer de ovario

El tratamiento específico para el cáncer de ovario será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El cáncer de ovario se puede tratar con cirugía, quimioterapia, terapia de radiación, o una combinación de tratamientos.

  • Cirugía
    La cirugía para el cáncer de ovario puede incluir:

    • Salpingo-ooforectomía - extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio y los ovarios.

    • La histerectomía - extirpación quirúrgica del útero.

    • Disección de los ganglios linfáticos de la pelvis - extracción de algunos ganglios linfáticos de la pelvis.

  • Quimioterapia - el uso de fármacos anticancerígenos para tratar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la quimioterapia funciona interfiriendo en la capacidad de las células cancerosas de crecer o reproducirse. Diferentes grupos de medicamentos funcionan de diversas maneras para combatir las células cancerosas. El oncólogo recomendará un plan de tratamiento para cada individuo.

  • Radioterapia - el uso de radiación de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir los tumores. Hay dos formas de administrar la radioterapia, incluyendo las siguientes:

    • La radiación externa (terapia de radiación externa) - tratamiento que envía con precisión altos niveles de radiación directamente a las células cancerosas. La máquina es controlada por el terapeuta de radiación. Como la radiación se utiliza para matar las células cancerosas y para reducir tumores, escudos especiales pueden ser utilizados para proteger el tejido que rodea el área de tratamiento. Los tratamientos de radiación son indoloros y generalmente duran unos minutos.

    • La radiación interna (braquiterapia, radiación por implantes) - se administra radiación dentro del cuerpo lo más cerca posible del cáncer. En algunos casos, se utiliza un tratamiento llamado terapia de radiación intraperitoneal. Un líquido radiactivo se administra a través de un catéter en el abdomen. (Radiación interna es muy rara vez se utiliza para tratar el cáncer de ovario.)

Otro tratamiento para el cáncer de ovario es la quimioterapia intraperitoneal (IP). Este tipo de quimioterapia se administra directamente en el abdomen a través de un catéter (un tubo largo y delgado). Mientras que varios ensayos clínicos han demostrado un beneficio para este tipo de tratamiento de quimioterapia para las mujeres con avanzado cáncer de ovario, no se utiliza ampliamente.