¿Qué es un embarazo prolongado?
Un embarazo que dura más de 42 semanas (294 días desde el primer día de la última menstruación) se considera prolongado. La gran mayoría de las mujeres dan a luz entre 37 y 42 semanas de embarazo. Otros términos a menudo se utilizan para esto incluyen embarazo prolongado, embarazo prolongado y posmadurez.
¿Qué causa el embarazo prolongado?
No se sabe por qué algunas mujeres llevan un embarazo más que otros. A menudo se debe a un error de cálculo de la fecha de concepción. Una mujer es mucho más probable que tenga un embarazo prolongado si embarazos anteriores sobrepasaron las 42 semanas.
¿Por qué es el embarazo prolongado una preocupación?
El embarazo prolongado está asociado con trabajos más largos y entrega operativa (fórceps o parto asistido por vacío). Las madres tienen un mayor riesgo de trauma del nacimiento vaginal debido a un bebé grande. parto por cesárea es dos veces más probable en un embarazo prolongado debido al tamaño del bebé. Las madres también están en mayor riesgo de infección y complicaciones de la herida, y el posparto (después del nacimiento) hemorragia.
También hay riesgos para el feto y el recién nacido en un embarazo prolongado, incluyendo muerte fetal y muerte neonatal. Hacia el final del embarazo, la placenta, que suministra al feto los nutrientes y el oxígeno de la circulación de la madre, comienza a la edad y puede no funcionar tan eficientemente como antes. El volumen de líquido amniótico puede disminuir también y el feto puede dejar de aumentar de peso, o incluso llegar a perder peso. Los riesgos pueden aumentar durante el trabajo de parto y el nacimiento de un feto con un suministro deficiente de oxígeno. Lesión congénita también puede ocurrir si el bebé es grande. Los bebés que nacen después de 42 semanas pueden estar en riesgo de aspiración de meconio, cuando inspiran líquido que contiene las primeras heces. La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) también puede ocurrir porque el bebé tiene reservas muy pequeñas de glucosa que produce.
¿Cómo se diagnostica el embarazo prolongado?
Corregir la fecha del embarazo es importante para diagnosticar con precisión y el manejo de embarazo prolongado. El tamaño del útero en varios puntos en el embarazo temprano, la fecha de los latidos del corazón del feto se escuchó por primera vez, y cuando una madre siente primer movimiento fetal todas las fechas de la ayuda del embarazo confirmar. La ecografía (una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos) es de uso frecuente en el embarazo temprano para evaluar el desarrollo del feto.
En un embarazo prolongado, pueden realizarse pruebas para comprobar el bienestar fetal e identificar los problemas. Las pruebas incluyen ecografías, pruebas sin estrés (cómo la frecuencia cardíaca del feto a la actividad fetal) y cálculos del volumen de líquido amniótico.
Gestión de embarazo prolongado
El objetivo de la gestión del embarazo prolongado es evitar complicaciones y tener un bebé sano. Tratamiento específico para el embarazo prolongado será determinado por su médico basándose en:
Su embarazo, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencias
Pruebas materna y fetal se realiza a menudo para un embarazo prolongado para controlar si hay signos de problemas. Algunas de las maneras de detectar problemas potenciales incluyen los siguientes:
Recuento de movimientos fetales - seguimiento de las patadas y los movimientos fetales. Un cambio en la cantidad o frecuencia puede indicar que el feto está bajo estrés.
Prueba sin estrés - prueba que observa la frecuencia cardíaca fetal durante aumenta con los movimientos fetales, un signo de bienestar fetal.
Perfil biofísico - prueba que combina la prueba sin estrés con una ecografía para evaluar el bienestar fetal.
Ecografía - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos. Las ecografías se utilizan para seguir el crecimiento fetal.
Estudios del flujo por Doppler - tipo de ecografía que utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo.
Si las pruebas determinan que ya no es saludable para el feto permanecer en el útero de la madre, puede inducir el parto, el parto del bebé.
La decisión de inducir el parto para embarazos prolongados depende de muchos factores. Durante el parto, la frecuencia cardíaca del feto puede ser controlada con un monitor electrónico para ayudar a identificar los cambios en la frecuencia cardíaca debido a la baja oxigenación. Los cambios en la enfermedad de un bebé requiere un parto por cesárea.
Durante el parto, el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal continuo se utiliza a menudo para ayudar a detectar cambios en la frecuencia cardíaca fetal. Debido a que un feto después de término es más probable que pase de meconio (las primeras heces) durante el parto, se incrementa el riesgo de aspiración de meconio. El bebé puede necesitar la aspiración y cuidado especial después del parto.
Amnioinfusión veces se usa durante el parto si hay muy poco líquido amniótico o el feto comprime el cordón umbilical. En amnioinfusión, un líquido estéril se inculca con un catéter (tubo hueco) en el saco amniótico rota para ayudar a reemplazar los niveles bajos de líquido y proteger al feto y el cordón.
Si el parto no progresa o si hay sufrimiento fetal, puede ser necesario un parto por cesárea. Los bebés muy grandes pueden tener dificultades en el parto, y pueden ser necesarios parto con fórceps o asistida por vacío.
