Los hombres de cierta edad pueden recordar la melodía, si no las palabras:
El amor y el matrimonio, el amor y el matrimonio,
Ir juntos como el caballo y el carro.
Esto te lo digo, hermano,
Usted no puede tener uno sin el otro.
Muchas cosas han cambiado, obviamente, desde los días de caballos y en buggy. Y cuando se trata de matrimonio, también se han producido enormes cambios desde que Sammy Cahn escribió sus letras románticas en la era de Ozzie y Harriet. Muchas personas encuentran el amor sin casarse, y muchos matrimonios sin amor y se vuelven hostiles como las tasas de divorcio se disparan. Ser madre soltera es algo común, y la sociedad es cada vez más cómodo con varios patrones de convivencia.
Las muchas ramificaciones sociales, económicas, psicológicas y espirituales de estos enormes cambios han sido el tema de mucha discusión y debate, y más seguirán. Sin pisar en estas aguas profundas, sin embargo, también es útil preguntar cómo el matrimonio en sí afecta a la salud de los hombres.
Los hombres, el matrimonio y la mortalidad
Un importante estudio sobre 127.545 adultos europeos encontró que los hombres casados son más saludables que los hombres que nunca se casaron o cuyo matrimonio terminó en divorcio o viudez. Los hombres que tienen los cónyuges también viven más que los hombres sin esposas, los hombres que se casan después de los 25 reciben más protección que los que atar el nudo en una edad más joven, y mientras más tiempo permanece un hombre casado, mayor será su ventaja en la supervivencia por encima de sus compañeros no casados. Pero, ¿es el matrimonio mismo responsable de una mejor salud y una vida más larga?
Aunque es difícil estar seguro, el matrimonio parece merecer al menos una parte del crédito. Algunos han argumentado que la autoselección sería sesgar los resultados si los hombres sanos tienen más probabilidades de casarse que los hombres con problemas de salud. Pero las investigaciones demuestran lo contrario es cierto: los hombres no saludables en realidad se casan antes, tienen menos probabilidades de divorcio, y son más propensos a volverse a casar después de un divorcio o duelo que los hombres sanos.
Otro posible factor es la soledad; es la institución del matrimonio vinculado a una mejor salud, o se trata simplemente de una cuestión de vivir con otra persona? Aunque los estudios varían, la respuesta parece ser un poco de ambos. Las personas que viven con parejas no casadas tienden a obtener mejores resultados que los que viven solos, pero los hombres que viven con sus esposas tener la mejor salud de todos.
Numerosos estudios realizados en los últimos 150 años sugieren que el matrimonio es bueno para la salud. Más recientemente, los científicos han comenzado a entender por qué los hombres casados gozan de mejor salud que sus pares solteros, divorciados y viudos. Pero antes de que nos dirigimos a la qué, vamos a ver cómo el matrimonio afecta a enfermedades específicas, incluyendo los principales asesinos de Europa, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.
Son educados esposas rompecorazones?En la década de 1980, varios estudios sugieren que los hombres cuyas esposas tenían más educación que la que tenían eran más propensos a morir por enfermedad coronaria que los hombres casados con mujeres con menor nivel educativo. Con más y más mujeres obtener grados avanzados, que podrían dar algunos chicos solteros pausa. Sin embargo, un estudio de 2002 encontró que cuanto más educada la mujer de un hombre, menor será su riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y de riesgo como la hipertensión, la obesidad, alto colesterol, el tabaquismo y la falta de ejercicio. Y un estudio de 2009 informó que hombres casados con mujeres con mayor educación también disfrutaron de una tasa de mortalidad más baja que los hombres casados con mujeres con menor nivel educativo. En el mundo contemporáneo, las esposas inteligentes promueven la salud del corazón. |
El matrimonio y el corazón
Si el matrimonio protege la salud, el corazón sería un beneficiario probable. Científicos japoneses informaron que los hombres nunca casados-eran tres veces más propensos a morir por enfermedad cardiovascular que los hombres casados. Y un informe del Estudio Framingham Offspring también sugiere que el matrimonio es verdaderamente conmovedora. Los científicos evaluaron 3.682 adultos mayores de un período de 10 años. Incluso después de tomar los principales factores de riesgo cardiovascular tales como la edad, la grasa corporal, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes y el colesterol en cuenta, los hombres casados tenían una tasa de 46% menor de muerte que los hombres solteros.
En el estudio de Framingham, la felicidad conyugal no pareció influir en el efecto protector general del matrimonio. Sin embargo, en otros estudios, la infelicidad marital y el estrés se han relacionado con un factor de riesgo cardiaco importante, hipertensión. Con el tiempo, de hecho, el estrés marital se asocia con engrosamiento de la cámara de bombeo principal del corazón, pero el estrés de trabajo no toma un peaje similar en el corazón.
La enfermedad arterial coronaria y la hipertensión están entre las causas más importantes de la insuficiencia cardíaca, una enfermedad discapacitante crónica que se produce cuando el músculo cardíaco debilitado no puede bombear toda la sangre que los tejidos del cuerpo necesitan. Pero incluso después de este grave problema se ha desarrollado, un matrimonio de apoyo se asocia con una mejor supervivencia.
El matrimonio y el cáncer
Los vínculos bien establecidos entre el estrés, la depresión, el aislamiento social y la enfermedad cardiaca que sea fácil de ver cómo un buen matrimonio podría proteger el corazón. Pero el cáncer es un asunto diferente. De hecho, hay pocas pruebas de que el matrimonio reduce el riesgo general de desarrollar cáncer. Aún así, el matrimonio puede influir en el resultado. Por ejemplo, un estudio de 27.779 casos de cáncer encontró que las personas no casadas tenían más probabilidades de haber avanzado la enfermedad en el momento del diagnóstico de las personas casadas. Pacientes solteros tenían menos probabilidades de recibir tratamiento que los pacientes casados - pero incluso entre las personas que recibieron la terapia del cáncer, el matrimonio estaba vinculado a una mejora de la supervivencia. Los pacientes que tienen matrimonios intactos cuando se diagnostica el cáncer tienen una mejor supervivencia que los pacientes que están separados en el momento del diagnóstico.
El cáncer de próstata es una preocupación particular para los hombres. Para saber cómo el matrimonio afecta a la supervivencia, los científicos de la Universidad de Miami investigaron 143.063 hombres con la enfermedad. Durante un período de 17 años, los hombres casados sobrevivido mucho más tiempo (mediana 69 meses) que los pacientes separados y viudos (38 meses), los hombres que nunca se habían casado tenían una tasa de supervivencia a medio (49 meses). Y los investigadores de Harvard y UCLA han identificado beneficios similares de supervivencia para los pacientes casados con cáncer de vejiga, una enfermedad predominantemente masculina.
Otros problemas de salud
Aunque los datos son escasos, el matrimonio parece tener un efecto positivo en una variedad de resultados de salud. La salud mental es el más prominente, los hombres casados tienen un menor riesgo de depresión y una mayor probabilidad de satisfacción con la vida en la jubilación que sus pares solteros. Estar casado también se ha relacionado con una mejor función cognitiva, un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer, la mejora de los niveles de azúcar en la sangre, y mejores resultados para los pacientes hospitalizados. Por el contrario, la viudez aumenta la probabilidad de enfermedades de transmisión sexual en los hombres, pero no en las mujeres.
Parejas "terapia"A menudo se dice que las viejas parejas casadas llegan a parecerse entre sí. Eso puede o no ser cierto, pero de acuerdo a los investigadores italianos, las parejas casadas tienen factores de riesgo cardiaco similares. En su informe de 2009, los científicos revisaron 71 estudios anteriores que cubrían más de 100.000 parejas. Con todo, los cónyuges demostraron muchos factores de riesgo comunes, como la hipertensión, la diabetes, el colesterol, la obesidad y el tabaquismo. Algunas de las similitudes se pueden explicar por la tendencia de la gente a elegir cónyuges como ellos, y algunos de los factores de riesgo comunes dependen de los hábitos de estilo de vida asociados tienen en común. Es por eso que los médicos australianos han informado de éxito con un programa que busca mejorar la nutrición y los hábitos de ejercicio en ambos cónyuges simultáneamente. Esa es la terapia de pareja con un nuevo giro. |
Contienda civil y el divorcio
Un buen matrimonio puede mejorar la salud de un hombre, sino la discordia marital puede pasar factura en tanto la felicidad y la salud. En el estudio MRFIT de 10.904 hombres casados europeos, por ejemplo, los hombres que se divorciaron fueron 37% más probabilidades de morir durante el estudio de nueve años que los hombres que permanecieron casados. Del mismo modo, un estudio británico de 9011 los funcionarios públicos vinculados relaciones estresantes a un aumento del 34% en el riesgo de ataques al corazón y angina de pecho. Y un estudio israelí de 10 059 hombres, encontró que las relaciones familiares estresantes parecen aumentar el riesgo de morir de un accidente cerebrovascular en un 34%. El divorcio también provoca un fuerte aumento de la tasa de suicidio entre los hombres, pero no en las mujeres.
Duelo
Debido a que las mujeres viven más que los hombres, las mujeres tienen muchas más probabilidades de perder un cónyuge que los hombres. Pero el duelo conyugal es en realidad más grave para los hombres, y un estudio de California dice lo grave que es. El estudio no midió las cargas psicológicas y socioeconómicas de la pérdida. En lugar de ello, los investigadores se centraron en otro impacto de duelo conyugal, la mortalidad del cónyuge sobreviviente.
El estudio siguió a 12.522 personas casadas más de un 14 - a período de 23 años. Durante ese tiempo, 1.453 hombres y 3.294 mujeres perdieron a sus cónyuges. Posteriormente, el 30% de los hombres en duelo murió a sí mismos, mientras que sólo el 15% de las mujeres sucumbió. Los hombres sanos que habían perdido una esposa eran 2,1 veces más propensos a morir durante el período de estudio que los hombres sanos que no estaban afligidos; para los hombres con problemas médicos preexistentes, el duelo aumentó la tasa de mortalidad 1,6 veces. El riesgo era mayor de siete a 12 meses después de la pérdida, pero una tasa de mortalidad elevada persistió durante más de dos años. Shakespeare tenía razón cuando escribió sobre "el dolor mortal."
La investigación de todo el mundo confirma que la muerte de un cónyuge aumenta la probabilidad de enfermedad y discapacidad en el cónyuge sobreviviente, y que los hombres son más vulnerables que las mujeres. Una de las razones que los viudos les fue tan mal es que la nutrición y otros hábitos de salud se deterioran cuando los hombres están por su cuenta, incluso una hospitalización de la esposa es peligroso para la salud de su marido. Otro factor es el aislamiento social. Y un estudio de 1.667 hombres en el área de Boston vinculó la muerte de un cónyuge a una disminución en los niveles de testosterona comparable a la caída que se produce durante los 10 años de edad.
Las parejas del mismo sexo¿Los beneficios de salud del matrimonio se extienden a los cónyuges o parejas en unión civil entre personas del mismo sexo? Debido a que tales recortes son poco frecuentes y de nuevo en los EE.UU., no se dispone de datos europeos. Pero las parejas del mismo sexo fueron sancionados en Dinamarca en 1989, y un estudio evaluaron 4.914 hombres y 3.419 mujeres que ingresaron a este tipo de relaciones, entre 1989 y 2004. Los hombres que estaban en parejas del mismo sexo antes de la terapia altamente eficaz medicamento contra el VIH llegó a estar disponible en 1995 tenían una tasa de mortalidad elevada. Las mujeres y los hombres que entraron en las uniones del mismo sexo después de 1995 tenían tasas de mortalidad similares a la población general después de un pequeño exceso durante los primeros años de su unión. Pero ya que los investigadores no compararon las tasas de mortalidad de las parejas homosexuales con los de los gays y las lesbianas solteras, es imposible saber si las uniones del mismo sexo se asocian con beneficios para la salud comparables a las de los heterosexuales casadas. |
Explicaciones
Los buenos matrimonios promover la salud y la longevidad, pero los matrimonios estresantes y destrozadas tener el efecto contrario, especialmente para los hombres. ¿Por qué?
Las explicaciones se dividen en tres categorías: biológicos, conductuales y psicológicos.
Las explicaciones biológicas se centran en el estrés. Conflictos Marciales producen niveles elevados de estrés hormonas, como la adrenalina, que elevan la presión arterial. Estrés civil también desencadena la producción de citoquinas, pequeñas proteínas que fijan la cascada inflamatoria en movimiento. La inflamación es un factor de riesgo cardíaco se acaba de reconocer, y hombres divorciados tienen mayores niveles de marcadores inflamatorios que los hombres casados.
Los factores de comportamiento no son menos importantes. Solteros hombres, divorciadas, viudas y no comen tan bien como los hombres casados. Son menos propensas a hacer ejercicio, pero son más propensos a fumar, beber en exceso, y participar en otras conductas de riesgo. Por el contrario, los hombres casados tienen más probabilidades de recibir atención médica regular y beneficiarse de un mejor nivel de vida. Pero mientras que los adultos mayores que viven con un cónyuge mejoran la atención preventiva que los que viven solos, los ancianos que viven con un hijo adulto no reciben una mejor atención.
La soledad, la depresión y el aislamiento social también contribuyen al exceso de mortalidad asociado con el duelo, divorcio, o que nunca se habían casado. Un estudio de Harvard informó que los hombres socialmente aisladas tienen un riesgo 82% mayor de morir de enfermedad cardíaca, en comparación con los hombres que tienen fuertes relaciones interpersonales. Y el Instituto de Investigación de Nueva Inglaterra informó que el 66% de los hombres dependen de sus esposas por sus apoyos sociales primarios, y sólo el 21% depender de otras personas, y el 10% no tiene este tipo de apoyos. Claramente, restando una mujer aumenta considerablemente el riesgo de un hombre de aislamiento.
Perspectivas
Muchos hombres se casan por amor, otros por dinero, y otros por una variedad de razones personales y familiares. Hasta ahora, al menos, pocos han casado por la salud. En caso de que cambie?
En realidad no. Hombres felizmente casados pueden añadir salud a las cosas que agradecen a sus esposas por. Hombres infelizmente casada deben trabajar con sus esposas para reducir el estrés y mejorar su relación. Pero en lugar de casarse por la salud, los hombres no casados deben tratar de alcanzar algunos de los beneficios para la salud que se pierden. Eso significa tomar decisiones sabias acerca de la dieta, el ejercicio, el alcohol y otras conductas de salud. Significa ver a su médico, incluso si usted no tiene una esposa que arrastrarte adentro, y eso significa buscar formas de reducir el estrés y crear lazos sociales y relaciones de apoyo mutuo. Nada de esto le hará ganar una deducción marital en su formulario 1040, pero va a mejorar su salud.
