¿Qué es la enfermedad de Crohn?
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que es una enfermedad crónica que puede reaparecer en varias ocasiones durante toda la vida. Por lo general afecta al intestino delgado, más a menudo la parte inferior llamada íleon. Sin embargo, en algunos casos, tanto en el intestino delgado y grueso se ven afectados. A veces, la inflamación también puede afectar a todo el tracto digestivo, incluyendo la boca, el esófago, el estómago, el duodeno, el apéndice o el ano.
La enfermedad de Crohn afecta a hombres y mujeres por igual. Parece heredarse en algunas familias: cerca del 20 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen un pariente consanguíneo que tiene alguna forma de enfermedad inflamatoria intestinal.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
dolor abdominal, a menudo en el área inferior derecha
diarrea, algunas veces con sangre?
sangrado rectal
pérdida de peso
fisura rectal
erupciones
Algunas personas tienen períodos de remisión largos, a veces durante años, cuando están libres de síntomas. No hay manera de predecir cuándo puede ocurrir una remisión o cuándo regresarán los síntomas.
Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Qué causa la enfermedad de Crohn?
Hay muchas teorías sobre qué causa la enfermedad de Crohn. Una teoría sugiere que algún agente, que puede ser un virus o una bacteria, afecta el sistema inmune del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal. Aunque hay una gran cantidad de evidencia de que los pacientes con esta enfermedad padecen anomalías del sistema inmune, no se sabe si los problemas inmunológicos son la causa o consecuencia de la enfermedad.
Los médicos creen que hay poca evidencia de que la enfermedad de Crohn sea causada por tensión emocional o por una niñez desdichada.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Crohn?
Las personas que han experimentado dolor abdominal crónico, diarrea, fiebre, pérdida de peso y anemia pueden ser examinadas para detectar signos de la enfermedad de Crohn. Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad de Crohn pueden incluir los siguientes:
análisis de sangre (para determinar si existe la anemia resultante de la pérdida de sangre, o si hay un aumento del número de células blancas de la sangre, lo que sugiere un proceso inflamatorio)
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por el consultorio de su médico. En dos o tres días, el examen muestra si están presentes bacterias anormales; para determinar si hay pérdida de sangre o si una infección por parásitos o bacterias está causando los síntomas.
esofagogastroduodenoscopia (También llamada EGD o endoscopia superior.) - Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento que permite al médico examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno. Un tubo delgado, flexible e iluminado, llamado endoscopio, se pasa por la boca y la garganta, y luego por el esófago, el estómago y el duodeno. El endoscopio permite al médico ver el interior de este área del cuerpo, así como introducir instrumentos a través del endoscopio para la extracción de una muestra de tejido para biopsia (si es necesario).
Colonoscopia - procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso ya menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en introducir un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.
Biopsia - procedimiento realizado para tomar muestras de tejido o células del revestimiento del colon para examinarlas con un microscopio.
GI superior Serie gastrointestinal () (También llamada esofagografía.) - examen de diagnóstico que examina los órganos de la parte superior del sistema digestivo: el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se traga. Después se toman los rayos X para evaluar los órganos digestivos. Un GI superior con seguimiento del intestino delgado a través se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad de Crohn.
inferior Serie gastrointestinal (GI) (También llamada enema de bario.) - procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, líquido yesoso, que se utiliza para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en las radiografías) se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
El tratamiento para la enfermedad de crohn:
El tratamiento específico para la enfermedad de Crohn será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
En este momento no existe una cura para la enfermedad de Crohn, sin embargo, varios métodos ayudan a controlarla. Los objetivos comunes del tratamiento son:
corregir las deficiencias nutricionales.
controlar la inflamación.
aliviar el dolor abdominal, diarrea y sangrado rectal.
El tratamiento puede incluir:
tratamiento farmacológico (medicamentos anti-inflamatorios, cortisona o esteroides, supresores del sistema inmunitario, las terapias biológicas, los antibióticos, los reemplazos antidiarreicos y de fluidos)
Los calambres abdominales y la diarrea pueden aliviarse con medicamentos, que a menudo disminuyen la inflamación en el colon. Los casos más graves pueden requerir medicamentos esteroides, antibióticos o medicamentos que afectan el sistema inmunológico del cuerpo.dieta y suplementos
Ninguna dieta en especial ha demostrado ser eficaz para prevenir o tratar la enfermedad de Crohn. Algunos síntomas empeoran con la leche, alcohol, especias picantes o fibra, pero esto puede no ser cierto para todos. Las dosis grandes de vitaminas son inútiles y pueden incluso causar efectos secundarios dañinos.suplementos
Los suplementos nutricionales o fórmulas líquidas especiales con alto contenido calórico a veces pueden ser sugeridos, especialmente para los niños con retraso en el crecimiento.alimentación a través de una vena
Un pequeño número de pacientes, que necesitan temporalmente nutrición adicional, pueden necesitar períodos de alimentación por vena (vía intravenosa).
cirugía
La enfermedad de Crohn puede ser ayudado por la cirugía, pero no se puede curar con cirugía. La inflamación tiende a regresar a las áreas del intestino junto a la zona que se ha quitado. La cirugía puede ayudar ya sea a aliviar los síntomas crónicos de la enfermedad activa que no responde a la terapia médica oa corregir complicaciones, como la obstrucción intestinal, la perforación, el absceso o la hemorragia.
Los tipos de cirugía pueden incluir:el drenaje de los abscesos o la eliminación de una sección de intestino (debido a la obstrucción, lo que resulta en un intestino más corto)
ostomía
Algunas personas deben tener parte de sus intestinos eliminado, y se crea un nuevo método para eliminar las heces del cuerpo. La cirugía para crear la abertura nueva se llama ostomía, y la abertura nueva se llama estoma.
Se llevan a cabo diferentes tipos de ostomías, dependiendo de cuánto y qué parte de los intestinos se haya extirpado, y pueden incluir los siguientes:
ileostomía - el colon y el recto son retirados y la parte inferior del intestino delgado (íleon) se une al estoma.
colostomía - una abertura creada quirúrgicamente en el abdomen a través del cual una pequeña porción del colon se lleva hasta la superficie de la piel. A veces, una colostomía temporal puede realizarse cuando parte del colon se ha eliminado y el resto del colon necesita sanar.
Cirugía de depósito ileoanal - una alternativa a la ileostomía permanente, este procedimiento se completa en dos operaciones. En primer lugar, el colon y el recto son retirados y una ileostomía temporal se lleva a cabo. En segundo lugar, se cierra la ileostomía y parte del intestino delgado se utiliza para crear una bolsa interna para contener las heces. Esta bolsa se une al ano. El músculo del recto se deja en su lugar, para que las heces de la bolsa no se derramen por el ano. Las personas que tienen esta cirugía pueden controlar sus defecaciones.