¿Qué es el pie zambo?
El pie zambo, también conocido como pie equino varo, es un defecto congénito (presente al nacer) deformidad del pie. Afecta a los huesos, los músculos, los tendones y los vasos sanguíneos y puede afectar a uno o ambos pies. El pie es generalmente corto y ancho en la apariencia y el talón apunta hacia abajo mientras la mitad delantera del pie (parte delantera del pie) se vuelve hacia adentro. El tendón de Aquiles (tendón de Aquiles) está tieso. El talón puede ser angosto y los músculos de la pantorrilla son más pequeños en comparación con una pierna normal.
El pie zambo se presenta en aproximadamente uno a tres de cada 1.000 nacimientos, con los niños superando ligeramente las niñas. Uno o ambos pies pueden verse afectados.
¿Qué causa el pie zambo?
El pie zambo se considera "herencia multifactorial". La expresión herencia multifactorial significa que hay muchos factores que intervienen en la causa de un defecto de nacimiento. Los factores son tanto genéticos como ambientales.
A menudo un sexo (el masculino o el femenino) se ve afectado con mayor frecuencia que el otro en los rasgos multifactoriales. Parece haber un "umbral de expresión" diferente, lo que significa que es más probable que aparezca el problema que el otro un sexo. Por ejemplo, el pie zambo es dos veces más común en los hombres como en las mujeres. Una vez que un niño ha nacido con pie zambo, la posibilidad de que vuelva a ocurrir en un niño varón o mujer es de aproximadamente 4 por ciento en general. En otras palabras, hay una posibilidad de 96 por ciento que otro niño no se nace con pie zambo.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el pie zambo?
Los factores de riesgo pueden incluir:
Historia familiar de pie zambo
Las gestaciones múltiples (mellizos o trillizos)
Posición del bebé en el útero
El aumento de los sucesos en los niños con trastornos neuromusculares, como parálisis cerebral (PC) y la espina bífida
El oligohidramnios (disminución de la cantidad de líquido amniótico que rodea al feto en el útero) durante el embarazo
Los bebés que nacen con pie zambo también pueden correr un mayor riesgo de tener una enfermedad de la cadera asociado, conocido como displasia del desarrollo de la cadera (DDC). DDH es una enfermedad de la articulación de la cadera en la que la parte superior del hueso del muslo (fémur) se desliza dentro y fuera de su órbita, porque la toma es demasiado superficial para mantener la articulación intacta.
¿Cómo se diagnostica el pie zambo?
El médico de su hijo hace el diagnóstico de pie zambo en el nacimiento con un examen físico. Durante el examen, el médico de su hijo obtiene los antecedentes prenatales y de nacimiento completos del niño y le preguntará si algún otro miembro de la familia padece pie zambo. Si el diagnóstico del pie zambo se efectúa en un lactante o niño mayor, el médico de su hijo también le preguntará acerca de los hitos del desarrollo desde el pie zambo puede estar asociada con otros trastornos neuromusculares. Los retrasos del desarrollo pueden requerir un seguimiento médico adicional para evaluar los problemas subyacentes.
Los procedimientos de diagnóstico del pie pueden incluir:
Radiografía. Examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
El tratamiento para pie zambo
El tratamiento específico para el pie zambo será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La extensión de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento es enderezar el pie para que pueda crecer y desarrollarse normalmente. Las opciones de tratamiento para los niños incluyen:
El tratamiento no quirúrgico. Existen varios métodos de tratamiento no quirúrgico para los niños con pie zambo. Estos métodos incluyen la manipulación de serie y de fundición, de encintado, terapia física y entablillado, y el uso de una máquina que proporciona un movimiento pasivo continuo. Un tratamiento no quirúrgico debe ser el primer tipo de tratamiento para pie zambo, independientemente de la gravedad de la deformidad es.
De acuerdo con la Academia Europea de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), el método Ponseti, que utiliza la manipulación y el casting, es el método más utilizado en los EE.UU. para el tratamiento del pie zambo. La mayoría de los casos de pie zambo en los lactantes pueden ser corregidos dentro de dos a tres meses utilizando este método. Se recomienda que se iniciará tan pronto como el pie zambo se ha diagnosticado, incluso tan pronto como una semana de edad el tratamiento método Ponseti. La AAOS afirma que los niños con pie zambo en ocasiones tienen una deformidad lo suficientemente grave como que la manipulación y la fundición no serán eficaces.
Debido a que el pie zambo puede volver a ocurrir, se deben llevar puestos durante varios años para prevenir una recaída. Inicialmente, las llaves se usan 23 horas al día durante un máximo de tres meses, luego en la noche por dos o cuatro años.
. Cirugía El tratamiento quirúrgico para el pie zambo puede ser necesaria en las siguientes situaciones: cuando el tratamiento no quirúrgico no corrige la deformidad, o cuando la deformidad persiste y no responde al tratamiento no quirúrgico. El procedimiento quirúrgico específico y la extensión de la cirugía dependerán del tipo y la extensión de la deformidad. Después de la operación, los cables quirúrgicas, clavos, y / o un yeso pueden ser utilizados para mantener la posición del pie corregido hasta que se haya curado. También se pueden necesitar férulas durante varios meses hasta unos pocos años después de la cirugía.
¿Cuáles son lances largos de la pierna?
Los yesos largos de la pierna se aplican desde la parte superior del muslo hasta el pie. Estos moldes se utilizan comúnmente en el tratamiento del pie zambo. Ellos también se pueden utilizar con dislocaciones de la rodilla o después de la cirugía en la pierna o el área de la rodilla.
Cast instrucciones de cuidado:
Mantenga el yeso limpio y seco.
Compruebe si hay grietas o roturas en el elenco.
Bordes ásperos se pueden acolchar para proteger la piel de los arañazos.
No se rasque la piel debajo del yeso insertando objetos dentro del yeso.
Use un secador en un lugar fresco para soplar aire bajo la pierna y calmar la comezón de la piel. Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso.
No coloque polvos ni lociones dentro del yeso.
Cubra el yeso mientras el niño come para evitar derrames de alimentos entren en el reparto.
Evite pequeños juguetes o introduzca objetos dentro del yeso.
Levante el yeso por encima del nivel del corazón para disminuir la hinchazón.
Cuándo llamar al médico de su hijo
Comuníquese con su médico si su hijo presenta uno o más de los siguientes síntomas:
Fiebre superior a 101 grados Fahrenheit
Aumento del dolor
Aumento de la inflamación por encima o por debajo del yeso
Quejas de entumecimiento u hormigueo
Drenaje u olor desagradable del yeso
Dedos de los pies frescos o fríos
Perspectivas a largo plazo para un niño con pie zambo
La mayoría de los recién nacidos con pie zambo se puede corregir con la manipulación de serie y de fundición. Algunos niños pueden requerir cirugía para ayudar a corregir la posición del pie. Cirugías adicionales pueden ser necesarios ya que la deformidad puede volver como el niño crece y se desarrolla.
