¿Qué es la estenosis pilórica?
La estenosis pilórica es un problema que afecta a los bebés de entre 2 y 8 semanas de edad y causa contundente vómitos que pueden conducir a la deshidratación. Es el segundo problema más común que requiere cirugía en recién nacidos.
La porción inferior del estómago que se conecta al intestino delgado se conoce como el píloro. En la estenosis pilórica, los músculos de esta parte del estómago se agrandan, el estrechamiento de la abertura del píloro y, finalmente, la prevención de los alimentos pasen del estómago al intestino.
¿Qué causa la estenosis pilórica?
La estenosis pilórica (PS) se considera un "rasgo multifactorial". La expresión herencia multifactorial significa que existen "muchos factores" (multifactorial) están implicados en la causa de un defecto de nacimiento. Los factores son tanto genéticos como ambientales. A menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele estar afectado más frecuentemente que el otro en los rasgos multifactoriales. Parece haber un "umbral de expresión" diferente, lo que significa que es más probable que aparezca el problema un género, sobre el otro género. Por ejemplo, la estenosis pilórica es cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Una vez que un niño ha nacido con estenosis pilórica, la posibilidad de que vuelva a suceder depende del sexo del niño ya nacido con la enfermedad, así como el sexo del próximo hijo.
¿Qué bebés están en mayor riesgo de estenosis pilórica?
Entre uno y tres de cada 1000 recién nacidos se ven afectados por la estenosis pilórica (PS).
Los bebés de 2 a 8 semanas de edad corren el mayor riesgo.
Caucásicos parecen desarrollar estenosis pilórica con más frecuencia que los bebés de otras razas.
La estenosis pilórica cuatro a cinco veces más a menudo que las niñas.
La estenosis pilórica puede ser hereditaria; varios miembros de una familia pueden haber tenido este problema en la infancia.
¿Por qué es la estenosis pilórica una preocupación?
Debido a que la abertura del estómago se obstruye y los bebés comienzan a vomitar, varios problemas pueden suceder. El problema más grave es la deshidratación. Cuando un bebé vomita con regularidad, él / ella no obtendrá suficiente cantidad de líquidos para cumplir con su / sus necesidades nutricionales. Los bebés tienen cuerpos más pequeños que los adultos y no pueden tolerar la falta de líquido tan fácilmente como los adultos pueden. Los minerales que el cuerpo necesita para mantenerse sano, como el potasio y el sodio, también se pierden al vomitar. Los bebés que tienen la cantidad necesaria de agua y minerales en su cuerpo pueden enfermarse muy rápidamente.
Otro problema que se presenta es la pérdida de peso. Un bebé que vomita la mayor parte de (o toda) su / su alimentación no tendrá la nutrición adecuada para aumentar de peso y mantenerse saludable.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis pilórica?
Los síntomas más comunes detectados en bebés con estenosis pilórica es vómitos fuertes y explosivos. Este tipo de vómito es diferente al "eructo húmedo" que un bebé puede tener al final de una comida. Grandes cantidades de leche materna o de fórmula se vomitó, y pueden pasar varios pies a través de una habitación. El bebé suele ser bastante hambre y come o enfermeras con impaciencia. La leche se cuaja a veces en apariencia, ya que como la leche permanece en el estómago y no se mueve hacia adelante con el intestino delgado, el ácido del estómago "cuaja" la misma.
Otros síntomas pueden incluir:
pérdida de peso
falta de energía
menos evacuaciones intestinales
estreñimiento
, heces mucosas frecuentes
Los síntomas de la estenosis pilórica pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la estenosis pilórica?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la estenosis pilórica pueden incluir:
Exámenes de sangre - para evaluar la deshidratación y los desequilibrios de minerales.
radiografías abdominales - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
ecografía abdominal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
ingestión de bario / serie GI superior - examen de diagnóstico que examina los órganos de la parte superior del sistema digestivo: el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). Un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) se traga. Después se toman los rayos X para evaluar los órganos digestivos.
El tratamiento para la estenosis pilórica:
El tratamiento específico para la estenosis pilórica será determinado por el médico de su bebé basándose en:
la edad gestacional de su bebé, estado general de salud y su historia médica
la magnitud del problema
la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
expectativas para la evolución del problema
su opinión y preferencia
La estenosis pilórica debe repararse con una operación. Sin embargo, los médicos pueden necesitar para tratar la deshidratación y los desequilibrios de minerales del bebé primero. El agua y los minerales pueden ser reemplazados a través de (IV) líquidos por vía intravenosa.
Una vez que el bebé ya no está deshidratado, puede realizarse una cirugía. Bajo anestesia, una pequeña incisión por encima del ombligo y el músculo del píloro estrecho se lo reparan.
¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de la estenosis pilórica?
Los bebés a menudo pueden comenzar a beber pequeñas cantidades de líquidos claros durante las primeras 24 horas. Generalmente, los líquidos claros como una bebida con electrolitos se le dará a su bebé primero. Sin embargo, los bebés continúen vomitando durante varios días después de la cirugía debido a la hinchazón de la zona quirúrgica del músculo pilórico. La hinchazón desaparece en unos pocos días.
La mayoría de los bebés comienzan con la alimentación normal el tiempo de irse a casa. Los bebés suelen ser capaces de volver a casa en dos o tres días después de la operación.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para la estenosis pilórica?
Este problema es poco probable que vuelva a ocurrir. Los bebés que se han sometido a la cirugía no debería tener efectos a largo plazo de la misma.
