El sangrado puede ocurrir en distintos momentos del embarazo. Aunque el sangrado es preocupante, puede o no puede ser una complicación grave. El tiempo de sangrado en el embarazo, la cantidad, y si hay o no dolor puede variar dependiendo de la causa.
El sangrado en el primer trimestre del embarazo es bastante común y puede deberse a lo siguiente:
aborto involuntario (pérdida del embarazo)
embarazo ectópico (embarazo en las trompas de Falopio)
enfermedad trofoblástica gestacional (una enfermedad rara que puede ser canceroso en el que se desarrolla una masa con forma de uva de tejidos fetales y placentarios)
implantación de la placenta en el útero
infección
El sangrado en el embarazo tardío (después de aproximadamente 20 semanas) puede ser debido a lo siguiente:
placenta previa (la placenta está cerca o sobre la abertura del cuello uterino)
desprendimiento de la placenta (la placenta se desprende del útero prematuramente)
causa desconocida
¿Qué es la placenta previa?
La placenta previa es una enfermedad en la que la placenta se encuentra adherida cerca o sobre el cuello uterino (la abertura del útero). La placenta previa ocurre en aproximadamente uno de cada 200 nacidos vivos. Hay tres tipos de placenta previa:
placenta previa total - la placenta cubre completamente el cérvix.
placenta previa parcial - la placenta está parcialmente sobre el cuello uterino.
placenta previa marginal - la placenta está cerca del borde del cuello uterino.
¿Qué causa la placenta previa?
La causa de la placenta previa es desconocida, pero se asocia con ciertas enfermedades, entre ellas las siguientes:
las mujeres que tienen cicatrices en la pared uterina producidas en embarazos anteriores
las mujeres que tienen fibromas u otras anomalías del útero
mujeres que han tenido cirugías uterinas anteriores o partos por cesárea
madres de mayor edad (mayores de 35 años)
Mujeres de raza minoría afro-europea o de otros
hábito de fumar cigarrillos
placenta previa en un embarazo anterior
¿Por qué es la placenta previa es un problema?
El mayor riesgo de la placenta previa es el sangrado (o hemorragia). El sangrado generalmente se produce cuando la parte inferior del útero se afina durante el tercer trimestre del embarazo, en preparación para el parto. Esto hace que el área de la placenta sobre el cuello uterino a sangrar. Mientras más de la placenta que cubre el orificio cervical (la abertura del cuello uterino), mayor es el riesgo de sangrado. Otros riesgos incluyen los siguientes:
implantación anormal de la placenta
crecimiento fetal retardado
parto prematuro
defectos de nacimiento
infección después del parto
¿Cuáles son los síntomas de la placenta previa?
El síntoma más común de la placenta previa es un sangrado vaginal de color rojo brillante y no se asocia con dolor abdominal o dolor, especialmente en el tercer trimestre del embarazo. Sin embargo, cada mujer puede presentar diferentes síntomas de la enfermedad o los síntomas pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la placenta previa?
Además de una historia médica completa y un examen físico, un ultrasonido (una prueba que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las estructuras internas) se puede utilizar para diagnosticar la placenta previa. Un ultrasonido puede mostrar la ubicación de la placenta y la porción que está sobre el cuello uterino. Una ecografía vaginal puede ser más precisa en el diagnóstico.
Aunque la ecografía evidencie una placenta baja al inicio del embarazo, sólo pocas mujeres desarrollarán una verdadera placenta previa. Es común que la placenta se desplace hacia arriba y lejos del cuello uterino como el útero crece, llamada la migración de la placenta.
El tratamiento para la placenta previa:
El tratamiento específico de la placenta previa será determinado por su médico basándose en:
su embarazo, estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
No hay tratamiento para cambiar la posición de la placenta. Una vez que se diagnostica placenta previa, exámenes de ultrasonido adicionales se realizan a menudo para rastrear su ubicación. Puede que sea necesario adelantar el parto, según la cantidad del sangrado, la edad gestacional, y las enfermedades del feto. parto por cesárea es necesaria para la mayoría de los casos de placenta previa. La pérdida severa de sangre puede requerir una transfusión de sangre.
¿Qué es el desprendimiento de la placenta?
El desprendimiento de placenta es la separación prematura de la placenta de su implantación en el útero. Dentro de la placenta hay muchos vasos sanguíneos que permiten la transferencia de nutrientes al feto con la madre. Si la placenta comienza a desprenderse durante el embarazo, no hay sangrado de estos vasos. Cuanto mayor sea el desprendimiento, mayor será la cantidad de sangrado. El desprendimiento de la placenta ocurre aproximadamente en uno de cada 100 nacimientos. También se conoce como desprendimiento de la placenta.
¿Qué causa el desprendimiento de la placenta?
Con excepción de un traumatismo directo en el útero, como en un accidente automovilístico, se desconocen las causas del desprendimiento de placenta. Es, sin embargo, asociado con ciertas enfermedades, entre ellas las siguientes:
Embarazo anterior con desprendimiento de la placenta
la hipertensión (presión arterial alta)
hábito de fumar cigarrillos
embarazo múltiple
células falciformes anemia
¿Por qué es desprendimiento de la placenta es un problema?
El desprendimiento de placenta es peligroso debido al riesgo de sangrado incontrolado (hemorragia). Aunque el desprendimiento severo de la placenta es rara, otras complicaciones pueden incluir los siguientes:
hemorragia y shock
coagulación diseminada vascular (CID) - complicación grave de la coagulación de la sangre.
Escaso flujo sanguíneo y daño a los riñones o el cerebro
muerte fetal
posparto (después del parto) hemorragia
¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de la placenta?
El síntoma más común de desprendimiento de la placenta es vaginal de color rojo oscuro sangrado con dolor durante el tercer trimestre del embarazo. También puede ocurrir durante el parto. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
sangrado vaginal
contracciones uterinas que no se relajan
sangre en el líquido amniótico
sed
sensación de desmayo
disminución de los movimientos fetales
Los síntomas del desprendimiento de la placenta pueden parecerse a los de otras enfermedades médicas. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el desprendimiento de la placenta?
El diagnóstico de desprendimiento de la placenta generalmente se hace por los síntomas, y la cantidad de sangrado y dolor. El ultrasonido también se puede utilizar para mostrar la ubicación de la hemorragia y para comprobar el feto. Existen tres grados de desprendimiento de la placenta, incluyendo los siguientes:
Grado 1 - pequeña cantidad de sangrado vaginal y algunas contracciones uterinas, sin signos de sufrimiento fetal ni baja presión sanguínea de la madre.
Grado 2 - leve a moderada cantidad de sangrado, contracciones uterinas, la frecuencia cardíaca del feto puede evidenciar signos de sufrimiento.
Grado 3 - sangrado moderado a severo o oculto (escondido) sangrado, contracciones uterinas que no incesantes (tetania), dolor abdominal, baja presión sanguínea, muerte del feto.
A veces, desprendimiento de la placenta no se diagnostica hasta después del parto, cuando un área de encontrar sangre coagulada detrás de la placenta.
El tratamiento para el desprendimiento de la placenta:
El tratamiento específico del desprendimiento de la placenta será determinado por su médico basándose en:
su embarazo, estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
No existe un tratamiento para detener el desprendimiento de la placenta o para su reimplantación de la placenta. Una vez que se diagnostica el desprendimiento de la placenta, el cuidado de la mujer depende de la cantidad del sangrado, la edad gestacional, y las enfermedades del feto. parto por cesárea se lleva a cabo en la mayoría de los casos de desprendimiento de la placenta y parto de emergencia puede ser necesaria si se produce hemorragia. La pérdida severa de sangre puede requerir una transfusión de sangre.
