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El manejo del dolor y los niños

¿Cuáles son las causas y los efectos del dolor?

El manejo del dolor es una preocupación importante para un niño con cáncer. Cuando un niño tiene cáncer, uno de sus / sus mayores temores es el dolor. Se debe hacer todo lo posible para aliviar el dolor durante el proceso de tratamiento.

El dolor es una sensación de incomodidad, angustia o dolor. Puesto que es distinto para cada individuo, el dolor de un niño no puede ser evaluado por nadie más.

El dolor puede ser agudo o crónico. El dolor agudo es severo y dura un tiempo relativamente corto. Por lo general es una señal de que el tejido del cuerpo se está lesionado de alguna manera, y el dolor suele desaparecer cuando la lesión sana. El dolor crónico puede variar de leve a grave, y está presente en algún grado durante largos períodos de tiempo.

Muchas personas creen que si una persona ha sido diagnosticada con cáncer, deben estar en el dolor. Esto no es necesariamente el caso, y, cuando el dolor está presente, se puede reducir o incluso prevenir. El manejo del dolor es un área importante para discutir con el médico de su hijo tan pronto como el diagnóstico de cáncer o si se sospecha.

El dolor puede ocurrir como resultado de que el cáncer o por otras razones. Normalmente, los niños pueden tener dolores de cabeza, malestar general, dolores y tensiones musculares como parte de ser un niño. No todos los dolores que un niño exprese provienen del cáncer, o está siendo causado por el cáncer.

El dolor por cáncer puede depender del tipo de cáncer, la etapa (extensión) de la enfermedad, y el umbral de dolor de su hijo (o tolerancia al dolor). El dolor por cáncer que dura varios días o más puede ser consecuencia de:

  • dolor de un tumor que se está expandiendo o dolor de un tumor que está presionando los órganos, nervios o huesos.

  • la mala circulación de la sangre debido a que el cáncer ha bloqueado vasos sanguíneos.

  • obstrucción de un órgano o tubo en el cuerpo.

  • Metástasis - las células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo.

  • infección o inflamación.

  • los efectos secundarios de la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía.

  • la rigidez de la inactividad.

  • respuestas psicológicas a la enfermedad, tales como la tensión, la depresión o la ansiedad.

El tratamiento específico para el dolor será determinado por el médico de su hijo basándose en:

  • la edad del niño, la salud general y su historia médica

  • tipo de cáncer

  • extensión de la enfermedad

  • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Su opinión o preferencia

Las dos categorías de manejo del dolor son farmacológico y no farmacológico.

¿Qué es el control farmacológico del dolor?

Control farmacológico del dolor para el cáncer se refiere a la utilización de medicamentos farmacéuticos. Clínicas de oncología pediátrica suele ofrecer varias opciones de manejo del dolor para cualquier procedimiento que puede ser doloroso, como una aspiración de médula ósea o punción lumbar. Hay muchos tipos de medicamentos y varios métodos utilizados para administrarlos, desde muy temporal (10 minutos) sedación leve, hasta la anestesia general en el quirófano. Medicamentos para el dolor por lo general se da en una de las siguientes maneras:

  • por vía oral (por la ingestión)

  • por vía intravenosa (IV), a través de una aguja en una vena

  • mediante un catéter especial en la parte posterior

  • a través de un parche en la piel

Ejemplos de alivio farmacológico del dolor son los siguientes:

  • analgésicos (calmantes para el dolor leve)

  • sedación (generalmente administrada por vía IV)

  • anestesia (por lo general administrada por vía IV)

  • anestésicos tópicos (crema aplica sobre la piel para adormecer el área)

  • analgésicos

Algunos niños desarrollan una tolerancia a los sedantes y analgésicos. Con el tiempo, las dosis pueden necesitar para aumentar o la elección de los medicamentos puede tener que cambiar. Temor a la adicción a los narcóticos es común entre las familias. Es importante entender, que el objetivo primordial es el bienestar, lo que significa tomar las medidas apropiadas para asegurar que el niño está libre de dolor. No hay evidencia de la adicción a los analgésicos en los niños que reciben tratamiento para el cáncer.

¿Cuál es el tratamiento del dolor no farmacológico?

Manejo del dolor no farmacológico es el tratamiento del dolor sin medicamentos. Este método utiliza modos de alterar el pensamiento y concentrarse en disminuir el dolor. Los métodos incluyen lo siguiente:

  • psicológico
    Lo inesperado siempre es peor, por lo que uno se imagina. Si el niño está preparado y puede anticipar lo que va a pasar con ellos, su estrés nivel será mucho menor. Maneras de lograr esto son:

    • Explique cada paso de un procedimiento en detalle, la utilización de imágenes simples o diagramas disponibles.

    • Reúnase con la persona que va a realizar el procedimiento y permitir a su hijo a hacer preguntas antes de tiempo.

    • Recorra la sala donde el procedimiento se llevará a cabo.

    • Los adolescentes pueden mirar una cinta de video, el cual se describe el procedimiento, mientras que los niños pequeños pueden "jugar" al procedimiento con una muñeca u observar una "demostración" en una muñeca.

  • hipnosis
    Con la hipnosis, un profesional (como un psicólogo o médico) guía al niño a un estado alterado de conciencia que ayuda a él / ella para concentrar o estrechar la atención, con el fin de reducir el malestar.

  • imágenes
    Guiar a un niño a través de la visualización mental imaginaria de escenas, sonidos, gustos, olores y sentimientos que pueden ayudar a desviar la atención del dolor.

  • distracción
    La distracción puede ser útil especialmente para los bebés, utilizando objetos coloridos en movimiento. Cantar canciones, contar cuentos o mirar libros o vídeos puede distraer a niños en edad preescolar. Los niños más grandes se encuentran viendo la televisión o escuchando música servicial. La distracción no debe reemplazar la explicación de qué esperar.

  • relajación
    Los niños pueden ser guiados a través de ejercicios de relajación, como la respiración profunda y la elongación, para reducir las molestias.

Otro tratamiento del dolor no farmacológicos utilizan terapias alternativas como la acupuntura, el masaje o la biorretroalimentación para eliminar el malestar.

Cada niño experimenta el dolor de manera diferente. Es importante descubrir el mejor método para el control del dolor para su hijo antes de la aparición del dolor.