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Infancia tratamiento linfoma hodgkin (PDQ)

Información general sobre el linfoma de Hodgkin infantil

Linfoma hodgkin infantil es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.

Linfoma de Hodgkin infantil es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático, parte del sistema inmunológico del cuerpo. El sistema linfático está compuesto de los siguientes:

  • Linfa: líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen al cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.

  • Vasos linfáticos: red de tubos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y devolverlo a la sangre.

  • Los ganglios linfáticos: estructuras pequeñas en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones y las enfermedades. Los ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se encuentran en la axila, la pelvis, el cuello, el abdomen y la ingle.

  • Bazo: órgano que fabrica linfocitos, filtra la sangre, almacena glóbulos y destruye glóbulos viejos. El bazo está en el lado izquierdo del abdomen cerca del estómago.

  • Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está ubicado en el pecho detrás del esternón.

  • Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta. Las amígdalas fabrican linfocitos.

  • Médula ósea: tejido blando, esponjoso en el centro de los huesos grandes. La médula ósea fabrica glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Sistema linfático; dibujo muestra los vasos linfáticos y los órganos linfáticos, incluso los ganglios linfáticos, las amígdalas, el timo, el bazo y la médula ósea. Un recuadro muestra la estructura interior de un ganglio linfático y de los vasos linfáticos adjuntos, con flechas que indican como circula la linfa (un líquido claro) hacia adentro y afuera del ganglio linfático. Otro recuadro muestra una vista ampliada de la médula ósea con células sanguíneas.

Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede comenzar en casi cualquier parte del cuerpo y extendido a casi cualquier tejido u órgano en el cuerpo.

Los linfomas se dividen en dos tipos generales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. (Ver el sumario del PDQ sobre no Hodgkin infantil Tratamiento del linfoma para más información.)

Linfoma Hodgkin puede ocurrir tanto en niños como adultos, sin embargo, el tratamiento para los niños puede ser diferente del tratamiento para adultos. (Ver el sumario del PDQ sobre el tratamiento del linfoma de Hodgkin en adultos para obtener más información.)

Hay dos tipos de linfoma de Hodgkin infantil.

Los dos tipos de linfoma de Hodgkin infantil son:

  • Linfoma de Hodgkin clásico.

  • El linfoma de Hodgkin nodular con predominio de linfocitos.

Linfoma de Hodgkin clásico se divide en cuatro subtipos, en función de cómo las células cancerosas bajo un microscopio:

  • Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos.

  • Hodgkin con esclerosis nodular de Hodgkin.

  • El linfoma de Hodgkin de celularidad mixta.

  • Linfoma de Hodgkin con depleción linfocitaria.

La edad, el género, y la infección por el virus de Epstein-Barr pueden afectar el riesgo de desarrollar el linfoma de Hodgkin infantil.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. Factores de riesgo para el linfoma de Hodgkin infantil se incluyen las siguientes:

  • Estar entre las edades de 15 y 19 años. En estas edades, el linfoma de Hodgkin es ligeramente más común en las niñas que en los niños. En los niños menores de 5 años, es más común en niños que en niñas.

  • Estar infectado con el virus de Epstein-Barr.

  • Tener un hermano o hermana con linfoma de Hodgkin.

Entre los signos posibles del linfoma de Hodgkin infantil incluyen ganglios linfáticos inflamados, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.

Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el linfoma de Hodgkin infantil o por otras enfermedades. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:

  • , Los ganglios linfáticos indoloros en el cuello, el pecho, las axilas o la ingle.

  • Fiebre.

  • Sudores nocturnos.

  • Pérdida de peso sin razón conocida.

  • Picazón en la piel.

Pruebas que examinan el sistema linfático se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma de Hodgkin infantil.

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.

  • Biopsia de ganglios linfáticos: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Uno de los siguientes tipos de biopsias se pueden hacer:

    • Biopsia por escisión: extracción de un ganglio linfático.

    • Biopsia por incisión: extracción de una parte de un ganglio linfático.

    • Biopsia central: extracción de tejido de un ganglio linfático mediante una aguja ancha.

    • Aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido de un ganglio linfático mediante una aguja fina.

    Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas, especialmente células de Reed-Sternberg. Células de Reed-Sternberg son comunes en el linfoma de Hodgkin clásico.

    De células de Reed-Sternberg. Células de Reed-Sternberg son linfocitos grandes y anormales que pueden contener más de un núcleo. Estas células se encuentran en el linfoma de Hodgkin.

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:

    • El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.

    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.

    • La porción de la muestra de sangre compuesta por glóbulos rojos.

    Recuento sanguíneo completo (CBC). La sangre se recoge mediante la inserción de una aguja en una vena y permitir que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas enfermedades diferentes.

  • Velocidad de sedimentación: procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se analiza la tasa a la cual los glóbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo.

  • Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.

  • PET scan ( tomografía por emisión de positrones ): procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Una pequeña cantidad de radioactiveglucose (azúcar) se inyecta en una vena. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

  • Inmunofenotipificación: prueba en la que las células de una muestra de sangre o médula ósea se observan bajo un microscopio para determinar el tipo de linfocitos malignos (cancerosos) que causan el linfoma.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • El estadio del cáncer.

  • El tamaño del tumor y de la rapidez con que se contrae después del tratamiento inicial.

  • Los síntomas del paciente al momento del diagnóstico.

  • Ciertas características de las células cancerosas.

  • Si el cáncer recién se diagnosticó, no responde al tratamiento inicial o recidivó (volvió).

Las opciones de tratamiento también dependen de:

  • La edad y el sexo del niño.

  • El riesgo de efectos secundarios a largo plazo.

La mayoría de los niños y adolescentes con diagnóstico reciente de linfoma de Hodgkin se puede curar.

Estadios del linfoma de Hodgkin infantil

Después de linfoma de Hodgkin infantil se ha diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. El tratamiento se basa en el escenario y otros factores que afectan el pronóstico. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN). Una resonancia magnética del abdomen y la pelvis puede llevar a cabo.

  • PET scan ( tomografía por emisión de positrones ): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Una pequeña cantidad de radioactiveglucose (azúcar) se inyecta en una vena. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

  • Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay células anormales. Aspiración de médula ósea y biopsia; dibujo muestra a un paciente acostado boca abajo en una camilla y una aguja de Jamshidi (una aguja larga y hueca) que se inserta en el hueso de la cadera. El recuadro muestra la aguja de Jamshidi que se inserta a través de la piel hasta la médula ósea del hueso de la cadera.

Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.

  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.

  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es metastásica del cáncer de mama, no cáncer de hueso.

Estadios del linfoma de Hodgkin infantil pueden incluir A, B, E y S.

Linfoma de Hodgkin infantil puede ser descrito como sigue:

  • A: El paciente no tiene síntomas.

  • B: El paciente presenta síntomas como fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos.

  • E: El cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no forma parte del sistema linfático, pero que puede estar al lado de una zona afectada del sistema linfático.

  • S: El cáncer se encuentra en el bazo.

Las siguientes etapas se emplean para linfoma de Hodgkin infantil:

Etapa I

Etapa I linfoma de Hodgkin infantil; dibujo muestra cáncer en un grupo de ganglios linfáticos por encima del diafragma. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático.

El estadio I se divide en estadio I y estadio IE.

  • Etapa I: El cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos de un grupo de ganglios linfáticos.

  • Estadio IE: El cáncer se encuentra fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área.

Etapa II

El estadio II se divide en estadio II y estadio IIE.

  • Etapa II linfoma de Hodgkin infantil, el dibujo muestra un cáncer en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático. Etapa II: El cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).

  • Etapa IIE linfoma hodgkin infancia; dibujo muestra cáncer en un grupo de ganglios linfáticos por encima del diafragma y en el pulmón izquierdo. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático. Etapa IIE: El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y ​​fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos.

Etapa III

Etapa III linfoma hodgkin infancia. El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma (a). En el estadio IIIE, el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, y ​​fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área (b) cerca. En el estadio IIIS, el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma (a) y en el bazo (c). En el estadio IIIS más el E, el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área (b) cerca, y en el bazo (c).

El estadio III se divide en estadio III, estadio IIIE, estadio IIIS y estadio IIIE + S.

  • Etapa III: El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).

  • Estadio IIIE: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, y ​​fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos.

  • Estadio IIIS: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma y en el bazo.

  • Estadio IIIE + S: El cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos, y en el bazo.

Etapa IV

Etapa IV infancia hodgkin; dibujo muestra un cáncer en el hígado, el pulmón izquierdo y en un grupo de ganglios linfáticos por debajo del diafragma. También se muestran el cerebro y la pleura. Un recuadro muestra cáncer que se disemina a través de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el interior de un ganglio linfático. Otro recuadro muestra las células cancerosas en la médula ósea.

En el estadio IV, el cáncer:

  • se encuentra fuera de los ganglios linfáticos a lo largo de uno o más órganos, y pueden estar en los ganglios linfáticos cerca de esos órganos, o

  • se encuentra fuera de los ganglios linfáticos en un órgano y se diseminó hasta ganglios linfáticos muy alejados de ese órgano, o

  • se encuentra en el pulmón, el hígado, o médula ósea.

Si no se trata, el linfoma de Hodgkin clásico se divide en grupos de riesgo.

Si no se trata la infancia, el linfoma de Hodgkin clásico se divide en grupos de riesgo sobre la base de la mayor parte del tumor (tumores que son 5 centímetros o más se consideran "voluminosos") y si el paciente tiene síntomas "b" ( fiebre, sudores, pérdida de peso, o de noche ). El tratamiento se basa en el grupo de riesgo.

  • Enfermedad de bajo riesgo:

    • Los pacientes en estadio I o estadio II, y

    • No hay tumores voluminosos o síntomas "b".

  • Enfermedad de riesgo intermedio:

    • Los pacientes en estadio I o estadio II, con tumores voluminosos, o con síntomas "b", o

    • Los pacientes en estadio III o estadio IV sin síntomas "B".

  • Enfermedad de alto riesgo: Los pacientes en estadio III o estadio IV con síntomas "b".

Después de la quimioterapia inicial, una exploración PET puede hacerse.

Una TEP puede hacer después de uno o dos ciclos de quimioterapia y de nuevo después de que termina la quimioterapia, para saber qué tan bien funcionó la quimioterapia.

Progresiva linfoma hodgkin primario / recurrente en niños y adolescentes

PrimaryprogressiveHodgkin linfoma de Hodgkin es que sigue creciendo o propagación durante el tratamiento. El linfoma de Hodgkin recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El linfoma puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo, como los pulmones, el hígado, los huesos o la médula ósea.

Generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con linfoma de Hodgkin.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con linfoma de Hodgkin. Algunos tratamientos son estándar y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Dado que el cáncer en los niños es poco frecuente, la participación en un ensayo clínico debe ser considerado. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Los niños con linfoma hodgkin deben tener su tratamiento planificado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento del cáncer infantil.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con linfoma de Hodgkin y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Estos pueden incluir los siguientes especialistas:

  • Médico oncólogo / hematólogo.

  • Cirujano pediátrico.

  • Oncólogo radioterapeuta.

  • Endocrinólogo.

  • Especialista en enfermería pediátrica.

  • Especialista en rehabilitación.

  • Psicólogo.

  • Trabajador social.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia de combinación es el tratamiento con más de un medicamento contra el cáncer. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

La terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

La terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Un tipo de terapia dirigida que se utiliza en el tratamiento de linfoma de Hodgkin infantil es con anticuerpos monoclonales.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento del cáncer que utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmune. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar a las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.

Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es una forma de administrar dosis altas de quimioterapia y reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o un donante y se congelan y almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Cirugía

Se puede realizar cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.

Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Después de uno o dos ciclos de quimioterapia para el linfoma de Hodgkin infantil, una exploración PET puede hacerse para ver qué tan bien el linfoma está respondiendo al tratamiento. Re-puesta en escena se hace después de que termina la quimioterapia.

Las opciones de tratamiento para niños y adolescentes con linfoma de hodgkin

Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.

Bajo riesgo hodgkin linfoma infancia

El tratamiento de bajo riesgo Hodgkin infantil Linfoma puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia de combinación con la terapia de baja doseradiation a las áreas afectadas.

  • Un ensayo clínico de quimioterapia de combinación con o sin radioterapia de dosis baja a las áreas afectadas.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio I linfoma de Hodgkin infantil y linfoma de Hodgkin infantil en estadio II. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Riesgo intermedio hodgkin linfoma infancia

El tratamiento de riesgo intermedio Hodgkin infantil Linfoma puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia de combinación con la terapia de baja doseradiation a las áreas afectadas.

  • Un ensayo clínico de quimioterapia de combinación con o sin radioterapia de dosis baja a las áreas afectadas.

  • Un ensayo clínico de nuevas combinaciones de quimioterapia antes de la radioterapia de dosis baja a las áreas involucradas.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio I linfoma de Hodgkin infantil, linfoma de Hodgkin infantil en estadio II, el linfoma de Hodgkin y el estadio en estadio III niñez niñez IV linfoma de Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

De alto riesgo hodgkin linfoma infancia

El tratamiento de alto riesgo Hodgkin infantil Linfoma puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia intensiva o de alto dosecombination con la terapia de baja doseradiation a las áreas afectadas.

  • Un ensayo clínico de nuevas combinaciones de quimioterapia antes de la radioterapia de dosis baja a las áreas involucradas.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio III linfoma de Hodgkin infantil y la etapa de la niñez IV del linfoma de Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Linfocito nodular infancia predominante hodgkin linfoma

Tratamiento de nodular Hodgkin con predominio de linfoma infantil puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia de combinación con la terapia de baja doseradiation a las áreas afectadas.

  • La quimioterapia de combinación.

  • Cirugía.

  • Un ensayo clínico de cirugía para extirpar un ganglio linfático.

  • Un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia con o sin radioterapia de dosis baja a las áreas afectadas.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con la infancia de linfocitos nodular con predominio linfocítico Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Las opciones de tratamiento para el linfoma / primaria progresiva recurrente hodgkin en niños y adolescentes

Tratamiento de primaryprogressive o recurrente linfoma de Hodgkin infantil puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia con terapia bajo doseradiation a las áreas afectadas para el estadio I o estadio II de la enfermedad no voluminosa. Los pacientes adolescentes que han alcanzado pleno crecimiento pueden ser tratados con radioterapia de dosis estándar.

  • Altas dosis de quimioterapia con trasplante de células madre con o sin radioterapia.

  • Con anticuerpos monoclonales con quimioterapia o sin ella.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con la infancia refractaria linfoma recurrente / Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Los efectos tardíos de la infancia y el tratamiento del linfoma de hodgkin adolescente

Los niños y adolescentes pueden tener efectos secundarios relacionados con el tratamiento que aparecen meses o años después del tratamiento del linfoma de Hodgkin. Debido a estos efectos tardíos sobre la salud y el desarrollo, los exámenes regulares de seguimiento son importantes. Los efectos tardíos pueden incluir problemas con lo siguiente:

  • El desarrollo de los órganos sexuales en los hombres.

  • Fertilidad (capacidad de tener hijos).

  • Tiroides, el corazón o los pulmones.

  • Un aumento del riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario.

  • El crecimiento óseo y el desarrollo.

El riesgo de estos efectos secundarios a largo plazo será considerado cuando se toman decisiones de tratamiento. (Ver el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez para obtener más información.)

Para obtener más información sobre el linfoma de Hodgkin infantil

Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfoma de Hodgkin infantil, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el linfoma de Hodgkin

  • Entendiendo al Cáncer: El Sistema Inmunológico

  • Trasplantes de Células Madre Sanguíneas: Entendiendo al Cáncer

  • Trasplante de médula ósea y sangre periférica Stem Cell Transplantation: preguntas y respuestas

  • Los avances en las terapias dirigidas

Para obtener más información sobre el cáncer de la niñez y otros recursos generales del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general

  • Cánceres de la Niñez

  • CureSearch - Grupo de Oncología del Cáncer Nacional de la Infancia Fundación Niños

  • Los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez

  • Los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer

  • Jóvenes con Cáncer: Un Manual para Padres

  • Atención a niños y adolescentes con cáncer: Preguntas y Respuestas

  • Entendiendo al Cáncer: Cáncer

  • Etapa del cáncer: preguntas y respuestas

  • Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos

  • Biblioteca del cáncer

  • Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores

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Buscar en el sitio web del NCI

El sitio de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros sitios web y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las "Mejores Opciones," páginas web que son escogidas de forma editorial asemejan bastante al término que usted busca.

También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Buscar publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Modificaciones a este sumario (10/01/2009)

Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.

El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.

PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados ​​con frecuencia.

Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados ​​regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". En Europa, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer son tratados en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.

Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. Para obtener más ayuda en la localización de un ensayo clínico de cáncer infantil, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.

El Grupo de Oncología Infantil (COG) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos para el cáncer infantil en la Europa. Información de comunicarse con el COG se encuentra disponible en el sitio Web del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).