Información general sobre el linfoma hodgkin adultos
Linfoma de Hodgkin en adultos es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.
Linfoma de Hodgkin es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático, parte del sistema inmunológico del cuerpo.
El sistema linfático está compuesto de los siguientes:
Linfa: líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen al cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.
Vasos linfáticos: red de tubos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y devolverlo a la sangre.
Los ganglios linfáticos: estructuras pequeñas en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones y las enfermedades. Los ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se encuentran en la axila, la pelvis, el cuello, el abdomen y la ingle.
Bazo: órgano que fabrica linfocitos, filtra la sangre, almacena glóbulos y destruye glóbulos viejos. Se encuentra en el lado izquierdo del abdomen cerca del estómago.
Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está ubicado en el pecho detrás del esternón.
Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta. Las amígdalas producen linfocitos.
Médula ósea: tejido blando, esponjoso en el centro de los huesos grandes. La médula ósea produce glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede comenzar en prácticamente cualquier parte del cuerpo y extendido a casi cualquier tejido u órgano en el cuerpo.
Los linfomas se dividen en dos tipos generales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Este sumario se refiere al tratamiento de linfoma de Hodgkin en adultos. (Ver el sumario del PDQ sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos para obtener más información.)
Linfoma Hodgkin puede ocurrir en niños y adultos, sin embargo, el tratamiento para los adultos puede ser diferente del tratamiento para los niños. El linfoma de Hodgkin también puede ocurrir en pacientes que han adquirido el síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA ); estos pacientes requieren un tratamiento especial.
Consultar los siguientes sumarios del PDQ para más información:
El linfoma de Hodgkin en mujeres embarazadas es la misma que la enfermedad en las mujeres no embarazadas en edad de procrear. Sin embargo, el tratamiento es diferente para las mujeres embarazadas. Este resumen incluye información sobre el tratamiento del linfoma de Hodgkin durante el embarazo.
Hay dos tipos principales de linfoma hodgkin: linfocítico clásico y nodular.
La mayoría de los linfomas no Hodgkin son del tipo clásico. El tipo clásico se divide en los siguientes cuatro subtipos:
El linfoma de Hodgkin nodular esclerosante.
El linfoma de Hodgkin de celularidad mixta.
El linfoma de Hodgkin La depleción de linfocitos.
Linfoma de Hodgkin clásico rico en linfocitos.
La edad, el género, y la infección por Epstein-Barr pueden afectar el riesgo de desarrollar el linfoma de Hodgkin en adultos.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. Factores de riesgo para el linfoma de Hodgkin adultos incluyen los siguientes:
Estar en la edad adulta joven o tarde.
Ser hombre.
Estar infectado con el virus de Epstein-Barr.
Tener un pariente de primer grado (padre, hermano o hermana) con linfoma de Hodgkin.
El embarazo no es un factor de riesgo para el linfoma de Hodgkin.
Entre los signos posibles de adulto linfoma hodgkin incluyen ganglios linfáticos inflamados, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por adulto Linfoma de Hodgkin. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si alguno de los siguientes problemas si no desaparece:
, Los ganglios linfáticos indoloros en el cuello, las axilas o la ingle.
Fiebre sin razón conocida.
Sudores nocturnos.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Picazón en la piel.
Sentirse muy cansado.
Las pruebas que examinan los ganglios linfáticos se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma de Hodgkin en adultos.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se anotan los antecedentes de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.
La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
Velocidad de sedimentación: procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se analiza la tasa a la cual los glóbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo.
Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
Biopsia de ganglios linfáticos: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Uno de los siguientes tipos de biopsias se pueden hacer:
Biopsia por escisión: extracción de un ganglio linfático.
Biopsia por incisión: extracción de una parte de un ganglio linfático.
Biopsia central: extracción de parte de un ganglio linfático mediante una aguja ancha.
Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas, especialmente células de Reed-Sternberg. Células de Reed-Sternberg son comunes en el linfoma de Hodgkin clásico.
Inmunofenotipificación: prueba en la que las células de una muestra de sangre o médula ósea se observan bajo un microscopio para determinar si los linfocitos malignos (cáncer) se originaron en linfocitos B o los linfocitos T.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
Los síntomas del paciente.
El estadio del cáncer.
El tipo de linfoma de Hodgkin.
Resultados de las pruebas de sangre.
La edad del paciente, el sexo y la salud general.
Si el cáncer es recurrente o progresivo.
Para el linfoma de Hodgkin durante el embarazo, las opciones de tratamiento también dependen de:
Los deseos del paciente.
La edad del feto.
Adultos linfoma de Hodgkin se puede curar si se detectan y tratan a tiempo.
Estadios del linfoma de Hodgkin en adultos
Después de adulto linfoma hodgkin ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio a fin de planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Para el adulto linfoma de Hodgkin, se toman las tomografías computarizadas de tórax, abdomen y pelvis.
PET scan ( tomografía por emisión de positrones ): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Una pequeña cantidad de radioactiveglucose (azúcar) se inyecta en una vena. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
Laparotomía: procedimiento quirúrgico en el que una incisión (corte) en la pared del abdomen para observar el interior del abdomen para detectar signos de la enfermedad. El tamaño de la incisión depende de la razón de la laparotomía se está haciendo. Algunas veces se extirpan órganos o se toman muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio en busca de signos de la enfermedad. Este procedimiento se realiza sólo si es necesario para tomar decisiones sobre el tratamiento.
Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
Biopsia quirúrgica: extracción de tejido con un bisturí. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
Toracocentesis: extracción de fluido desde el espacio entre el revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
Para las mujeres embarazadas con linfoma de Hodgkin, se usan pruebas de estadificación que protegen al feto de los efectos nocivos de la radiación. Estos incluyen:
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
Ecografía: procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) rebotan en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma.
Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es metastásica del cáncer de mama, no cáncer de hueso.
Estadios del linfoma de Hodgkin en adultos pueden incluir A, B, E y S.
Linfoma de Hodgkin puede ser descrito como sigue:
A: El paciente no tiene síntomas.
B: El paciente presenta síntomas como fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos.
E: "E" significa extraganglionar y significa que el cáncer se encuentra en un área u órgano aparte de los ganglios linfáticos o se ha diseminado a los tejidos más allá, pero cerca de las principales zonas linfáticas.
S: "S" representa el bazo y significa que el cáncer se encuentra en el bazo.
Las siguientes etapas se emplean para adultos linfoma hodgkin:
Etapa I
El estadio I se divide en estadio I y estadio IE.
Etapa I: El cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos de un grupo de ganglios linfáticos.
Estadio IE: El cáncer se encuentra fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área.
Etapa II
El estadio II se divide en estadio II y estadio IIE.
Etapa II: El cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
Etapa IIE: El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos.
Etapa III
El estadio III se divide en estadio III, estadio IIIE, Estadio IIIS y estadio IIIE + S.
Etapa III: El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
Estadio IIIE: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, y fuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos.
Estadio IIIS: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma y en el bazo.
Estadio IIIE + S: El cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, en un órgano o área cercanos, y en el bazo.
Etapa III también se divide en estadio III (1) y la etapa III (2) como sigue:
Etapa III (1): El cáncer se encuentra sólo en la parte superior del abdomen por encima de la vena renal.
Etapa III (2): El cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos de la pelvis y / o cerca de la aorta.
Etapa IV
En el estadio IV, el cáncer:
se encuentra fuera de los ganglios linfáticos a lo largo de uno o más órganos, y pueden estar en los ganglios linfáticos cerca de esos órganos, o
se encuentra fuera de los ganglios linfáticos en un órgano y se diseminó hasta ganglios linfáticos muy alejados de ese órgano, o
se encuentra en el pulmón, el hígado, o médula ósea.
Linfoma de Hodgkin en adultos se puede agrupar para el tratamiento de la siguiente manera:
Temprano favorable
Temprano favorable adultos linfoma de Hodgkin es el estadio I o estadio II, sin factores de riesgo.
Temprano desfavorable
Temprano desfavorable adulto El linfoma de Hodgkin es el estadio I o estadio II con uno o más de los siguientes factores de riesgo:
Un tumor en el pecho que es mayor que un tercio de la anchura del pecho o al menos 10 centímetros.
El cáncer en un órgano aparte de los ganglios linfáticos.
Una alta velocidad de sedimentación (en una muestra de sangre, los glóbulos rojos se asientan en el fondo del tubo de ensayo más rápidamente de lo normal).
Tres o más ganglios linfáticos con cáncer.
Los síntomas como fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos.
Favorable Avanzada
Advanced linfoma de Hodgkin en adultos es favorable en estadio III o IV con tres o menos de los siguientes factores de riesgo:
Ser hombre.
Tener 45 años o más.
Tener la enfermedad en estadio IV.
Tener un nivel bajo de albúmina en la sangre (proteína) (menos de 4).
Tener un nivel de hemoglobina baja (menos de 10,5).
Tener un alto CellCount glóbulos blancos (15.000 o más).
Tener un recuento bajo de linfocitos (inferior a 600 o menos del 8% del recuento de glóbulos blancos).
Desfavorable Avanzada
Avanzado desfavorable linfoma de Hodgkin es en estadio III o IV con cuatro o más de los siguientes factores de riesgo:
Ser hombre.
Tener 45 años o más.
Tener la enfermedad en estadio IV.
Tener un nivel bajo de albúmina en la sangre (proteína) (menos de 4).
Tener un nivel de hemoglobina baja (menos de 10,5).
Tener un alto CellCount glóbulos blancos (15.000 o más).
Tener un recuento bajo de linfocitos (inferior a 600 o menos del 8% del recuento de glóbulos blancos).
Recurrente linfoma de Hodgkin en adultos
Recurrente linfoma de Hodgkin en adultos es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo.
Generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes adultos con linfoma hodgkin.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con linfoma de Hodgkin en adultos. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Para las mujeres embarazadas con linfoma de Hodgkin, el tratamiento se elige cuidadosamente para proteger al feto. Las decisiones de tratamiento se basan en los deseos de la madre, la etapa del linfoma Hodgkin, y la edad del feto. El plan de tratamiento puede cambiar a medida que los síntomas, el cáncer y el embarazo. La elección del tratamiento contra el cáncer más apropiado es una decisión que idealmente deben participar el paciente, la familia y el equipo de atención médica.
Los pacientes con linfoma hodgkin deben tener su tratamiento planificado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento de los linfomas.
El tratamiento será supervisado por un oncólogo clínico, un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer. El oncólogo médico puede remitirlo a otros profesionales de la salud que tienen experiencia y conocimientos en el tratamiento de linfoma de Hodgkin y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Estos pueden incluir los siguientes especialistas:
Neurocirujano.
Neurólogo.
Especialista en rehabilitación.
Oncólogo radioterapeuta.
Endocrinólogo.
Hematólogo.
Otros especialistas en oncología.
Los pacientes pueden desarrollar efectos tardíos que aparecen meses o años después de su tratamiento para el linfoma de Hodgkin.
El tratamiento con quimioterapia y / o radioterapia para el linfoma de Hodgkin puede aumentar el riesgo de segundos cánceres y otros problemas de salud durante muchos meses o años después del tratamiento. Estos efectos finales dependen del tipo de tratamiento y la edad del paciente cuando se trata, y pueden incluir:
Mielógena aguda leucemia.
Los tumores sólidos, incluyendo el desarrollo de los cánceres de mama y colorrectal en los pacientes más jóvenes.
Corazón, pulmón, tiroides, o enfermedad de los huesos.
Seguimiento regular por los médicos que son expertos en encontrar y tratar los efectos tardíos es importante para la salud a largo plazo de los pacientes tratados por linfoma de Hodgkin.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado. La quimioterapia de combinación es el tratamiento con más de un medicamento contra el cáncer.
Cuando una mujer embarazada se trata con quimioterapia para el linfoma de Hodgkin, que no es posible para proteger al feto de la exposición a la quimioterapia. Algunos regímenes de quimioterapia pueden causar defectos de nacimiento si se administra durante el primer trimestre. La vinblastina es un medicamento contra el cáncer que no se ha relacionado con defectos de nacimiento cuando se administra en la segunda mitad del embarazo.
La terapia de radiación
La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
Para una mujer embarazada con el linfoma de Hodgkin, la radioterapia debe aplazarse hasta después del parto, si es posible, para evitar cualquier riesgo para el feto. Si se necesita tratamiento inmediato, la mujer puede decidir continuar con el embarazo y recibir radioterapia. Sin embargo, el plomo se utiliza para proteger al feto no puede protegerlo de la radiación dispersa que posiblemente podría causar cáncer en el futuro.
Cirugía
La laparotomía es un procedimiento en el cual una incisión (corte) en la pared del abdomen para observar el interior del abdomen para detectar signos de la enfermedad. El tamaño de la incisión depende de la razón de la laparotomía se está haciendo. Algunas veces se extirpan órganos o se toman muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio en busca de signos de la enfermedad. Si se encuentra cáncer, se extirpa el tejido u órgano durante la laparotomía.
Para las pacientes embarazadas con linfoma hodgkin, las opciones de tratamiento incluyen:
La conducta expectante
La conducta expectante es la vigilancia estrecha de la enfermedad de un paciente sin administrar ningún tratamiento a menos que los síntomas se presenten o cambien. La entrega puede ser inducida cuando el feto es de 32 a 36 semanas de edad, para que la madre pueda comenzar el tratamiento.
La terapia con esteroides
Los esteroides son hormonas producidas naturalmente en el cuerpo por las glándulas suprarrenales y los órganos reproductivos. Algunos tipos de esteroides se realizan en un laboratorio. Ciertos medicamentos esteroides se han encontrado para ayudar a la quimioterapia funcione mejor y ayudar a detener el crecimiento de células cancerosas. Los esteroides también pueden ayudar a los pulmones del feto se desarrollan más rápido de lo normal. Esto es importante cuando la entrega se induce temprana.
Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
La quimioterapia y la radioterapia con trasplante de células madre
Altas dosis de quimioterapia y radioterapia con trasplante de células madre es una forma de administrar dosis altas de quimioterapia y radioterapia y reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o un donante y se congelan y almacenan. Una vez finalizada la terapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo. También se está estudiando el uso de la quimioterapia de dosis baja y radioterapia con trasplante de células madre.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Las opciones de tratamiento para el linfoma de Hodgkin en adultos
Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
Linfoma hodgkin temprana favorable
Tratamiento del linfoma de Hodgkin favorable temprano puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación con o sin terapia de radiación para partes del cuerpo con el cáncer.
Radioterapia sola para las áreas del cuerpo que tienen cáncer o al campo de manto (cuello, pecho, axilas).
Los ensayos clínicos de nuevas combinaciones de quimioterapia y / o radioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes en estadio I de adultos linfoma de Hodgkin y la etapa II de Hodgkin en adultos linfoma. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Linfoma hodgkin Temprano desfavorable
Tratamiento del linfoma de Hodgkin desfavorable temprano puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación con o sin terapia de radiación para partes del cuerpo con el cáncer.
Los ensayos clínicos de nuevas combinaciones de quimioterapia y / o radioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes en estadio I de adultos linfoma de Hodgkin y la etapa II de Hodgkin en adultos linfoma. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Linfoma de Hodgkin avanzado favorable
Tratamiento del linfoma de Hodgkin avanzado favorable puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación con o sin terapia de radiación para partes del cuerpo con el cáncer.
Los ensayos clínicos de nuevas combinaciones de quimioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del PDQ Registros de Ensayos Clínicos del Instituto Nacional del Cáncer y que están aceptando pacientes con estadio III del linfoma de Hodgkin en adultos y la etapa adulta IV del linfoma de Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Linfoma de Hodgkin avanzado desfavorable
Tratamiento del linfoma de Hodgkin avanzado desfavorable puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación.
Los ensayos clínicos de nuevas combinaciones de quimioterapia.
Un ensayo clínico de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre usando las propias células madre del paciente.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del PDQ Registros de Ensayos Clínicos del Instituto Nacional del Cáncer y que están aceptando pacientes con estadio III del linfoma de Hodgkin en adultos y la etapa adulta IV del linfoma de Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Recurrente linfoma de Hodgkin en adultos
Tratamiento del linfoma recurrentHodgkin puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación.
La quimioterapia de combinación seguida de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre con o sin radioterapia.
La radioterapia con o sin quimioterapia.
Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Un ensayo clínico de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
Un ensayo clínico de quimioterapia de dosis baja y radioterapia seguida de trasplante de células madre.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con linfoma de Hodgkin en adultos recidivante. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
El linfoma de Hodgkin durante el embarazo
El linfoma de Hodgkin durante el primer trimestre del embarazo
Cuando el linfoma de Hodgkin se diagnostica en el primer trimestre del embarazo, esto no significa necesariamente que se aconseja a la mujer a interrumpir el embarazo. El tratamiento de cada mujer dependerá de la etapa del linfoma, qué tan rápido está creciendo, y sus deseos. Para las mujeres que decidan continuar con el embarazo, el tratamiento del linfoma de Hodgkin durante el primer trimestre del embarazo puede incluir lo siguiente:
Espera cautelosa cuando el cáncer se encuentra encima del diafragma y es de crecimiento lento. La entrega puede ser inducida cuando el feto es de 32 a 36 semanas de edad por lo que la madre puede comenzar el tratamiento.
La terapia de radiación por encima del diafragma. (Un escudo de plomo se utiliza para proteger al feto de la radiación tanto como sea posible.)
La quimioterapia sistémica con uno o más fármacos.
El linfoma de Hodgkin durante la segunda mitad del embarazo
Cuando el linfoma de Hodgkin se diagnostica en la segunda mitad del embarazo, la mayoría de las mujeres pueden retrasar el tratamiento hasta después de que nazca el bebé. El tratamiento del linfoma de Hodgkin durante la segunda mitad del embarazo puede incluir lo siguiente:
La conducta expectante, con planes para inducir el parto cuando el feto es de 32 a 36 semanas de edad.
La quimioterapia sistémica con uno o más fármacos.
La terapia con esteroides.
Radioterapia para aliviar los problemas respiratorios causados por un tumor grande en el pecho.
Para obtener más información sobre el linfoma hodgkin adultos
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfoma de Hodgkin en adultos, ver lo siguiente:
Linfoma de Hodgkin Página Principal
Lo que usted necesita saber sobre ™ el linfoma de Hodgkin
Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
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También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
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El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Modificaciones a este sumario (05/21/2009)
Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Las imágenes se han añadido a este resumen.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
