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El tratamiento del linfoma no Hodgkin Infancia (PDQ)

Información general sobre el linfoma no Hodgkin infantil

Infancia linfoma no Hodgkin es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) en el sistema linfático.

El sistema linfático es parte del sistema inmune y se compone de lo siguiente:

  • Linfa: líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen al cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.

  • Vasos linfáticos: red de tubos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y devolverlo a la sangre.

  • Los ganglios linfáticos: estructuras pequeñas en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones y las enfermedades. Los ganglios linfáticos crecen a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se encuentran en la axila, la pelvis, el cuello, el abdomen y la ingle.

  • Bazo: órgano que fabrica linfocitos, filtra la sangre, almacena glóbulos y destruye glóbulos viejos. El bazo está en el lado izquierdo del abdomen cerca del estómago.

  • Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está ubicado en el pecho detrás del esternón.

  • Amígdalas: dos masas pequeñas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta. Las amígdalas fabrican linfocitos.

  • Médula ósea: tejido blando, esponjoso en el centro de los huesos grandes. La médula ósea fabrica glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Sistema linfático; dibujo muestra los vasos linfáticos y los órganos linfáticos, incluso los ganglios linfáticos, las amígdalas, el timo, el bazo y la médula ósea. Un recuadro muestra la estructura interior de un ganglio linfático y de los vasos linfáticos adjuntos, con flechas que indican como circula la linfa (un líquido claro) hacia adentro y afuera del ganglio linfático. Otro recuadro muestra una vista ampliada de la médula ósea con células sanguíneas.

Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma no Hodgkin infantil puede comenzar en prácticamente cualquier parte del cuerpo. El cáncer puede diseminarse al hígado y muchos otros órganos y tejidos.

El linfoma no Hodgkin puede ocurrir en niños y adultos. El tratamiento para los niños es diferente del tratamiento para adultos. (Ver el sumario del PDQ sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos para obtener más información.)

Hay cuatro tipos principales de linfoma no Hodgkin infantil.

El tipo específico de linfoma se determina por el aspecto de las células bajo un microscopio. Los 4 tipos principales de linfoma no Hodgkin infantil son:

  • De células B de linfoma no Hodgkin (linfoma de Burkitt y tipo Burkitt) y Burkitt leucemia.

  • Linfoma difuso de células B.

  • El linfoma linfoblástico.

  • Linfoma anaplásico de células grandes.

Hay otros tipos de linfoma que se presentan en niños. Estos incluyen los siguientes:

  • Enfermedad linfoproliferativa relacionada con un sistema inmunológico debilitado.

  • Los linfomas no Hodgkin raras que son más comunes en adultos que en niños.

Entre los signos posibles de linfoma no Hodgkin infantil se incluyen problemas respiratorios y ganglios linfáticos inflamados.

Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el linfoma no Hodgkin infantil. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:

  • Dificultad para respirar.

  • Dificultad para respirar.

  • Las sibilancias.

  • Sonidos agudos de la respiración.

  • Hinchazón de la cabeza o el cuello.

  • Dificultad para tragar.

  • Inflamación indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas, el estómago o la ingle.

  • Fiebre sin razón conocida.

  • Pérdida de peso sin razón conocida.

  • Sudores nocturnos.

Pruebas que examinan el sistema del cuerpo y de la linfa se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma no Hodgkin infantil.

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.

  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que las pueda observar bajo un microscopio por un patólogo para determinar si hay signos de cáncer. Uno de los siguientes tipos de biopsias se pueden hacer:

    • Biopsia por escisión: extracción de un ganglio linfático o masa de tejido.

    • Biopsia por incisión: extracción de una parte de un bulto, un nódulo linfático o de la muestra de tejido.

    • Biopsia central: extracción de tejido o parte de un ganglio linfático mediante una aguja ancha.

    • Aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido o parte de un ganglio linfático mediante una aguja fina.

    • Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Aspiración de médula ósea y biopsia; dibujo muestra a un paciente acostado boca abajo en una camilla y una aguja de Jamshidi (una aguja larga y hueca) que se inserta en el hueso de la cadera. El recuadro muestra la aguja de Jamshidi que se inserta a través de la piel hasta la médula ósea del hueso de la cadera.

  • Toracocentesis: extracción de fluido desde el espacio entre el revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de:

  • El estadio del cáncer.

  • El número de lugares fuera de los ganglios linfáticos en que el cáncer se ha diseminado.

  • Si el linfoma se ha propagado al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal).

  • El tipo de linfoma.

  • La salud general del paciente.

Los estadios del linfoma no Hodgkin infantil

Después de linfoma no Hodgkin infantil ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático oa otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio a fin de planificar el tratamiento. Algunas de las pruebas que se utilizan para diagnosticar el linfoma no Hodgkin infantil también se usan para estadificar la enfermedad. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.

  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:

    • El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.

    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.

    • La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

    Recuento sanguíneo completo (CBC). La sangre se recoge mediante la inserción de una aguja en una vena y permitir que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas enfermedades diferentes.

  • Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • Ecografía: procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) rebotan en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma. La imagen se puede imprimir para observar más tarde.

  • Gammagrafía con galio: procedimiento para detectar las áreas del cuerpo donde las células, como las células cancerosas se multiplican rápidamente. Una cantidad muy pequeña de material radiactivo, galio, se inyecta en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El galio se acumula en los huesos u otros tejidos (órganos) y es detectado por un escáner.

  • Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.

  • Punción lumbar: procedimiento para recoger líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Esto se realiza mediante la colocación de una aguja en la columna vertebral. Este procedimiento también se llama PL o punción espinal. La punción lumbar. Un paciente se encuentra en una posición encorvada sobre una mesa. Después de adormecer un área pequeña en la parte posterior más baja, una aguja espinal (una aguja larga y delgada) se inserta en la parte inferior de la columna vertebral para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR, se muestra en azul). El líquido puede ser enviado a un laboratorio para su análisis.

  • Exploración ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Una muy pequeña cantidad de material radioactivo que se inyecta en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y se detecta con un escáner.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).

  • Endoscopia: procedimiento para examinar los órganos y los tejidos internos del cuerpo para verificar si hay áreas anormales. Un endoscopio se inserta a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura en el cuerpo, tales como la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan bajo un microscopio en busca de signos de enfermedad.

Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.

  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.

  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es metastásica del cáncer de mama, no cáncer de hueso.

Las siguientes etapas se emplean para el linfoma no Hodgkin infantil:

Etapa I

Etapa I infancia linfoma no hodgkin, dibujo muestra un cáncer en un grupo de ganglios linfáticos. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático.

En el linfoma no Hodgkin en estadio I de la niñez, el cáncer se encuentra:

  • En un grupo de ganglios linfáticos; o

  • en un área fuera de los ganglios linfáticos.

No se encuentra cáncer en el abdomen o el mediastino (el área entre los pulmones).

Etapa II

Etapa II infancia linfoma no hodgkin, imagen muestra el cáncer en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, en el hígado y en el apéndice. También se muestra el colon y el intestino delgado. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático.

En el estadio II infancia linfoma no Hodgkin, el cáncer se encuentra:

  • en un área fuera de los ganglios linfáticos y en los ganglios linfáticos cercanos, o

  • en dos o más áreas por encima o por debajo del diafragma, y ​​pueden o no se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, o

  • que comenzó en el estómago o en los intestinos y se puede extirpar completamente mediante cirugía. El cáncer puede o no puede haber diseminado hasta ciertos ganglios linfáticos cercanos.

Etapa III

Etapa III infancia linfoma no hodgkin, imagen muestra el cáncer en grupos de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, en el pecho, y en todo el abdomen, en el hígado, el bazo, el intestino delgado y el apéndice. También se muestra el colon. En un recuadro se observa un ganglio linfático con un vaso linfático, una arteria y una vena. Células de linfoma que contienen cáncer se muestran en el ganglio linfático.

En el estadio III de la niñez el linfoma no Hodgkin, el cáncer se encuentra:

  • en al menos un área por encima del diafragma y en al menos un área por debajo del diafragma; o

  • haber comenzado en el pecho, o

  • que comenzó en el abdomen y se extendió por todo el abdomen, y no se puede extirpar completamente mediante cirugía, o

  • en el área alrededor de la columna vertebral.

Etapa IV

Etapa IV infancia linfoma no hodgkin, el dibujo muestra el cerebro, la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo en y alrededor del cerebro y la médula espinal. Un recuadro muestra el cáncer en la médula ósea.

En el linfoma no Hodgkin etapa de la niñez IV, el cáncer se encuentra en la médula ósea, el cerebro o el líquido cefalorraquídeo. El cáncer también se puede encontrar en otras partes del cuerpo.

Infancia linfoma no hodgkin también se describe como localizado o diseminado.

El tratamiento para el linfoma no Hodgkin infantil se basa en si el cáncer está localizado o diseminado. Linfoma localizado no se ha diseminado más allá de la zona en la que comenzó. Linfoma diseminado se ha propagado más allá de la zona en la que comenzó. La etapa I y etapa II se consideran normalmente localizada. El estadio III y estadio IV se consideran generalmente diseminada.

Infancia recurrente linfoma no hodgkin

Infancia recidivante Linfoma no Hodgkin es un cáncer que ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. Infancia linfoma no Hodgkin puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo.

Generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con linfoma no Hodgkin.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con linfoma no Hodgkin. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Dado que el cáncer en los niños es poco frecuente, la participación en un ensayo clínico debe ser considerado. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Los niños con linfoma no hodgkin deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento del cáncer infantil.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con linfoma no Hodgkin y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Estos pueden incluir los siguientes especialistas:

  • Oncólogo radioterapeuta.

  • Hematólogo pediátrico.

  • Cirujano pediátrico.

  • Especialista en enfermería pediátrica.

  • Especialista en rehabilitación.

  • Psicólogo.

  • Trabajador social.

Algunos tratamientos del cáncer causan efectos secundarios meses o años después de terminar el tratamiento.

Los efectos secundarios del tratamiento de cáncer que comienzan durante o después del tratamiento y continúan durante meses o años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir los siguientes:

  • Los problemas físicos.

  • Los cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.

  • Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con el médico de su hijo sobre el tratamiento del cáncer de efectos puede tener en el niño. (Ver el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez para obtener más información.)

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral (quimioterapia intratecal), un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas. La quimioterapia intratecal puede usarse para tratar el linfoma no Hodgkin infantil que se ha extendido o se pueden propagar al cerebro. Cuando se utiliza para prevenir la diseminación al cerebro, se le llama profilaxis del SNC. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado. La quimioterapia intratecal. Los fármacos anticancerosos se inyectan en el espacio intratecal, que es el espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR, se muestra en azul). Hay dos maneras diferentes de hacer esto. Una forma, que se muestra en la parte superior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos dentro del reservorio Ommaya (un recipiente en forma de cúpula que se ubica bajo el cuero cabelludo mediante una cirugía; mismo contiene los medicamentos que circularán a través de un pequeño tubo en el cerebro ). La otra forma, que se muestra en la parte inferior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte inferior de la columna vertebral, después de una pequeña área en la parte posterior más baja se adormece.

La quimioterapia de combinación es el tratamiento con 2 o más medicamentos contra el cáncer.

La terapia de radiación (en algunos pacientes)

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. Cuando se utiliza la terapia de radiación para prevenir la diseminación al cerebro, se le llama profilaxis del SNC. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre

Este tratamiento es una forma de administrar dosis altas de quimioterapia y luego reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la médula ósea o de la sangre del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

La terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Un tipo de terapia dirigida que está en estudio para el tratamiento del linfoma no Hodgkin infantil es con anticuerpos monoclonales.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento del cáncer que utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmune. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar a las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.

Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Las opciones de tratamiento para el linfoma no Hodgkin infantil

Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.

Localizado linfoma no hodgkin en niños y adolescentes

El tratamiento estándar de localizednon Hodgkin en niños y adolescentes es por lo general la cirugía seguida de quimioterapia de combinación.

Los nuevos tratamientos se están estudiando en ensayos clínicos para localizado linfoma no Hodgkin en niños y adolescentes.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del PDQ del NCI Registros de Ensayos Clínicos y que están aceptando pacientes en estadio I de la niñez linfoma de células grandes, el linfoma de células pequeñas no hendidas en estadio I de la niñez, la etapa I de la niñez linfoma linfoblástico en estadio I de la niñez anaplásico de célula grande, infantil en estadio II linfoma de células grandes, el linfoma de células pequeñas no hendidas infantil en estadio II, estadio II del linfoma linfoblástica infantil y la etapa II de la niñez anaplásico de célula grande. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

De células B de linfoma no Hodgkin infantil diseminada

El tratamiento estándar para las células disseminatedB (Burkitt y tipo Burkitt) el linfoma no Hodgkin en niños y adolescentes suele ser quimioterapia de combinación con profilaxis del SNC (quimioterapia intratecal).

Con anticuerpos monoclonales combinada con quimioterapia se está estudiando en ensayos clínicos para el linfoma de células B no Hodgkin diseminado en niños y adolescentes.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio III infancia linfoma de células grandes, el linfoma en estadio III de células pequeñas no hendidas infancia, etapa de la niñez IV linfoma de células grandes y la etapa de la niñez IV linfoma de células pequeñas no hendidas. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Infancia diseminada linfoma linfoblástico

El tratamiento estándar del linfoma linfoblástico diseminado en niños y adolescentes es generalmente la quimioterapia de combinación con o sin terapia de radiación al cerebro.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio III linfoma linfoblástica infantil y la etapa de la niñez IV linfoma linfoblástica. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Infancia diseminada linfoma anaplásico de células grandes

El tratamiento estándar del linfoma disseminatedanaplastic de células grandes en los niños y adolescentes es generalmente la quimioterapia de combinación con o sin profilaxis del SNC (quimioterapia intratecal).

Nuevas combinaciones de quimioterapia se están estudiando en ensayos clínicos para diseminada linfoma de células grandes anaplásico en niños y adolescentes.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con estadio III infancia anaplásico de célula grande y la etapa de la niñez IV anaplásico de célula grande. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Infancia recurrente linfoma no hodgkin

El tratamiento estándar del linfoma no Hodgkin infantil recidivante en niños y adolescentes puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre.

  • La quimioterapia de combinación.

  • La combinación de quimioterapia y con anticuerpos monoclonales.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con recurrent childhood linfoma no Hodgkin. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Enfermedad linfoproliferativa relacionada con un sistema inmunitario debilitado

El tratamiento estándar de la enfermedad linfoproliferativa en niños y adolescentes con sistemas inmunes debilitados puede incluir lo siguiente:

  • La cirugía con o sin radioterapia.

  • La quimioterapia de combinación.

Algunos de los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos incluyen los siguientes:

  • Con anticuerpos monoclonales combinada con quimioterapia.

  • Trasplante de células madre seguido de infusión de linfocitos de donante o una infusión de T-celllymphocytes que han sido tratados en el laboratorio.

Para obtener más información sobre el linfoma no Hodgkin infantil

Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfoma no Hodgkin infantil, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el linfoma no Hodgkin

  • Entendiendo al Cáncer: El Sistema Inmunológico

  • Trasplantes de Células Madre Sanguíneas: Entendiendo al Cáncer

  • Trasplante de médula ósea y sangre periférica Stem Cell Transplantation: preguntas y respuestas

  • Los avances en las terapias dirigidas

Para obtener más información sobre el cáncer de la niñez y otros recursos generales del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general

  • Cánceres de la Niñez

  • CureSearch - Grupo de Oncología del Cáncer Nacional de la Infancia Fundación Niños

  • Los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez

  • Los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer

  • Jóvenes con Cáncer: Un Manual para Padres

  • Atención a niños y adolescentes con cáncer: Preguntas y Respuestas

  • Entendiendo al Cáncer: Cáncer

  • Etapa del cáncer: preguntas y respuestas

  • Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos

  • Biblioteca del cáncer

  • Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores

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También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

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El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Modificaciones a este sumario (10/01/2009)

Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.

El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.

PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados ​​con frecuencia.

Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados ​​regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". En Europa, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer son tratados en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.

Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. Para obtener más ayuda en la localización de un ensayo clínico de cáncer infantil, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.

El Grupo de Oncología Infantil (COG) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos para el cáncer infantil en la Europa. Información de comunicarse con el COG se encuentra disponible en el sitio Web del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).