Una infección del tracto urinario (ITU) es una complicación médica muy común del embarazo. Si no se trata, una infección urinaria puede causar serios problemas en el embarazo. La orina normal es estéril. Contiene líquidos, sales y productos de desecho, pero está libre de bacterias, virus y hongos. Los tejidos de la vejiga están aislados de la orina y de las sustancias tóxicas por un revestimiento que las bacterias se adhieran y crezcan en la pared de la vejiga.
Las principales partes del tracto urinario son:
Dos riñones. Un par de órganos de color marrón morado, situados debajo de las costillas hacia el centro de la espalda.
Dos uréteres. Estrechos tubos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga.
Vejiga. Un órgano hueco de forma triangular, situado en el abdomen inferior.
Dos músculos del esfínter. Los músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga.
Uretra. El conducto que permite que la orina fuera del cuerpo.
Infecciones del embarazo y del tracto urinario
Durante el embarazo, hay cambios normales en la función y la anatomía del tracto urinario. Estos incluyen la ampliación del riñón, y la compresión de los uréteres y la vejiga al útero en crecimiento. Durante el embarazo, la vejiga no se vacía también. La orina no es tan ácida y contiene más azúcares, proteínas, y hormonas. Todos estos factores pueden contribuir a una mayor susceptibilidad a la infección del tracto urinario.
Tipos de ITU durante el embarazo incluyen lo siguiente:
La bacteriuria asintomática. Una infección silenciosa (sin síntomas) a menudo causada por bacterias presentes en el organismo de la mujer antes del embarazo. Este tipo de infección se produce en alrededor del 5 al 10 por ciento de las mujeres embarazadas. La bacteriuria asintomática puede llevar a infección de la vejiga aguda o infección renal si no se trata.
Uretritis o cistitis aguda. Una infección de la vejiga o de la uretra que causa síntomas como dolor o ardor al orinar, necesidad frecuente de orinar, sensación de necesidad de orinar y fiebre.
La pielonefritis. Una infección de riñón. Los síntomas de la pielonefritis pueden incluir los de la cistitis aguda y costado (parte posterior) del dolor. La pielonefritis puede provocar un parto prematuro, infección grave y síndrome de distrés respiratorio del adulto.
El organismo más común que causa la infección del tracto urinario es Escherichia coli (E. coli), un organismo normal del área de la vagina y rectal. Otros organismos también pueden causar infección del tracto urinario, incluyendo el estreptococo del grupo B, y de transmisión sexual gonorrea y la clamidia.
Además de una historia médica completa y un examen físico, diagnóstico de la IU se hace mediante pruebas de orina y cultivo para las bacterias. La mayoría de las mujeres se ponen a prueba en la primera visita prenatal y durante el embarazo, si es necesario.
El tratamiento de la IU es importante para prevenir las complicaciones graves. Se pueden administrar antibióticos. Las mujeres con pielonefritis en el embarazo a menudo necesitan ser hospitalizados para recibir por vía intravenosa (IV) de antibióticos.
