¿Qué es el estreptococo grupo B?
El estreptococo grupo B (EGB) es una bacteria que puede encontrarse en el tracto digestivo, el tracto urinario y genital de los adultos. Aunque la infección por EGB normalmente no ocasiona problemas en las mujeres sanas antes del embarazo, puede causar una enfermedad grave para la madre y el bebé durante el embarazo y después del parto.
¿Por qué es el estreptococo grupo B una preocupación?
Alrededor del 25 por ciento de las mujeres embarazadas tiene estreptococos grupo B en el recto o la vagina. En la embarazada, la infección por EGB puede causar corioamnionitis (infección grave de las membranas placentarias) e posparto (después del nacimiento) la infección. Las infecciones del tracto urinario causadas por los GBS pueden provocar trabajo de parto y nacimiento prematuros.
Los recién nacidos pueden contraer la infección durante el embarazo o en el tracto genital de la madre durante el parto. GBS es la causa más común de las infecciones que amenazan la vida en los recién nacidos, incluyendo la neumonía y la meningitis. Si una mujer embarazada que es portador del estreptococo grupo B no recibe tratamiento con antibióticos en el momento del parto, su bebé tiene una probabilidad de 1 en 200 de desarrollar la enfermedad por EGB. Casi el 75 por ciento de los casos de enfermedad por EGB entre los recién nacidos se producen en la primera semana de vida, llamada enfermedad de inicio temprano. Los bebés prematuros son más susceptibles a la infección por EGB que los bebés nacidos a término.
Aunque es muy poco frecuente, la infección por EGB también puede desarrollarse en los bebés una semana a varios meses después del nacimiento, se llama enfermedad de inicio tardío. La meningitis es más común con la enfermedad de EGB de comienzo tardío. Sólo la mitad de la enfermedad por EGB de comienzo tardío entre los recién nacidos proviene de una madre que es portadora de GBS. La fuente de infección para otros con la enfermedad por EGB de comienzo tardío es desconocida.
¿Cómo se diagnostica el estreptococo grupo B?
GBS puede cultivarse de la vagina de la madre o el recto con un hisopo durante un examen pélvico. GBS también puede cultivarse a partir de la orina de la madre. Los cultivos se realizan entre las 35 y 37 semanas de embarazo y puede tardar varios días en completarse. Culturas anterioridad durante el embarazo no predicen con exactitud si una madre tendrá EGB en el parto.
En los lactantes, los EGB se pueden extraer de muestras de fluidos corporales estériles, como sangre o líquido cefalorraquídeo. La mayoría de los recién nacidos con infección por EGB presentan síntomas en las primeras horas después del nacimiento. Los síntomas están relacionados con los sistemas del cuerpo que se ven afectados por la infección y pueden incluir problemas de respiración, cambios en la presión sanguínea o problemas neurológicos como convulsiones.
El tratamiento para el estreptococo del grupo B
El tratamiento de este síndrome depende de cuando la infección por EGB se diagnostica - durante el embarazo o después del parto. El tratamiento específico para los EGB será determinado por su médico basándose en:
El embarazo y el nacimiento de la historia, la salud general y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
La tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Si la madre tiene una cultura de GBS positiva durante el embarazo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y el European College of Obstetricians and Gynecologists recomendar el tratamiento con vía intravenosa (IV) de antibióticos durante el parto para reducir el riesgo de transmisión de la infección a la bebé. También puede ser necesario el tratamiento de las mujeres con ciertos factores de riesgo, incluyendo los siguientes:
Fiebre durante el parto
La ruptura de las membranas (bolsa de aguas) durante 18 horas o más
Labor o ruptura de las membranas antes de las 37 semanas de gestación
Historia de una infección por EGB en un bebé anterior
Los recién nacidos que se enferman con la infección por GBS pueden requerir atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Por lo general son tratados con vía intravenosa (IV) de antibióticos. Se pueden necesitar otros tratamientos y atención especializada en función de la gravedad de la infección y si la infección causa problemas graves, como la meningitis o la neumonía.
Prevención del estreptococo del grupo B
Es importante entender que, a pesar de las pruebas y el tratamiento, algunos bebés desarrollan la enfermedad por EGB. Continúan las investigaciones para desarrollar vacunas para prevenir la enfermedad por EGB. En el futuro, las mujeres vacunadas contra los EGB podrán producir anticuerpos que atraviesen la placenta y protejan al bebé durante el nacimiento y la primera infancia.
