¿Qué es?
Postparto se refiere al período inmediatamente después del parto. Cuando una mujer tiene síntomas significativos de depresión durante este período, se dice que tiene depresión posparto.
La depresión posparto no es lo mismo que los "baby blues" una enfermedad mucho más común que afecta a un máximo de tres cuartas partes de las madres primerizas. Debido a los cambios hormonales que se producen en las semanas después del parto, las nuevas madres a menudo son emocionalmente sensibles y tienden a llorar con facilidad. La tristeza posparto es incómodo, pero por lo general no interfiere con el funcionamiento como una madre, y casi siempre desaparece en unas pocas semanas.
La depresión postparto es un asunto diferente. Se puede comenzar en cualquier momento durante los primeros dos o tres meses después de dar a luz. La madre se siente triste o desesperado y, a veces culpable o inútil. Ella es incapaz de concentrarse y podemos tomar cualquier interés en cualquier cosa, incluso el bebé. En algunos casos, la madre puede sentirse abrumado por las necesidades del bebé y ser intensamente ansioso. Esto puede llevar a pensamientos preocupantes y persistentes u obsesiones sobre el bienestar y compulsivos acciones repetitivas del bebé, tales como la comprobación de que el bebé constantemente o llamando por teléfono al pediatra varias veces para hacer preguntas.
En una forma poco común de este trastorno, que se produce en 1 de cada 1.000 nacimientos, la madre se vuelve psicótica, es decir, ella es incapaz de reconocer la realidad. Esta enfermedad algunas veces se denomina psicosis posparto. La madre puede tener alucinaciones (percepciones alteradas, tales como escuchar u oler cosas que no están allí) o delirios (creencias falsas, como la idea de que su bebé está poseído por el diablo). Esta enfermedad es muy peligrosa para la madre y el bebé, y una vez que ha ocurrido es muy probable que vuelva a ocurrir si la madre tiene otro hijo.
La depresión posparto afecta a aproximadamente 1 de cada 10 madres primerizas. Una mujer tiene más probabilidades de desarrollar depresión posparto si tiene:
Una historia previa de depresión, incluyendo la depresión durante el embarazo
Un matrimonio en problemas
Muy pocos miembros de la familia o amigos de apoyo
Dificultad para cuidar de su nuevo bebé, especialmente si el niño tiene problemas médicos graves
Las madres adolescentes, especialmente si proceden de familias con pocos recursos económicos, tienen un riesgo particularmente alto de depresión posparto.
Menos de la mitad de las mujeres con depresión posparto buscan tratamiento para el problema. Algunas madres no son conscientes de que la depresión posparto es un real, enfermedad tratable. Otros creen que se espera de ellos para sentirse feliz después de tener un bebé, y están tan avergonzados acerca de sus síntomas que no piden ayuda.
Síntomas
Una mujer con depresión posparto puede tener cualquiera de los siguientes síntomas:
Sentirse deprimido, con tendencia al llanto, ni clamor, hechizos
Sentirse ansioso, a veces con las obsesiones y compulsiones, a menudo por el bienestar del bebé o de ser capaz de llevar a cabo las responsabilidades como madre
Sentimientos de desesperanza, inútil o culpable
Sentirse irritable o agobiados
Pérdida de interés o placer en todas las actividades, incluyendo el placer de ser madre
Cambios en el apetito (ya sea comer en exceso o no comer lo suficiente)
Los problemas del sueño (por ejemplo, dificultad para dormirse o despertarse especialmente al principio)
Apareciendo ralentizado o agitado
Agotamiento extremo más allá de la normal de la fatiga causada por el cuidado de un recién nacido
Falta de concentración o indecisión
Pensamientos persistentes acerca de la muerte, incluido el suicidio
Dificultad para el cuidado del bebé
Estos síntomas pueden desarrollarse en los primeros días después del parto o hasta tres meses después.
Diagnóstico
Médicos de atención primaria, obstetra / ginecólogos y pediatras pueden detectar el posparto depresión haciendo preguntas acerca de la calidad de vida de la madre. Si usted es una nueva madre, su médico le puede preguntar acerca de sus emociones, el sueño y el apetito. Si su médico de atención primaria u obstetra / ginecólogo cree que usted tiene síntomas de la depresión posparto, y estos síntomas han durado varias semanas sin mejorar, él o ella puede ofrecerle un antidepresivo o referirlo a un psiquiatra. Un psiquiatra le hará preguntas sobre lo que está sintiendo y pensando, y cómo se está manejando su vida día a día. Si su médico le preocupa que algunos de sus síntomas pueden ser causados por una enfermedad médica, el o ella puede ordenar exámenes de sangre para verificar si hay enfermedades como la anemia o el hipotiroidismo.
Duración prevista
Por lo general, los síntomas de la depresión posparto duran unas pocas semanas antes de que la enfermedad se diagnostica. Sin tratamiento, los síntomas pueden durar meses. Con tratamiento, muchas mujeres se sienten mejor en cuestión de semanas.
Prevención
Si está embarazada, usted puede ser capaz de disminuir su riesgo de depresión postparto mediante la preparación de ti mismo antes de que el nacimiento de los cambios en el estilo de vida que la maternidad traerá. Hable con otras madres y para su médico en muy prácticos, del día a día términos sobre lo que es para cuidar a un bebé. No subestime la cantidad de tiempo que necesita con su recién nacido. Limpiar el mayor tiempo posible durante el período después del nacimiento. Además, no dude en pedir ayuda a su pareja y otras personas que se preocupan por usted.
A menudo, la depresión post-parto es difícil de combatir sin tratamiento antidepresivo. Si usted tiene un historial de depresión o la depresión posparto, debe hablar con su médico antes del nacimiento de la posibilidad de iniciar la medicación antidepresiva poco después de que nazca su bebé. Como regla general, los médicos tratan de minimizar la cantidad de medicación prescrita durante el embarazo, pero a veces los riesgos de depresión son más significativos que el riesgo para el feto. Es muy importante hablar de estas compensaciones con su médico.
Tratamiento
Al igual que con otros tipos de depresión, una combinación de la psicoterapia y la medicación es de gran ayuda. Si una madre está mostrando signos de psicosis, que requiere atención médica inmediata.
Los antidepresivos más recetados están en el grupo conocido como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Ellos incluyen la fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) y citalopram (Celexa). Si usted está amamantando, usted podría preocuparse acerca de pasar el medicamento a su recién nacido. Afortunadamente, la mayoría de los antidepresivos son poco probable que tenga mucho efecto en el bebé, ya que sólo pequeñas cantidades pasan a la leche materna. El mejor enfoque es el de discutir las opciones con sus médicos para evaluar los riesgos y los beneficios en su situación.
Un número de técnicas de psicoterapia puede ser útil dependiendo de la naturaleza del estrés, la causa de la depresión y la preferencia personal. Todas las mujeres con depresión posparto necesita apoyo, así como la educación sobre la depresión. Varios tipos de terapia psicológica están disponibles.
La terapia cognitivo conductual está diseñado para examinar y ayudar a corregir los patrones de pensamiento de autocrítica defectuosos.
Psicodinámica, orientada a la introspección o la psicoterapia interpersonal puede ayudar a una persona a resolver los conflictos en las relaciones importantes o explorar los acontecimientos pasados o problemas que pueden haber contribuido a los síntomas.
La terapia de pareja puede ayudar a la madre y la figura del padre la manera de gestionar las posibles áreas de desacuerdo o la mejor forma de organizar el cuidado de niños y conseguir apoyo.
Usted puede comenzar a sentir alivio después de iniciar el tratamiento, pero generalmente toma por lo menos dos a seis semanas antes de una clara mejora se puede ver. Puede que tenga que probar varios enfoques diferentes para la psicoterapia o medicamentos antes de encontrar el método más útil para usted. Sigue intentándolo hasta que obtenga la ayuda que necesita.
Cuándo llamar a un profesional
Si usted es una nueva madre, comuníquese con su médico si desarrolla cualquier síntoma de depresión posparto, especialmente la ansiedad, sentimientos de intensa tristeza o desesperanza, o dificultad para dormir. Llame a su médico de inmediato si usted tiene pensamientos de hacerse daño a sí mismo o al bebé, o si usted siente que ya no puede hacer frente con el cuidado de su nuevo bebé.
Pronóstico
La mayoría de las madres con depresión posparto se recuperan por completo. Esto es especialmente cierto si la enfermedad se diagnostica y trata a tiempo. Alrededor del 50% de las mujeres que se recuperan de la depresión posparto a desarrollar la enfermedad de nuevo después de los embarazos futuros. Para disminuir este riesgo, algunos médicos sugieren que las mujeres con un historial de depresión posparto deben comenzar los antidepresivos inmediatamente después del nacimiento del bebé, antes de que tengan la oportunidad de hundir en la depresión.
