Información general sobre el craneofaringioma infantil
Craneofaringiomas infantiles son tumores benignos del cerebro que se encuentran cerca de la glándula pituitaria.
Craneofaringiomas infantiles son tumores raros que normalmente se encuentran cerca de la glándula pituitaria (un órgano del tamaño de un guisante en la parte inferior del cerebro que controla otras glándulas) y el hipotálamo (un órgano pequeño en forma de cono conectada a la glándula pituitaria por los nervios).
Los craneofaringiomas son benignos (no cancerosos) y no se diseminan a otras partes distantes del cerebro oa otras partes del cuerpo. Sin embargo, pueden crecer en la glándula pituitaria, el quiasma óptico, los nervios ópticos o espacios cercanos llenos de líquido en el cerebro. Muchas funciones incluyendo la toma de la hormona del crecimiento, y la visión puede verse afectada. Los craneofaringiomas son generalmente parte sólida masa y quiste lleno de líquido parte.
Este sumario trata sobre el tratamiento de los tumores primarybrain (tumores que empiezan en el cerebro). El tratamiento para los tumores cerebrales metastásicos, que son tumores formados por células cancerosas que comienzan en otras partes del cuerpo y se diseminan hasta el cerebro, no se trata en este sumario. Ver el resumen de tratamiento del PDQ sobre el cerebro y la médula espinal Tumores de los aspectos del tratamiento de la información sobre los diferentes tipos de tumores del cerebro y la médula espinal.
Los tumores cerebrales pueden ocurrir tanto en niños como adultos, sin embargo, el tratamiento para los niños puede ser diferente del tratamiento para adultos. (Ver el sumario del PDQ sobre tumores cerebrales en adultos para obtener más información.)
No hay factores de riesgo conocidos para el craneofaringioma infantil.
Los craneofaringiomas son poco frecuentes en los niños menores de 2 años de edad y con mayor frecuencia se diagnostican en niños de 5 a 14 años. No se sabe qué causa estos tumores se formen.
Entre los signos posibles de craneofaringioma infantil incluyen cambios en la visión y el crecimiento lento.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por craneofaringioma. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:
Los dolores de cabeza, incluyendo el dolor de cabeza por la mañana o dolor de cabeza que desaparece después de vomitar.
Cambios en la visión.
Pérdida del equilibrio o dificultad para caminar.
Aumento de la sed o la micción.
Aumento de tamaño de la cabeza (en los lactantes).
Somnolencia inusual o cambio en el nivel de energía.
Cambios inusuales en la personalidad o el comportamiento.
Baja estatura, crecimiento lento o pubertad tardía.
Las pruebas que examinan el cerebro, la visión y los niveles hormonales se utilizan para detectar (encontrar) craneofaringiomas infantiles.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.
Examen neurológico: serie de preguntas y pruebas para revisar el cerebro, la médula espinal y la función nerviosa. El examen verifica el estado mental de una persona, la coordinación y la capacidad de caminar normalmente, así como también los músculos, los sentidos y los reflejos. Esto también puede ser llamado un examen neurológico o un examen neurológico.
Examen del campo visual: examen para comprobar campo de una persona de visión (el área total en la que se pueden ver objetos). Esta prueba mide tanto la visión central (cuánto puede ver una persona cuando mira directamente al frente) y la visión periférica (cuánto puede ver una persona en todas las demás direcciones, mientras que mirando hacia el frente). Cualquier pérdida de visión puede ser un signo de un tumor que dañó o presionó partes del cerebro que afectan la vista.
Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
Estudios hormonales en la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas hormonas liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora. Por ejemplo, la sangre se puede comprobar los niveles inusuales de hormona estimulante del tiroides (TSH) o la hormona adrenocorticotropa (ACTH). TSH y ACTH son hechas por la glándula pituitaria en el cerebro.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cerebro, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a ayudar a las zonas del cerebro se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
MRI (imagen de resonancia magnética) del cerebro y la médula espinal con gadolinio. Un procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cerebro y la médula espinal. Una sustancia llamada gadolinio se inyecta en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células tumorales y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN). A veces, la espectroscopia por resonancia magnética (MRS) se realiza durante la misma IRM para observar la composición química del tejido cerebral.
Craneofaringiomas infantiles se diagnostican y se pueden retirar en la misma cirugía.
Los médicos pueden diagnosticar un craneofaringioma basado en la localización del tumor en el cerebro y cómo se ve en una tomografía computarizada o una resonancia magnética. A veces se requiere una biopsia para determinar el tipo de tumor. La biopsia se realiza durante la cirugía, y se extrae una muestra de tejido, usando uno de los siguientes procedimientos:
Una biopsia abierta (una aguja hueca se inserta a través de un agujero en el cráneo en el cerebro).
Una biopsia con aguja guiada por ordenador (guiada por un ordenador, una aguja hueca se inserta a través de un pequeño agujero en el cráneo en el cerebro).
Una biopsia transesfenoidal (instrumentos se insertan en la parte del cerebro pasando a través de la nariz y el hueso esfenoides, un hueso con forma de mariposa en la base del cráneo).
Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células tumorales. Si se encuentran células tumorales, el médico puede extirpar tanto del tumor como sea posible y seguro durante la misma cirugía.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
El tamaño del tumor.
Cuando el tumor se encuentra en el cerebro.
Si el tumor es sólido o un quiste lleno de líquido.
Si hay células tumorales que quedan después de la cirugía.
La edad del niño.
Si el tumor recién se diagnosticó o recidivó (volvió).
Estadios del craneofaringioma infantil
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del cerebro oa otras partes del cuerpo se llama estadificación. No hay un sistema estándar de estadificación para el craneofaringioma infantil. Craneofaringioma se describe como enfermedad recién diagnosticada o enfermedad recurrente.
Los resultados de las pruebas y procedimientos realizados para diagnosticar un craneofaringioma se utilizan para ayudar a tomar decisiones sobre el tratamiento.
Craneofaringioma infantil recidivante
Recurrentcraniopharyngioma es un tumor que ha recidivado (volvió) después de haber sido tratado. El tumor puede volver a aparecer en la misma área del cerebro donde se encontró por primera vez.
Generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con craneofaringioma.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con craneofaringioma. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con tumores. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.
Debido a que los tumores en los niños son poco frecuentes, la participación en un ensayo clínico debe ser considerado. Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. La elección del tratamiento más adecuado es una decisión que idealmente deben participar el paciente, la familia y el equipo de atención médica.
Los niños con craneofaringioma debe tener su tratamiento planificado por un equipo de profesionales de la salud que son expertos en el tratamiento de tumores cerebrales en los niños.
El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con tumores. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con tumores cerebrales y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Estos pueden incluir los siguientes especialistas:
Neurocirujano.
Oncólogo radioterapeuta.
Neurólogo.
Endocrinólogo.
Oftalmólogo.
Especialista en rehabilitación.
Psicólogo.
Trabajador Social.
Nursespecialist.
Los tumores cerebrales infantiles pueden causar síntomas que empiezan antes del diagnóstico y continúan durante meses o años.
Los síntomas causados por el tumor pueden empezar antes del diagnóstico. Estos síntomas pueden continuar durante meses o años. Es importante hablar con el médico de su hijo acerca de los síntomas causados por el tumor que pueden continuar después del tratamiento.
Algunos tratamientos para los tumores causan efectos secundarios meses o años después de terminar el tratamiento.
Los efectos secundarios del tratamiento de tumores que comienzan durante o después del tratamiento y continúan durante meses o años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del tumor pueden incluir los siguientes:
Los problemas físicos tales como problemas de la visión y la obesidad.
Los cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.
Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).
Por ejemplo, los efectos tardíos graves de la radioterapia para el craneofaringioma pueden incluir los siguientes:
Glándula pituitaria deja de producir hormonas.
Stroke o problemas de los vasos sanguíneos.
Ceguera.
En segundo cáncer en el área que recibió radiación.
Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con el médico de su hijo sobre el tratamiento del tumor efectos puede tener en el niño. (Ver el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez para más información).
Se utilizan tres tipos de tratamiento:
Cirugía
La forma en que la cirugía se realiza depende del tamaño del tumor y en el que está en el cerebro. También depende de si el tumor ha crecido hasta el tejido cercano de una manera similar a un dedo. Los tipos de cirugía incluyen los siguientes:
La cirugía transesfenoidal: tipo de cirugía en la que los instrumentos se insertan en la parte del cerebro pasando a través de una incisión (corte) debajo del labio superior o en la parte inferior de la nariz entre los orificios nasales y luego a través del hueso esfenoides (una mariposa -en forma de hueso en la base del cráneo).
Craneotomía: cirugía para extirpar el tumor a través de una abertura hecha en el cráneo.
A veces todo el tumor que se puede ver es eliminado en la cirugía y no se necesita más tratamiento. En otras ocasiones, es más difícil de extirpar el tumor porque está creciendo en o pulsando sobre los órganos cercanos. Pueden producirse problemas graves si la glándula pituitaria, el hipotálamo, los nervios ópticos o de la arteria carótida se ven afectados durante la cirugía.
Si hay tumor que queda después de la cirugía, la radioterapia se suele administrar para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.
Después de la cirugía, pruebas de seguimiento con IRM se llevará a cabo durante varios años para comprobar si el tumor ha regresado. Además, si parte de la glándula pituitaria se extirpa durante la cirugía, se le dará varios tipos de pastillas de reemplazo de hormona hipofisaria para la vida.
Cirugía limitada y radioterapia
Cirugía limitada se utiliza para tratar algunos craneofaringiomas. Se utiliza para diagnosticar el tumor, extraer líquido de un quiste y aliviar la presión sobre los nervios ópticos. Cirugía limitada es seguida de radioterapia. Esta opción de tratamiento puede tener menos efectos secundarios que la cirugía para extirpar el tumor de la glándula pituitaria o el hipotálamo.
La radioterapia es un tratamiento del tumor que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células tumorales o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el tumor. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del tumor. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo de tumor que se está tratando y de si se ha diseminado.
Dado que la radioterapia al cerebro puede afectar el crecimiento y el desarrollo en los niños pequeños, se están estudiando formas de administrar la radioterapia que tienen menos efectos secundarios. Estos incluyen:
La radiocirugía estereotáctica: para craneofaringiomas muy pequeños en la base del cráneo, la radiocirugía estereotáctica puede ser utilizado. La radiocirugía estereotáctica se usa un marco para apuntar la radiación sólo en el tumor. Este tratamiento también se llama radiocirugía estereotáxica.
Radioterapia intracavitaria: radioterapia intracavitaria es un tipo de radioterapia interna que se puede usar en los tumores que son masa sólida pieza y quiste lleno de líquido parte. El material radiactivo se envía directamente en el tumor, y causa menos daño en el hipotálamo y la cercana nervios ópticos.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento que usa medicamentos contra el cáncer para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células tumorales en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral o de un órgano, los medicamentos afectan principalmente las células tumorales en esas áreas (quimioterapia regional). Quimioterapia intracavitaria es un tipo de quimioterapia regional que coloca fármacos directamente en una cavidad, tal como un quiste. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo de tumor que se está tratando.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de la investigación médica. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratarán las enfermedades en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con craneofaringioma infantil. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes que no han mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que una enfermedad recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar la enfermedad o decidir cómo tratarla se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado. Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Las opciones de tratamiento para el craneofaringioma infantil
Un enlace a una lista de ensayos clínicos en curso está incluido para esta sección de tratamiento. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
Craneofaringioma infantil recién diagnosticado
Tratamiento del craneofaringioma infantil recién diagnosticado puede incluir lo siguiente:
Cirugía.
Cirugía limitada seguida de radioterapia de haz externo.
La radiocirugía estereotáctica.
Radioterapia intracavitaria con o sin quimioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con craneofaringioma infantil. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Craneofaringioma infantil recidivante
Craneofaringioma puede recidivar (volver) sin importar cómo fue tratado por primera vez. Las opciones de tratamiento para el craneofaringioma infantil recidivante se basan principalmente en el tipo de tratamiento se le dio antes y las necesidades de cada niño. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
Repita la operación.
La radioterapia de haz externo.
Radioterapia intracavitaria con o sin quimioterapia.
Quimioterapia intracavitaria.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con craneofaringioma infantil. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Para obtener más información sobre el craneofaringioma infantil y otros tumores cerebrales infantiles
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el craneofaringioma infantil y otros tumores cerebrales infantiles, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ los tumores cerebrales
Cerebral Pediátrico Tumor Consorcio (PBTC)
Para obtener más información sobre el cáncer de la niñez y otros recursos generales del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general
Cánceres de la Niñez
CureSearch - Grupo de Oncología del Cáncer Nacional de la Infancia Fundación Niños
Los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez
Los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer
Jóvenes con Cáncer: Un Manual para Padres
Atención a niños y adolescentes con cáncer: Preguntas y Respuestas
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
Etapa del cáncer: preguntas y respuestas
Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
Biblioteca del cáncer
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Para obtener más información, los residentes de EE.UU. pueden llamar al (NCI) Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER del Instituto Nacional del Cáncer (1-800-422-6237) de lunes a viernes 09 a.m.-04:30 pm Un especialista en información especialista en cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
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Modificaciones a este sumario (09/11/2009)
Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". En Europa, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer son tratados en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. Para obtener más ayuda en la localización de un ensayo clínico de cáncer infantil, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil (COG) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos para el cáncer infantil en la Europa. Información de comunicarse con el COG se encuentra disponible en el sitio Web del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
