Visión general La neuropatía diabética

La neuropatía diabética, un trastorno nervioso, es una complicación de la diabetes que puede llevar a problemas en todo el cuerpo.

Las personas con diabetes pueden desarrollar problemas en los nervios en cualquier momento, pero la neuropatía clínica significante se puede desarrollar dentro de los primeros 10 años después de recibir un diagnóstico de diabetes. El riesgo de desarrollar la neuropatía aumenta cuanto más tiempo una persona tiene diabetes. Alrededor de la mitad de las personas con diabetes tienen alguna forma de neuropatía.

Causas

Aunque las causas exactas de la neuropatía diabética son desconocidas, varios factores pueden contribuir al trastorno. Una de ellas es la glucosa en sangre alta, lo que causa cambios químicos en los nervios y perjudica la habilidad de los nervios para transmitir señales. También puede dañar los vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes a los nervios. La neuropatía diabética también puede ser causada por factores hereditarios, algunos rasgos genéticos pueden hacer que algunas personas sean más susceptibles a la enfermedad de los nervios que otras.

Tipos

La neuropatía puede afectar muchas partes del cuerpo. Incluye los siguientes tipos:

Difundir la neuropatía periférica, que afecta a los nervios de las extremidades (piernas, pies, brazos y manos). Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor o picor; dolores agudos o calambres, sensibilidad extrema al tacto, pérdida del equilibrio o de la coordinación, y la insensibilidad al dolor o cambios de temperatura.

Difundir la neuropatía autonómica, que afecta los nervios que suplen a los órganos internos, los procesos y los sistemas del corazón, sistema digestivo, los órganos sexuales, el tracto urinario y las glándulas sudoríparas. Los síntomas incluyen incontinencia, problemas digestivos, presión arterial baja, mareos, desmayos, problemas de percepción del dolor, la hipoglucemia, y sudoración profusa.

La neuropatía focal, que afecta a un nervio específico ya una parte del cuerpo, como los ojos, los músculos faciales, la audición, la pelvis y espalda baja, los muslos y el abdomen. Los síntomas incluyen dolor en las piernas, dolor severo en la parte baja de la espalda o en la pelvis, dolor en el pecho, el estómago o en el flanco, el pecho o dolor abdominal que imita a la angina de pecho, infarto de miocardio, o una apendicitis; dolor detrás de los ojos; incapacidad para enfocar los ojos; visión doble; parálisis en un lado del rostro, y los problemas de audición.

Pruebas y procedimientos de diagnóstico

Para diagnosticar la neuropatía, además de una historia médica completa y un examen físico, el médico puede hacer lo siguiente:

• Compruebe la fuerza muscular y los reflejos.

• Compruebe sensibilidad del músculo a la posición, vibración, temperatura, y tacto ligero.

• Solicitar pruebas adicionales, tales como estudios de conducción nerviosa (para revisar el flujo de corriente eléctrica a través de un nervio), la electromiografía (para determinar cómo los músculos responden a los impulsos eléctricos), ultrasonido (para determinar cómo las partes de las vías urinarias están funcionando) y la biopsia del nervio (para extraer una muestra de nervio para el examen).

El objetivo del tratamiento de la neuropatía es aliviar el dolor y la incomodidad, así como para prevenir el daño tisular adicional. El tratamiento puede incluir medicamentos para el dolor, medicamentos antidepresivos, cremas tópicas, la estimulación nerviosa electrónica transcutánea (TENS) de terapia, la hipnosis, la relajación de formación, capacitación de biorretroalimentación y la acupuntura.

Tratamiento

El tratamiento también puede prescribirse para las complicaciones de la neuropatía, como problemas gastrointestinales, mareos y debilidad, y problemas urinarios o sexuales.