Anticoncepción: muchas opciones

Aproximadamente la mitad de todos los embarazos en este país no son planeados, según el Colegio Europeo de Obstetras y Ginecólogos. Para una mujer que quiere planificar cuando se queda embarazada, sin embargo, hay muchas opciones.

Anticoncepción - también llamado control de la natalidad - se refiere a los métodos o dispositivos que previenen el embarazo ya sea impidiendo el óvulo de una mujer sea fertilizado por el esperma o por evitar que un óvulo fertilizado se implante en el útero.

¿Qué método o métodos que elija depende de varios factores, como el ciclo menstrual, las enfermedades de salud existentes, la conveniencia de los métodos anticonceptivos y su facilidad de uso, factores de riesgo, los efectos secundarios y el costo. El médico puede ayudarle a determinar el método que sea apropiado para usted.

Tenga en cuenta que puede cambiar el método de anticoncepción que las circunstancias de su cambio de vida. Al elegir un método, debe tener en cuenta la frecuencia con la que tiene relaciones sexuales, si usted está en una relación monógama, si usted está dispuesto a planificar el sexo o quiere un método que no depende de la planificación, y la voluntad que tengas para seguir su días fértiles o tomar una píldora todos los días. Para trabajar con eficacia, un método anticonceptivo debe ser utilizado correctamente y consistentemente.

A continuación se muestra una descripción general de las categorías más comunes de los métodos anticonceptivos aprobados por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA).

Los métodos hormonales

Estos métodos, disponible sólo con receta médica, utilizan las hormonas similares a los estrógenos y progestina, las hormonas producidas naturalmente por el cuerpo de una mujer. Las hormonas previenen la ovulación - cuando los ovarios liberan un óvulo. Los métodos hormonales ofrecen anticoncepción continua, pero no lo protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) y los condones deben usarse. Las mujeres que han tenido un derrame cerebral, tienen una enfermedad hepática, el cáncer de mama o problemas con la coagulación de la sangre no deben usar estos métodos. Si usted es mayor de 35 años y fuma, su médico le puede aconsejar en contra de estos métodos.

Píldoras anticonceptivas / anticonceptivos orales

Las píldoras anticonceptivas combinadas contienen estrógeno y progestina, una forma sintética de la hormona progesterona, otras tienen sólo progestina (sólo de progestina minipíldora). Una forma masticable de la píldora combinada está disponible.

• Las píldoras combinadas previenen la ovulación. Estas píldoras se toman diariamente, independientemente de la frecuencia con la que una mujer tiene relaciones sexuales. Las mujeres que usan la tableta masticable debe beber ocho onzas de líquido inmediatamente después de tomarla. El método usual de tomar pastillas anticonceptivas permite que una mujer tenga un período predecible cada cuatro semanas. Algunas mujeres pueden ser capaces de utilizar las píldoras de combinación en un horario que en lugar que les permite tener un período menstrual cada 13 semanas. Esto debe estar bajo la dirección de un médico, sin embargo. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) dice que estas píldoras son 92 a 99 por ciento de efectividad cuando se indican y se toman correctamente. Los posibles efectos secundarios de la píldora de combinación incluyen mareos, náuseas y cambios en la menstruación, el estado de ánimo o el peso. En raras ocasiones, la enfermedad cardiovascular puede dar, lo que puede incluir la presión arterial alta, coágulos de sangre, ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares. Las mujeres que fuman y tienen más de 35 años no deben utilizar estas pastillas.

• Píldoras sólo de progestina previenen el embarazo al espesar el moco cervical para detener el esperma llegue al óvulo. El CDC dice que estas pastillas son 92 a 99 por ciento de efectividad cuando se indican y se toman correctamente. Deben tomarse en un horario diario, independientemente de la frecuencia con la que una mujer tiene relaciones sexuales. Los posibles efectos secundarios de la píldora sólo de progestina incluyen sangrado irregular, aumento de peso y sensibilidad en los senos. Las mujeres deben tomar estas pastillas a la misma hora todos los días. Missing pastillas o llevarlos irregular puede reducir la eficacia de esta forma de control de la natalidad y aumentar las posibilidades de quedar embarazada.

Parche

Este es un parche para la piel que libera estrógeno y progestina directamente en el torrente sanguíneo. Se lleva en la parte inferior del abdomen, las nalgas o parte superior del cuerpo, pero no en los senos. Un nuevo parche se aplica una vez a la semana durante tres semanas. No se usa durante la cuarta semana para permitir un período menstrual. El CDC dice que es 92 por ciento eficaz, pero puede ser menos efectivo en mujeres que pesan más de 198 libras. Los parches contienen más estrógeno que las píldoras anticonceptivas. Los posibles efectos secundarios son similares a los de la combinación oral de píldora anticonceptiva, pero el riesgo de coágulos de sangre pueden ser mayores con el parche debido a que contiene más de estrógeno. Otros factores que ponen a las mujeres en riesgo de coágulos de sangre son el tabaquismo, la obesidad, la inactividad y la cirugía, utilizando el parche con estos riesgos los aumenta.

Anillo anticonceptivo vaginal (NuvaRing)

Este es un anillo flexible de unos cinco centímetros de diámetro que se inserta por una mujer en su vagina. Allí, se libera progestina y estrógeno. El anillo permanece en su lugar durante tres semanas, y se retira luego de una semana para permitir un período menstrual. El CDC dice que es 92 por ciento de efectividad cuando se usa correctamente. Si el anillo es expulsado de la vagina y se mantiene durante tres o más horas, otro método de control de la natalidad debe ser utilizado hasta un nuevo anillo ha estado en vigor durante siete días. Posibles efectos secundarios incluyen la secreción vaginal, vaginitis, irritación y efectos secundarios similares a los de la combinación oral de píldora anticonceptiva.

Las mujeres mayores de 35 años que son obesos o los fumadores no deben usar el anillo vaginal.

Inyecciones

Hay dos tipos de inyecciones de hormonas están disponibles:

• Acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) es una forma de la hormona progestina. Inyectado una vez cada tres meses, se evita el embarazo de tres maneras: Impide la ovulación, se detiene el esperma llegue al óvulo, y evita que el óvulo fertilizado se implante en el útero. El CDC dice que es 92 a 99 por ciento de efectividad. La mayoría de las mujeres tienen sangrado irregular durante los primeros meses de uso del DMPA. Con el uso a largo plazo de un año o más, una mujer puede dejar de tener períodos menstruales. Períodos reanudan cuando una mujer deja de usar este anticonceptivo. Posibles efectos secundarios incluyen sangrado irregular, aumento de peso, sensibilidad en los senos y dolores de cabeza.

• Lunelle es una forma de progestina y estrógeno. Se inyecta una vez al mes. El CDC dice que es 97 a 99 por ciento de efectividad. Posibles efectos secundarios incluyen cambios en el ciclo menstrual, aumento de peso y efectos secundarios similares a los de la combinación oral de la píldora anticonceptiva.

Anticonceptivos implantados

Actualmente, sólo una forma de anticonceptivo implantable está disponible, Implanon. Aprobada en 2006, se compone de una pequeña varilla sticklike coloca debajo de la piel de la parte superior del brazo interior. La varilla libera lentamente de etonogestrel, otro tipo de progestina. Efectiva durante tres años, Implanon debe estar colocado y retirado por un médico con el uso de un procedimiento quirúrgico ambulatorio menor. Además del dolor o irritación durante unos días en el lugar de la inyección, los posibles efectos secundarios incluyen irregular, perdida o dolorosa períodos, el aumento de peso, acné, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, pérdida del cabello, cambios en el estado de ánimo y / o libido, dolor abdominal y un aumento en la presión arterial. Es importante contar con regulares visitas de control con su proveedor de atención médica.

Dispositivo intrauterino (DIU)

Un DIU es un marco de plástico en forma de T con rosca conectados que se inserta en el útero por un profesional de la salud. DIU, que ofrecen anticoncepción continua, son de dos tipos. Un tipo, ParaGuard, tiene cobre en el marco de plástico, otro tipo, Mirena, contiene una forma sintética de la hormona progesterona llamada levonorgestrel. Un DIU funciona mediante la liberación de cobre o progestina para cambiar el moco cervical y evitar que los espermatozoides ingresen a dichas trompas de Falopio, los lugares donde se fertilizan los huevos. Si un espermatozoide hace llegar a un huevo, un DIU impide que el óvulo fertilizado se implante en el útero. Los DIU son 98 a 99 por ciento de efectividad. Después de la inserción, el DIU de cobre puede permanecer en su lugar hasta 10 años, y el Mirena DIU durante cinco años. Todos los DIU deben ser retirados por un proveedor de atención médica. Los DIU no protegen contra las ITS. Posibles efectos secundarios incluyen calambres, sangrado, enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad y perforación del útero.

Dispositivos de barrera

Dispositivos de barrera vienen en muchas formas. A diferencia de los métodos hormonales o el DIU, que trabajan continuamente para proporcionar protección contra el embarazo, un dispositivo de barrera sólo se utiliza cuando una mujer tiene relaciones sexuales. Una ventaja es que los dispositivos de barrera son generalmente más baratos. Un inconveniente es la necesidad de planificar para el sexo para que tenga un dispositivo de barrera con usted. El diafragma, capuchón cervical y escudo puede ser difícil para algunas mujeres para insertar correctamente. Algunos métodos de barrera pueden ayudar a proteger contra las ITS.

Condón femenino

El condón femenino es una lubricada, bolsa de poliuretano holgada que se inserta en la vagina. Rodea el pene durante el coito y sirve como un forro para proteger físicamente la vagina y el cuello uterino de las infecciones y la trampa de esperma para prevenir el embarazo. Disponible sin receta médica (OTC), el preservativo tiene un extremo cerrado y un extremo abierto, con anillos flexibles en ambos extremos. El extremo cerrado se inserta en la vagina, y el anillo mantiene en su lugar sobre el cuello uterino. El condón femenino se puede insertar hasta 24 horas antes de la relación sexual, y sólo puede utilizarse una vez. A pesar de que viene con la lubricación, mayor podría necesitarse durante el coito. El condón femenino es más fuerte que un condón masculino y nunca debe utilizarse con un condón masculino. Se encuentra entre el 80 y el 95 por ciento eficaz en la prevención del embarazo y puede proteger de los fluidos de transmisión y algunas ITS transmitidas por virus.

Condón masculino

El condón masculino es una funda lubricada que se coloca en el pene erecto antes de la entrada a la vagina. El macho trampas de condones de esperma y forma una barrera física entre la vagina y el pene. Debido a la barrera, que ofrece protección contra el líquido de transmisión y algunas ITS transmitidas por virus. Disponible de venta libre, la mayoría de los condones masculinos están hechos de látex, que protege de las ITS. Algunos condones están hechos de poliuretano, silicona, y otros materiales sintéticos. Los condones hechos con membranas animales contienen pequeños poros, lo que puede permitir el paso de los virus, no protegen a usted contra las ITS, y no deben ser utilizados. Los condones masculinos vienen en diferentes tamaños, un tamaño correcto es importante para asegurar la protección. Cuando el condón es en el pene erecto, no debe haber espacio en la punta para permitir que el esperma y fluidos. Si se necesita más lubricación, utilice sólo lubricantes a base de agua con los condones de látex. El condón masculino sólo puede utilizarse una vez. Después de la relación sexual, el macho debe retirar el pene mientras se apoya en la base del condón para evitar que se salga. Usados ​​correctamente, los condones masculinos son 85 a 98 por ciento eficaz en la prevención del embarazo. El uso de un espermicida vaginal con preservativo aumenta su eficacia. El uso de un condón que sea demasiado viejo (más allá de su fecha de vencimiento), frágil, roto o dañado, o poner en forma incorrecta no lo protegerá contra el embarazo o las infecciones.

El diafragma y el capuchón cervical

Estos métodos de barrera reutilizables del bloque de control de la natalidad espermatozoides entren en el cuello del útero y llegue al óvulo. Ellos están hechos de látex, y todos requieren una receta médica. El diafragma es una copa poco profunda; la tapa es más pequeño y con forma de dedal con una correa para facilitar la extracción. El diafragma y el capuchón vienen en varios tamaños, un médico determina qué tamaño usted necesita. Tener un hijo o ganar / perder una cantidad significativa de peso puede afectar cómo se forma y puede significar que usted necesita un tamaño diferente. Ambos métodos se utilizan con un espermicida para matar el esperma. Cuando se utiliza correctamente, el capuchón cervical es de 80 a 91 por ciento eficaz en prevenir el embarazo, y el diafragma es 83 a 94 por ciento de efectividad. Todo debe insertarse antes de tener sexo y dejarse en su lugar durante seis a ocho horas después del acto sexual. El diafragma debe ser removido por 24 horas después de la relación sexual para evitar el riesgo de síndrome de shock tóxico, la tapa debe retirarse 48 horas después de la relación sexual, también para evitar el riesgo de shock tóxico. Otros efectos secundarios posibles de la tapa incluyen infecciones urinarias y vaginales. El diafragma, cuando se usa con un espermicida, puede proteger contra algunas ITS. La tapa no proporciona mucha protección contra las ITS.

Esponja anticonceptiva

Este método de barrera de control de la natalidad es un dispositivo suave, en forma de disco con un asa para su eliminación. Disponible de venta libre, que está hecho de espuma de poliuretano y contiene el espermicida nonoxinol-9. Antes de la relación sexual, la esponja se humedece con agua y se inserta de manera que el lado con hoyuelos cubre el cuello uterino. Se puede poner en un máximo de 24 horas antes del sexo. Debe dejarse por lo menos seis horas después de la relación sexual. Es 84 a 91 por ciento de efectividad, si se usa correctamente. Es eficaz para más de un acto sexual durante un máximo de 24 horas. Debe retirarse dentro de 30 horas de ser insertado. Si se deja en más tiempo, hay un riesgo de contraer el síndrome del shock tóxico. La esponja no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

La anticoncepción de emergencia

La anticoncepción de emergencia evita que la mujer quede embarazada. Si una mujer ya está embarazada, la anticoncepción de emergencia no funcionará. Estas son las circunstancias en las que los métodos de anticoncepción de emergencia se pueden utilizar:

• Es un método anticonceptivo falla, un preservativo tal rotura o saliendo durante las relaciones sexuales

• No anticoncepción fue utilizado cuando tuvieron relaciones sexuales

• Fuiste forzada a tener relaciones sexuales

• Te has perdido dos o más píldoras anticonceptivas en una fila

• Usted estaba recibiendo su Depo-Provera o Lunelle tiro tarde

La anticoncepción de emergencia funciona impidiendo que el óvulo salga del ovario, evitando que el óvulo sea fertilizado, o por evitar que un óvulo fertilizado se implante en el útero. No afecta futuros embarazos de una mujer. Si usted piensa que podría necesitar anticoncepción de emergencia en el futuro, usted puede hablar con su proveedor de atención médica acerca de cómo obtener píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) en su próximo examen regular.

Si usted no tiene un período menstrual tres semanas después de tomar las PAE, o si piensa que puede estar embarazada después de tomar las PAE, se hace una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada.

Tipos de anticoncepción de emergencia

Hay dos tipos de anticoncepción de emergencia, a menudo llamadas del día después o días después de las pastillas: dos píldoras que sólo contienen progestina o una combinación de píldoras anticonceptivas.

Existen varios tipos de una píldora de sólo progestina, que a veces se llama Plan B, están disponibles como una opción de venta libre para las mujeres mayores de 18 años, que está disponible para las niñas menores de 17 años sólo con receta médica. Este tratamiento contiene la progestina levonorgestrel, que se encuentra en las píldoras anticonceptivas recetadas pero en una dosis más baja. Dependiendo del tipo de píldora, se toman una o dos pastillas, ya sea juntos o uno dentro de tres días después del acto sexual sin protección y la segunda 12 horas después. Cuando se usa según las instrucciones, estas píldoras de manera eficaz y segura para prevenir el embarazo 88-95 por ciento de las veces. Son más eficaces cuando se toman dentro de las 24 horas de la relación sexual sin protección. Una nueva forma de la píldora de anticoncepción de emergencia, recientemente aprobado por la FDA, llamado ella, y contiene anti-progestina, que es eficaz incluso cuando se toma hasta 5 días después de tener sexo sin protección. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga y dolor de cabeza. Tomando ambas píldoras al mismo tiempo no va a aumentar sus probabilidades de tener estos efectos secundarios.

Las píldoras combinadas son de alta dosis de píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y y se puede utilizar como anticonceptivo de emergencia. Las diferentes marcas de píldoras anticonceptivas combinadas tienen diferentes dosis de estas hormonas, y el número de píldoras en una dosis es diferente para cada marca. No todas las marcas pueden ser utilizados para la anticoncepción de emergencia. Para obtener más información acerca de las píldoras anticonceptivas que pueden usarse para la anticoncepción de emergencia ir a Not-2-late.com ( http://ec.princeton.edu/ ).

En general, las píldoras se toman en dos dosis, una dosis de inmediato y la segunda dosis 12 horas después. Use siempre la misma marca para ambas dosis. Las píldoras de estrógeno y progestina combinados son del 75 al 80 por ciento de efectividad cuando se toma este camino. Algunas mujeres se sienten mal y vomitar después de tomarlas. Si vomita después de una hora después de tomar las píldoras de anticoncepción de emergencia, llame a su médico o farmacéutico, ya que puede que tenga que repetir la dosis. Las píldoras anticonceptivas de emergencia no deben ser utilizados como una forma habitual de anticonceptivos y no protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

DIU

Un DIU de cobre insertado dentro de los siete días de sexo sin protección puede prevenir el 99 por ciento de los embarazos. Se puede evitar que el espermatozoide fertilice el óvulo o evitar que un óvulo fertilizado se implante en el útero. Puede permanecer en su lugar y ser utilizado como un método de control de la natalidad, o puede ser eliminado después de que el próximo período menstrual normal.

Píldora Aborto

La mifepristona píldora de aborto (también llamada RU-486) ​​no se utiliza para la anticoncepción. Funciona cuando una mujer se queda embarazada, cuando un óvulo fertilizado se ha adherido al útero. La mifepristona es un esteroide sintético que bloquea la progesterona, la hormona necesaria para mantener el embarazo. Cuando la progesterona no está disponible, el óvulo fertilizado no puede permanecer unida al útero.

La mifepristona está disponible sólo con receta médica. Antes de prescribir la mifepristona, un proveedor de atención médica debe realizar un examen de sangre HCG y una ecografía para confirmar que una mujer está embarazada, que ella no tiene un embarazo ectópico (en las trompas), y la semana de gestación del embarazo. La mifepristona está aprobado para su uso hasta el día 49 de la gestación, o alrededor de siete semanas. Cuando se confirma el embarazo y la fecha de embarazo, una mujer toma una dosis de mifepristona. Dos días más tarde, ella toma un segundo fármaco, el misoprostol, que hace que el útero se contraiga. El plazo de seis días a una semana, el embarazo se termina.

Una mujer debe regresar al consultorio de su médico para confirmar que el embarazo se dio por terminado. Si no lo fuera, se debe realizar un aborto quirúrgico. La mifepristona es 92 por ciento eficaz para poner fin a un embarazo, si se toma durante las primeras siete semanas de embarazo. Los posibles efectos secundarios de la mifepristona incluyen calambres uterinos, fatiga, náuseas y sangrado abundante.

A continuación se muestra un resumen de los distintos tipos de anticonceptivos, su efectividad en la prevención de embarazo, efectos secundarios, y si ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual.