Una visión general de los anticonceptivos orales
Los anticonceptivos orales se han pasado por muchos cambios a lo largo de los años desde que se introdujeron en la década de 1960. Las primeras formas de anticonceptivos orales (también conocidos como píldoras anticonceptivas) tenían una buena cantidad de estrógeno en ellos. Las píldoras anticonceptivas de hoy tienen mucho menos hormona en ellos que incluso hace 10 años. Eso es porque hemos aprendido que trabajan en dosis mucho más bajas de lo que pensábamos en un principio. Las píldoras anticonceptivas usualmente contienen una combinación de un estrógeno y un progestágeno (éstos se llaman píldoras anticonceptivas combinadas). Algunos sólo tienen un progestágeno y se llaman "minipíldoras."
Las píldoras anticonceptivas combinadas funcionan evitando la ovulación (la liberación de un óvulo maduro del ovario de una mujer). El estrógeno en la píldora causa esto. Sin la liberación del óvulo, el embarazo no puede suceder. Las píldoras anticonceptivas combinadas también trabajan haciendo secreciones cervicales más gruesa, lo que hace muy difícil que los espermatozoides para llegar al útero, causando cambios en las trompas de Falopio (los tubos que transportan el óvulo desde los ovarios hasta el útero), y al hacer que sea difícil para un óvulo fertilizado se implante. Estos efectos son causados por el progestágeno en las píldoras anticonceptivas combinadas. Los minipíldoras normalmente no impiden la ovulación, ya que no contienen estrógeno. Los minipíldoras son buenos para las mujeres que tienen dificultades para tomar estrógeno o que tienen un cierto riesgo en la toma de estrógeno (por ejemplo, las mujeres que fuman).
Cuando toman regularmente y de acuerdo con las instrucciones, las píldoras anticonceptivas son 98 por ciento a 99 por ciento eficaz en la prevención del embarazo, dependiendo de la cantidad de estrógeno que contienen. El más estrógeno, mejor será el efecto de control de nacimiento. Desafortunadamente, la más estrógeno, mayor será la probabilidad de efectos secundarios.
Las mini píldoras no contienen estrógeno y son aproximadamente el 98 por ciento de efectividad. Pero tienen que ser tomadas exactamente como se indica. Aún falta una píldora puede reducir en gran medida la eficacia. Por lo tanto, muchos médicos sugieren otro método de control de la natalidad, como el condón o diafragma puede utilizar además de la minipíldora, especialmente para la actividad sexual en la mitad del ciclo.
La razón más común para el embarazo en una mujer que toma píldoras anticonceptivas es un fracaso para tomar como se lo indiquen. Usted debe estar familiarizado con las instrucciones que vienen con el distribuidor para saber qué hacer si olvida tomar una dosis. Es una buena idea utilizar un segundo método como el condón o diafragma para el resto del mes, incluso si sólo se pierda una dosis.
Los diferentes tipos de pastillas
Las píldoras anticonceptivas no sólo vienen en combinación y como minipíldora, las píldoras combinadas también están disponibles en tres formas diferentes: monofásicos, bifásicos y trifásicos.
Píldoras anticonceptivas monofásicas - En éstas, todas las dosis de estrógeno y progestágeno son exactamente los mismos para todo el 21 días del ciclo de 28 días. Los últimos siete días son dosis de relleno - píldoras contienen ningún fármaco activo, sino que se ha incluido para que usted mantenga un horario diario.
Los anticonceptivos orales son generalmente envasados que contengan de 21 días de comprimidos activos, junto con el valor de las pastillas de azúcar inertes de siete días. El anticonceptivo oral se toma durante tres semanas del ciclo, seguidos de siete días de píldoras de azúcar para mantener en un ciclo de 28 días. Las mujeres normalmente tienen su periodo dentro de un par de días de comenzar las píldoras de azúcar. Si una mujer continuó tomando las píldoras activas y no usar las píldoras de azúcar, que, presumiblemente, no llegaría a menstruar. Muchos ginecólogos han estado aconsejando a las mujeres durante años acerca de esto. Las mujeres utilizan esta técnica para "saltar" de un período. Es importante tener en cuenta que esto sólo se puede hacer con las píldoras anticonceptivas monofásicas. Muchos ginecólogos recomiendan que el "saltar" sólo puede hacer de tres a cuatro meses consecutivos.
La Food and Drug Administration de EE.UU. aprobó un nuevo envase de una píldora anticonceptiva monofásica llamada Seasonale en 2003. El producto se envasa en un suministro de 91 días-y está diseñado para prevenir la menstruación durante todo el período de tiempo. Las mujeres que toman Seasonale sólo tendrán cuatro períodos al año. Seasonale contiene el mismo estrógeno (etinil estradiol) y progestina (levonorgestrel) en la misma cantidad que muchas otras píldoras anticonceptivas monofásicas. Aunque muchas otras píldoras anticonceptivas monofásicas se utilizan de esta manera, Seasonale es el único producto aprobado para su uso. Como era de esperar, Seasonale tiene un precio más alto que los tres equivalentes suministro de un mes de los productos genéricos contienen los mismos ingredientes en la misma cantidad.
Ejemplos de monophasics incluyen Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Genora, Levlen, Levlite, Loestrin, Lo / Ovral, Modicon, Necon, Nordette, Norethin, Norinyl, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Portia y Zovia.
Bifásica píldoras anticonceptivas - Estos tienen una cantidad fija de estrógeno, pero hay dos concentraciones diferentes de progestágeno en el surtidor. Los primeros siete a 10 días son una fuerza (y un color). Los próximos 11 y 14 tabletas son otra fuerza (y otro color). Finalmente los últimos siete días son dosis de relleno contienen ningún fármaco activo.
Los ejemplos incluyen Jenest-28, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, y Ortho-Novum 10/11.
Píldoras anticonceptivas trifásicas - Dependiendo de la marca, la cantidad de estrógeno pueden cambiar, así como la cantidad de progestágeno. En realidad, hay tres fuerzas diferentes en el dispensador. Los primeros cinco, seis, siete o 10 días son una fuerza (y un color). Los próximos cinco, siete o nueve tabletas son otra fuerza (y otro color). Los próximos cinco, siete, nueve o 10 tabletas son la tercera y última fase. Los últimos siete días son dosis de relleno que no contienen fármaco activo.
Los ejemplos incluyen Estrostep-21, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil y Trivora.
Progestágeno solo píldora anticonceptiva (la minipíldora) - Estos no son productos de combinación y no contienen estrógeno. Cada comprimido en las minipíldoras es la misma. No hay píldoras de relleno por lo que una tableta de hormona se debe tomar todos los días. La píldora debe tomarse dentro de la misma ventana de tres horas hacia ser más eficaces. Es importante saber que, porque no hay estrógenos, el riesgo de embarazo es algo mayor con estos productos que con las píldoras de control de natalidad que sí contienen estrógeno.
Los ejemplos incluyen Micronor, Nor-QD y Ovrette.
El uso de la píldora como anticonceptivo de emergencia
Sólo dos productos orales de anticonceptivos han sido aprobados por la Food and Drug Administration de EE.UU. específicamente para su uso como anticonceptivo de emergencia ( Plan B y Preven). Otros productos que han demostrado al trabajo, sin embargo. El tratamiento requiere un número específico de píldoras anticonceptivas orales tomadas tan pronto como sea posible después de la relación sexual sin protección, y luego una segunda dosis 12 horas más tarde. Las mujeres estudiadas tuvieron su primera dosis hasta tres días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Los tratamientos originales incluidos los anticonceptivos orales combinados que contienen estrógeno y progestágeno. El uso de anticonceptivos orales de esta manera se ha vuelto cada vez más común. En contraste, el uso de este tipo de anticoncepción de emergencia está muy extendido en Europa. La FDA ha considerado hacer este producto disponible sin receta médica.
Uso de emergencia de los anticonceptivos orales | |
Anticonceptivo Oral | Píldoras por dosis |
Plan B * | 1 Blanco |
Prevención * | 2 Azul |
Ovral | 2 Blanco |
Alesse | 5 Pink |
Levlite | 5 Pink |
Nordette | 4 Naranja claro |
Levora | 4 Blanco |
Lo / Ovral | 4 Blanco |
Low-Ogestrel | 4 Blanco |
Triphasil | 4 Amarillas |
Trivora | 4 Rosa |
Ovrette | 20 Amarillas |
* B Plan de Prevención y son a la vez embalados para la anticoncepción de emergencia y están aprobados por la FDA para este uso.
Decidir qué píldora es el adecuado para usted
Algunos puntos importantes a considerar al elegir una píldora de control de la natalidad:
A pesar de toda la publicidad, las píldoras anticonceptivas monofásicas funcionan tan bien como los productos bifásicos y trifásicos más caros y más complicados. Todos los productos combinados que contienen estrógeno y progestágeno son más eficaces para prevenir el embarazo que son los "minipíldoras." Así que para la mayoría de las mujeres, las píldoras anticonceptivas monofásicas representan una buena primera opción. Los precios de los productos varían ampliamente, sin embargo, varía de aproximadamente 15€ al mes a 40€. Aquí están mis recomendaciones:
Monofásica - Nelova, Microgestin FE, Necon, Levora, Zovia, Portia, Aviane, Jenest
Bifásica - Abri, Kariva, Sprintec
Trifásica - Tri-vora, Necon 7/7/7
Productos monofásicos con cantidades bajas de estrógeno pueden causar menos hinchazón o sensibilidad en los senos, pero el sangrado mayor avance.
Hay poca evidencia para sugerir que las pastillas anticonceptivas que contienen estrógeno y progestágeno son mejores para el tratamiento del acné que cualquier otro. Todos aparecen a trabajar.
Las píldoras anticonceptivas deben tomarse según las indicaciones. Usted debe saber qué hacer si olvida tomar una dosis. Las instrucciones que vienen con el dispensador le dirán lo que usted debe saber.
No hay una sola píldora anticonceptiva es el adecuado para cada mujer, por lo que hace tomar un poco de ensayo y error para encontrar el más adecuado para usted. El secreto está tratando de conseguir el equilibrio hormonal correcto - lo suficiente para prevenir el embarazo, pero no lo suficiente para causar efectos secundarios.
Si usted está teniendo problemas con un producto, aquí hay algunos consejos:
Usted probablemente está recibiendo un exceso de estrógeno si usted está experimentando:
Distensión
Hipertensión
La llenura de pecho o dolor
Hinchazón de los tobillos
Usted probablemente no está recibiendo suficiente estrógeno si usted está experimentando:
Temprano o sangrado a mitad de ciclo
Manchas
Usted probablemente está recibiendo demasiado progestágeno si experimenta:
Aumento del apetito o aumento de peso
Cansancio
La pérdida de cabello
Las infecciones vaginales por levaduras
Usted probablemente no está recibiendo suficiente progestágeno si experimenta:
Sangrado tardío
Ningún período en absoluto
Tienes un montón de opciones que usted y su médico puede elegir. A pesar de lo que dice la publicidad, no existe una única mejor píldora anticonceptiva. Cualquier cosa que funcione para usted es la mejor opción.