¿Qué es?
Melanoma de coroides es un cáncer que afecta a la parte del ojo. Se desarrolla en la coroides, la membrana similar a una esponja en la parte posterior del ojo entre la esclerótica (la parte blanca del ojo) y la retina. (La retina es la estructura sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Se envía información visual al cerebro.) La coroides es rico en vasos sanguíneos y suministra nutrientes a la retina.
Con el tiempo, muchos melanomas de coroides se agrandan y provocan que la retina se desprenda. Esto puede conducir a la pérdida de la visión. Los tumores también pueden diseminarse (por metástasis) a otras partes del cuerpo. El hígado es el sitio más común de metástasis. Si se propaga, este cáncer puede ser fatal.
Aunque el melanoma de coroides es poco frecuente, es el cáncer del ojo más común en adultos. Por lo general ocurre en personas que son de mediana edad o mayores.
Los melanomas suelen ocurrir en la piel. Pero también pueden desarrollarse en lugares donde ciertas células contienen el pigmento melanina. La coroides es un ejemplo de ello.
Síntomas
Este tipo de cáncer a menudo no causa síntomas en sus primeras etapas. El tumor puede crecer durante algún tiempo antes de que el problema se vuelve más notable. Cuando se presentan síntomas, éstos incluyen
tener una visión borrosa
ver manchas
destellos de luz
tener dolor ocular intenso.
Tener estos síntomas no significa que usted tiene un melanoma de coroides. Estos síntomas pueden ser causados por otras enfermedades que son más comunes y no cancerosos. De hecho, al ver las manchas y destellos de luz es común y por lo general no están relacionadas con el melanoma coroideo.
Diagnóstico
La mayoría de los casos de melanoma coroideo se detectan durante un examen ocular de rutina, dilatación de las pupilas. Durante este examen, un especialista en ojos (oftalmólogo) dilata las pupilas para examinar la parte posterior del ojo. La mayoría de las veces, no se necesitan otras pruebas. Pero las pruebas especializadas pueden confirmar el diagnóstico. Estas pruebas incluyen
ultrasonido. Una pequeña sonda colocada en el ojo dirige las ondas de sonido hacia el tumor. Una máquina registra los patrones de las ondas hacen que al rebotar en el tumor.
La angiografía con fluoresceína. Un tinte fluorescente se inyecta en una vena del brazo. Una secuencia rápida de fotografías se toma a través de la pupila como el tinte pasa a través de las venas en la parte posterior del ojo.
Después de un melanoma coroideo se ha diagnosticado, una IRM (imágenes por resonancia magnética) puede ser ordenado. Esto puede ayudar a los médicos a evaluar más características del tumor.
Duración prevista
Una vez que se desarrolla, el melanoma coroideo generalmente sigue creciendo hasta que se trate. El tratamiento se recomienda si es probable que ampliar, causan pérdida de la visión, o propagarse a otros órganos del tumor.
Prevención
Debido a que las causas del melanoma de coroides no se conocen bien, no hay forma conocida de prevenirla.
Tratamiento
Gestión y tratamiento del melanoma de coroides depende del tamaño del tumor. Si el tumor es pequeño, simplemente puede ser monitoreado. Si crece, el tratamiento comenzaría.
Melanomas de coroides medianos y grandes por lo general son tratados con radiación o cirugía. La radioterapia se puede administrar de diversas maneras. Radiación local se entrega a través de un metal, pequeño dispositivo en forma de plato que contiene yodo radiactivo. El dispositivo se sutura a la esclerótica de forma que la radiación puede apuntar el tumor con precisión. En algunas instituciones, la radioterapia de haz externo puede ser utilizado. Los haces de radiación se dirigen al tumor desde fuera del cuerpo.
En algunos casos, el ojo tiene que ser eliminado. Esto se llama la enucleación. La mayoría de los oftalmólogos recomiendan extirpar el ojo si el melanoma de coroides es grande. Después se retira el ojo, una prótesis ocular se coloca en el zócalo. Estéticamente, el ojo falso puede parecer casi real. Sin embargo, a menudo no se mueve, así como un ojo natural.
Si recibe tratamiento para el melanoma de coroides, que tendrá que ser monitoreado durante el resto de su vida. Esto ayuda a los médicos a determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Los médicos no están de acuerdo si el melanoma coroideo se debe tratar si ya se ha extendido cuando se diagnostica. Hay poca evidencia de que la radiación o la cirugía para extirpar el ojo afecta el resultado en estos casos. Los investigadores están estudiando si la quimioterapia que se administra después de quitar el ojo puede reducir el riesgo de muerte por melanoma de coroides metastásico.
Cuándo llamar a un profesional
Hágase un examen completo de los ojos si experimenta algún cambio en la visión. Llame a su médico inmediatamente si tiene visión borrosa, ver manchas o destellos de luz, tiene dolor ocular intenso, o sufre de alguna pérdida de visión. Es posible que necesite atención inmediata, ya sea en el consultorio del médico o en una sala de emergencias.
Pronóstico
El pronóstico depende del tamaño del tumor cuando se lo diagnostica. El pronóstico es mejor si el cáncer está contenido dentro del ojo y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Información adicional
Instituto Nacional del Ojo
2020 Vision Place
Bethesda, MD 20892-3655
Teléfono: 301-496-5248
http://www.nei.nih.gov/
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Oficina de Información al Público
6116 Executive Blvd..
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Número gratuito: 800-422-6237
http://www.nci.nih.gov/