Tomar un antibiótico todos los días puede reducir los brotes de una enfermedad pulmonar grave, una investigación reciente. El estudio incluyó a 1.142 personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esta enfermedad causa la falta de aliento y la función pulmonar en declive. Al menos 8 de cada 10 casos son causados por el tabaquismo. Las personas del estudio habían avanzado EPOC. Estaban inclinados a tener ataques de asma, con síntomas peores. Durante los brotes, la gente tiende a toser y jadear más y tienen más dificultad para respirar. Frecuentes ataques de asma también aumentan el riesgo de muerte. La gente en el estudio fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. Todos tomaron una píldora todos los días. Para un grupo, esta era la azitromicina, un antibiótico. El otro grupo recibió un placebo (pastillas falsas). Después de un año, las personas que toman el medicamento real fueron 27% menos propensos a tener ataques de asma que los que tomaban las píldoras de placebo. Tenían una media de 1,48 brotes en un año. El promedio fue de 1,83 para los que tomaban el placebo. Las personas que tomaron azitromicina también reportaron una mejor calidad de vida. The New England Journal of Medicine publicó el estudio. HealthDay News escribió sobre él 24 de agosto.
¿Cuál es la reacción del médico?
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) incluye un grupo de problemas de los pulmones con tres cosas en común:
Estos afectan el flujo de aire dentro y fuera de los pulmones.
El daño a los pulmones y bronquios es permanente.
En general, los síntomas empeoran con el tiempo.
La mayoría de las personas con EPOC tienen tanto la bronquitis crónica y el enfisema.
La EPOC es una de las principales causas de muerte en Europa. Aproximadamente 1 de cada 20 muertes está directamente relacionado con la EPOC. Esto no incluye las muertes causadas por la neumonía en las personas que tienen EPOC.
El tabaquismo es la principal causa de la EPOC. Más del 80% de las personas que padecen la enfermedad son fumadores actuales o pasadas.
Medicamentos para la EPOC no pueden frenar la eventual disminución de la función pulmonar. Sin embargo, pueden permitir que la gente respire un poco más fácil, con menos tos. Los medicamentos usados comúnmente para la EPOC ayudan a las personas a sentirse mejor en diferentes maneras.
Inhaladores de corticosteroides pueden reducir la inflamación.
Inhaladores agonistas beta pueden mejorar el flujo de aire al relajar las vías respiratorias. Algunos inhaladores combinan un agonista beta de acción prolongada con un corticosteroide. Estos incluyen Advair y Symbicort.
Inhaladores anticolinérgicos pueden mejorar el flujo de aire. Ellos tienen una forma diferente de descanso tubos bronquiales. Uno de los fármacos inhalados más populares utilizados para tratar la EPOC es el tiotropio (Spiriva).
Estos medicamentos ayudan a disminuir los síntomas de la EPOC. También ayudan a algunas personas a evitar los brotes, llamados exacerbaciones de la EPOC. Los síntomas típicos de un ataque de asma incluyen:
El aumento de la tos
Cambios en el color de la mucosidad tosió-up
Mayor dificultad para respirar
Las sibilancias
Muchas crisis de EPOC comienzan con una infección bacteriana o viral en los tubos bronquiales. Un antibiótico es generalmente parte del tratamiento cuando se produce un ataque de asma.
Estudios anteriores han examinado si tomar un antibiótico diario podría ayudar a prevenir ataques de asma. Los resultados han sido mixtos. Hasta ahora, los beneficios no han superado claramente los efectos secundarios.
Una nueva investigación sugiere que la azitromicina diaria puede ayudar a prevenir ataques de asma. La azitromicina es un antibiótico común. El estudio de un año en comparación con 250 miligramos de la droga al día con un placebo. The New England Journal of Medicine publicó los resultados del estudio en la actualidad.
Los pacientes con EPOC que tomaron la azitromicina fueron un promedio de 100 días más sin un ataque de asma que los que tomaron el placebo. Tenían menos brotes globales. Y ellos reportaron una mejor calidad de vida. Se produjo un efecto secundario inesperado. Alrededor del 5% de los pacientes que tomaron azitromicina tuvieron una pérdida de audición leve.
¿Qué cambios puedo hacer ahora?
Deje de fumar. Esta es la única forma comprobada de prevenir alguna de EPOC. Si ya tiene EPOC, es la única oportunidad que tienen para evitar que empeore.
¿De dónde viene todos los días en forma de azitromicina en el tratamiento farmacológico de la EPOC? En la actualidad, me parece que es para algunos pacientes con EPOC. Usted puede ser un candidato para este tratamiento si usted ha tenido al menos un brote grave o requieren oxigenoterapia domiciliaria.
Antes de iniciar la azitromicina, que tendría que tener un ECG ( electrocardiograma ) y una prueba de audición. Usted no debe tomar azitromicina diaria si usted tiene:
Una frecuencia cardíaca en reposo mayor de 100 latidos por minuto
Una anormalidad específica en el ECG llamado un intervalo QT prolongado
Personas con discapacidad auditiva
Estas "exclusiones" se aplican a su uso diario. Una persona con alguno de estos hallazgos aún podría ser considerado durante 5 a 7 días de este medicamento para tratar un ataque de asma. La azitromicina puede ser prescrito si la frecuencia cardíaca no fue muy alta y el intervalo QT no fue muy anormal.
¿Qué puedo esperar de cara al futuro?
Usted puede esperar que los médicos comiencen a prescribir azitromicina para las personas con EPOC grave. Esta droga tiene una vida media larga, lo que significa que permanece en el cuerpo durante unos días después de dejar de tomarlo. Por lo tanto, lo más probable es que una pastilla cada dos días (tres veces por semana) podría ser tan eficaz como una píldora de 250 miligramos al día.
