¿Qué es?
El mieloma múltiple es un cáncer de la médula ósea causada por el crecimiento incontrolado de las células plasmáticas. Estas células son un tipo de células blancas de la sangre. Normalmente, se producen anticuerpos llamados inmunoglobulinas para combatir infecciones.
En el mieloma múltiple, las células plasmáticas cancerosas se multiplican rápidamente en la médula ósea e invaden las capas externas de los huesos. También hacen demasiado de un tipo específico de inmunoglobulina (una proteína de anticuerpo). Grandes cantidades de inmunoglobulinas en el torrente sanguíneo pueden causar que la sangre se espesa y pegajosa. Esto puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos.
En el mieloma múltiple, los niveles sanguíneos de otros anticuerpos caen, dejando a la persona abierta a las infecciones.
Otros problemas que se producen en las personas con mieloma múltiple incluyen
los altos niveles de calcio en la sangre, que puede conducir a la deshidratación, estreñimiento y confusión
insuficiencia renal
recuento bajo de glóbulos rojos ( anemia ).
Una variante de mieloma múltiple se denomina plasmocitoma. Un plasmocitoma es un único conjunto de células plasmáticas anormales en un solo hueso. Plasmocitomas causan dolor en los huesos, pero por lo general no causan los problemas asociados con el mieloma múltiple.
El mieloma múltiple es un cáncer poco común. Tiende a ocurrir en las personas mayores, el desarrollo de alrededor de 60 años. Otros factores de riesgo son la exposición a
radiación
un producto químico tóxico llamado benceno
pesticidas.
Síntomas
Desde el principio, el mieloma múltiple no puede causar ningún síntoma. Pero a medida que avanza, los síntomas pueden incluir
dolor en los huesos, a menudo en la espalda y las costillas
marcada fatiga
fácil aparición de moretones
pérdida de apetito
confusión.
Diagnóstico
Su médico le ordenará exámenes de sangre para verificar si hay anemia, que es un nivel bajo de glóbulos rojos. La enfermedad causa la anemia cuando las células plasmáticas amontonan en la médula ósea. Esto impide que la médula ósea produzca glóbulos rojos, como de costumbre.
Los análisis de sangre también pueden revisar los niveles de proteínas, una señal de que grandes cantidades de inmunoglobulina se están haciendo por las células plasmáticas. Se le puede pedir que recoja su orina para ver si contiene demasiada proteína.
El médico puede ordenar radiografías de los huesos largos de su cuerpo, el cráneo y el tórax para confirmar el diagnóstico y comprobar si hay huesos débiles.
Una biopsia de médula ósea también se puede hacer para confirmar un nivel anormalmente alto de células plasmáticas. Durante este procedimiento, el médico extrae una pequeña cantidad de médula ósea con una aguja larga. La médula ósea es luego observó el uso de un microscopio. Normalmente, las células plasmáticas representan un porcentaje muy pequeño de las células en la médula ósea. El mieloma múltiple se diagnostica si la biopsia muestra células plasmáticas más de 30%.
Después del diagnóstico, pruebas de laboratorio determinarán la extensión del cáncer, que se describe en "etapas". La etapa se asigna sobre la base de la proteína y los niveles de calcio, la función renal, y la presencia de cáncer en el hueso:
Etapa I - Pocas células cancerosas se han diseminado por todo el cuerpo. Puede no haber ningún síntoma de la enfermedad.
Etapa II - Un número moderado de células cancerosas se han diseminado por todo el cuerpo.
Etapa III - Un gran número de células cancerosas se han diseminado a través del cuerpo. En esta etapa, los pacientes también pueden tener la anemia, altos niveles de proteína y calcio en la sangre, y más de tres tumores óseos.
Duración prevista
Algunos pacientes mueren dentro de los tres meses siguientes al diagnóstico. Pero en la mayoría de los casos, la enfermedad progresa lentamente durante dos a cinco años. Luego los síntomas pueden empeorar rápidamente.
Prevención
Puede ser posible para prevenir el mieloma múltiple por evitar
radiación
el benceno químico tóxico
pesticidas.
Tratamiento
Si usted no tiene ningún síntoma, el tratamiento puede retrasarse hasta que la enfermedad progresa. Cuando comience el tratamiento, que puede incluir
varios cursos de cuatro a seis semanas de quimioterapia, dedicadas uno a dos años. La quimioterapia, que mata a las células cancerosas o les impide dividir, ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento del mieloma múltiple. Con estos medicamentos, la mayoría de los pacientes mejoran. En algunos pacientes, sin evidencia de enfermedad permanece.
infusiones de bifosfonatos. Esta clase de drogas, a menudo se inyecta en una vena una vez al mes, puede disminuir el riesgo de fracturas de huesos y prolongar la supervivencia.
infusiones de inmunoglobulinas en una vena para prevenir infecciones graves.
talidomida o lenalidomida. Estos medicamentos se pueden tomar solo o con otros medicamentos. El médico puede prescribir el principio-o después de haber tenido otros tratamientos para tratar de evitar que la enfermedad reaparezca.
radioterapia para tratar tumores dolorosos en los huesos.
un trasplante de células madre. Antes de este procedimiento, recibe altas dosis de quimioterapia para matar las células cancerosas. Entonces recibe una transfusión de células madre extraídas de la sangre. Estos podrían haber sido tomado de vosotros antes de que comenzara la quimioterapia. Esto se llama un trasplante autólogo de células madre. A veces, las células madre provienen de un donante. Las células madre también se pueden tomar desde la médula ósea. Las células madre trasplantadas se desarrollan en nuevas células sanguíneas sanas.
Ninguna de estas terapias parece curar a los pacientes, pero se puede controlar la enfermedad o retrasar su cambio de años.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico si usted tiene persistente o recurrente
dolor de huesos
hemorragias nasales
sangrado prolongado después de cortaduras menores
moretones sin ningún trauma
marcada fatiga.
Muy a menudo estos síntomas son causados por algún otro problema médico, no el mieloma múltiple.
Pronóstico
En general, aproximadamente un tercio de los pacientes con mieloma múltiple viven más de cinco años. Los pacientes que son diagnosticados cuando la enfermedad está en una etapa temprana pueden vivir más tiempo.
Información adicional
Multiple Myeloma Research Foundation
51 Locust Ave., Suite 201
New Canaan, CT 06840
Teléfono: 203-972-1250
www.multiplemyeloma.org
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos
Oficina de Información al Público
Building 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Teléfono: 301-435-3848
Número gratuito: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
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La sociedad europea del cáncer (ACS)
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Atlanta, GA 30329-4251
Número gratuito: 800-227-2345
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