Q: ¿quién tiene más probabilidades de tener cáncer de seno?
A: El cáncer de mama es más frecuente en mujeres mayores de 40 y el riesgo aumenta con la edad. Hay muchas cosas que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama de una mujer. Algunas de estas son cosas que no se pueden controlar y otros son el estilo de vida que pueden ser controlados. Algunas cosas pueden causar grandes aumentos en el riesgo y algunos pueden resultar en pequeños incrementos del riesgo.
Los factores de riesgo que no se pueden controlar incluyen que lleva un gen de cáncer de mama y que tiene una larga historia menstrual, ininterrumpida. Las familias que llevan un gen del cáncer de mama tienden a tener varios miembros con cáncer de mama y que a menudo se diagnostica antes de la menopausia. Estas familias también pueden tener cáncer de endometrio, ovario o colon. Una larga historia menstrual, ininterrumpida incluye la menstruación que comienza a una edad temprana, la menopausia a partir de una edad tardía, no tener hijos, o el primer embarazo a edad tardía.
Los factores de riesgo que se pueden controlar incluyen el uso de estrógenos después de la menopausia, el consumo de alcohol (más de una bebida al día), después de la menopausia la obesidad y el tabaquismo. El papel de la dieta como factor de riesgo de cáncer de mama no está clara en este momento. Los factores de riesgo del estilo de vida pueden ser de la mayor importancia para las mujeres que ya están en alto riesgo debido a antecedentes familiares de cáncer de mama y la presencia de genes.
Q: se puede prevenir el cáncer de mama?
R: No hay una forma segura de prevenir el cáncer de mama. Todas las mujeres pueden considerar los factores de riesgo del estilo de vida, ya que hacen sus elecciones. Las respuestas no están en sobre este tema y las mujeres necesitan para estar informados como nueva investigación se publica. Para las mujeres que están en riesgo más alto de lo normal, el tamoxifeno y el raloxifeno se han aprobado en Europa para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estos tratamientos hormonales tienen efectos secundarios y riesgos, por lo que la decisión de usar uno de ellos para la prevención deben hacerse en una cuidadosa consulta con un médico. Es probable que otros serán aprobadas en el futuro, sobre la base de los estudios en curso y aprobaciones en Europa. Para las mujeres en muy alto riesgo de cáncer de mama, la mastectomía preventiva (cirugía para extirpar los senos) puede ser considerado. Mientras que muchos cánceres de mama no pueden prevenirse, la detección temprana y el tratamiento oportuno pueden salvar vidas cuando se produce el cáncer de mama.
Q: se hereda el cáncer de mama?
R: Todos los cánceres implican cambios en los genes de una persona. Por lo general, se requieren varios cambios antes que se desarrolle un cáncer. Si una persona hereda una mutación genética (cambio o defecto), a partir de uno de sus padres, tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer en su vida. Actualmente se cree que menos del 10 por ciento de los cánceres de mama implica una mutación genética heredada. La mayoría ocurren debido a mutaciones genéticas que se producen durante la vida de la persona. Si la madre de una mujer, abuela, tías o hermanas desarrollaron cáncer de mama antes de la menopausia, puede tener una mayor probabilidad de contraer cáncer de mama que una mujer sin antecedentes familiares. El mismo gen puede aumentar el riesgo de ovario, de próstata, y cánceres de páncreas. Las pruebas genéticas pueden ayudar a determinar si una mujer ha heredado un gen del cáncer de mama.
Q: ¿con qué frecuencia debo hacerme una mamografía?
R: Los expertos tienen diferentes recomendaciones para la mamografía. Actualmente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. recomienda el cribado cada dos años para las mujeres de 50 a 74. La Sociedad Europea del Cáncer (ACS) recomienda el cribado anual para todas las mujeres mayores de 40 años. Las mujeres deben hablar con sus médicos acerca de sus factores de riesgo personales antes de tomar una decisión acerca de cuándo empezar a hacerse mamografías o la frecuencia con que deben conseguirlos.
Q: Qué se pierde nada con tener una mamografía?
R: Una mamografía puede ser un poco incómodo, pero no debe doler. Con el fin de obtener una imagen clara de la mama se comprime entre dos placas planas. Tiene una duración de sólo unos segundos. Es una buena idea programar una mamografía después de su período menstrual, cuando las mamas están menos propensos a ser sensible.
Q: ¿tiene la lactancia materna, ya sea causar o prevenir el cáncer de mama?
R: Algunos estudios han encontrado que la lactancia materna puede reducir el riesgo de cáncer de mama. El beneficio parece estar relacionada con cuánto tiempo amamanta a la mujer. Los estudios que muestran los beneficios tienden a ser las de las sociedades en que una mujer puede tener varios hijos, amamantar cada dos años, con un tiempo total de la lactancia materna se acerca diez años. Los estudios que comparan las mujeres que no amamantan a todos, a los que lo hicieron por unos pocos meses, por lo general no muestran una reducción del cáncer de mama. Sin embargo, el bebé puede ciertamente se beneficiaría de unos meses de la lactancia materna.
Q: ¿pueden las lesiones en el pecho causan cáncer de mama?
A: Las lesiones en los senos no causan cáncer de mama se desarrolle. A menudo, las lesiones conducen al descubrimiento de un tumor, ya que hace que las mujeres prestan más atención a sus pechos, pero golpes y moretones no causan tumores aparezcan.
Q: ¿cuál es la mastectomía preventiva?
A: preventivo o profiláctico de la mastectomía es la extirpación de uno o más senos para reducir el riesgo de contraer cáncer de mama. Algunas mujeres que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama optan por esta alternativa. Profilaxis con mastectomía se ha demostrado que reduce el riesgo de cáncer de mama en un 90 por ciento en mismas mujeres de alto riesgo. Sin embargo, algunas mujeres que han tenido esta cirugía han lamentado después. Esta decisión irreversible debe hacerse con cuidado, después de una amplia consulta con un experto en cáncer de mama y el asesor genético sobre riesgos, beneficios y otras alternativas.
Las mujeres que consideran la mastectomía profiláctica se les aconseja sobre la ooforectomía profiláctica - extirpación de los ovarios. Esto se considera porque las mujeres con genes de riesgo de cáncer de mama también pueden estar en alto riesgo de cáncer de ovario. Extirpar los ovarios en las mujeres premenopáusicas puede disminuir el riesgo de cáncer de mama, también.
Q: se puede curar el cáncer de mama?
R: La mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en las primeras etapas están vivos después de cinco años. Muchas mujeres con cáncer de mama se pueden tratar con éxito y nunca experimentan el cáncer de mama de nuevo. Sin embargo, todas las mujeres que han tenido cáncer de mama tienen un riesgo de recurrencia o de un segundo cáncer de mama primario y, por tanto chequeos regulares y mamografías son esenciales. En este momento, no existe cura para las mujeres cuyo cáncer de mama se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Muchas de estas mujeres pueden vivir durante muchos años, en tratamiento para el cáncer de mama como una enfermedad crónica.
Q: ¿puede mi médico saber si tengo cáncer sin hacer una biopsia?
R: Una biopsia es la única manera de estar seguro de si el tumor es canceroso o no. Al sentir el bulto es posible que el médico para determinar si el tumor es sospechosa, pero no si se trata de cáncer.
Q: Es una mastectomía más seguro que una tumorectomía y radiación?
A: El Instituto Nacional del Cáncer encontró que una lumpectomía (cirugía conservadora de la mama) seguida de radiación fue tan efectiva como la mastectomía en salvar vidas de mujeres por cáncer de mama. El riesgo de recurrencia local es aún mayor con la lumpectomía, pero si el cáncer vuelve a aparecer en la mama después de una tumorectomía y la radiación, la mastectomía todavía se puede hacer y puede ser igual de eficaz.
Q: ¿Si tengo la quimioterapia, ¿seguiré siendo capaz de tener hijos?
R: Casi la mitad de las mujeres menores de treinta y cinco años de edad siendo fértil después de la quimioterapia y pueden tener embarazos seguros y exitosos. Las mujeres mayores de treinta y cinco años son menos propensos a mantener allí la fertilidad después del tratamiento.
Q: ¿por qué es la quimioterapia un tratamiento tan largo?
A: Las células cancerosas se dividen rápidamente, pero también toman "descansa" entre las divisiones, al igual que las células normales. Durante estos períodos de descanso, las células cancerosas son relativamente a salvo de los medicamentos de quimioterapia, que sólo atacan mientras que las células tumorales están creciendo o divisoria. La quimioterapia se administra en un período de meses para reducir la posibilidad de que las células en reposo se quedarán atrás y causar una recaída.
Q: ¿dónde está el mejor lugar para mí recibir tratamiento?
R: Hay muchos factores a considerar para decidir dónde recibir tratamiento. Lo ideal sería que una mujer con cáncer de mama se trata con un equipo de médicos que se especializan en el cáncer de mama el tratamiento. Ese equipo es apoyado por otros profesionales de la salud, como las enfermeras de oncología, trabajadores sociales, fisioterapeutas, nutricionistas y otros que colaboran para satisfacer las necesidades del paciente. Esto ayuda a asegurar que todas las opciones son consideradas y el mejor plan de tratamiento para que la mujer se desarrolla y siempre.
A menudo, estos recursos pueden no estar disponibles cerca de casa de la mujer. En ese caso, hay que tomar decisiones que equilibren los necesidades de atención médica con otras partes de la vida de la mujer. Si es posible, se debería considerar la posibilidad de ir a un programa multidisciplinario de mama en un centro oncológico importante si tiene un nuevo diagnóstico de cáncer de mama mediante una biopsia o una mamografía muy fuertemente sospechoso. Una vez que un equipo de especialistas en cáncer de mama se realizan revisa su situación, la cirugía y las recomendaciones de tratamiento. El paciente puede entonces mirar en opciones más cerca de su casa durante la radioterapia o la quimioterapia, si es necesario.
Si el paciente vive cerca de un centro integral o clínico sobre el cáncer que ha sido designado por el Instituto Nacional del Cáncer, ella debe considerar definitivamente recibir tratamiento, o por lo menos una segunda opinión, no. Estos centros están implicados en las investigaciones más recientes y sus médicos pueden aconsejar a ella acerca de los tratamientos más nuevos y mejores disponibles.
Q: ¿cómo afecta la dieta a cáncer de mama?
R: Los estudios indican que la dieta puede ser un factor en el cáncer de mama, pero los resultados son mixtos. Mientras que la evidencia de la ingesta total de grasas que afectan los resultados del cáncer no está claro, sí sabemos que las dietas altas en grasas tienden a ser altos en calorías. Esto puede dar lugar a la obesidad, que está vinculado con un mayor riesgo de cáncer, aumento del riesgo de recurrencia, y la reducción de posibilidades de supervivencia para muchos tipos de cáncer, según la ACS.
Mantener un peso saludable es una recomendación del Instituto Europeo para la Investigación del Cáncer (AICR). El AICR también recomienda que los consumidores limitan el consumo de carnes rojas (como la carne de res, cerdo y cordero) y evite las carnes procesadas, como el tocino.
Q: Por qué los hombres nunca contraen cáncer de mama?
R: De acuerdo con la ACS, en 2009 más de 1.900 hombres fueron diagnosticados con cáncer de mama. Poco se sabe acerca de este cáncer raro pero los factores de riesgo parece ser el mismo que el cáncer de mama femenino.
Q: ¿cómo el cáncer de mama afecta a mi sexualidad?
A: El cáncer de mama puede afectar su sexualidad de muchas maneras. Los tratamientos locales para el cáncer de mama - cirugía y radioterapia - pueden afectar la apariencia y sensaciones en el pecho. Usted puede sentirse incómodo ser tocado y su pareja puede sentirse incómodo tocando. La comunicación con su pareja acerca de cualquier inquietud puede ayudar a aliviar los temores.
Tanto la radioterapia y la quimioterapia pueden robarle de la energía que necesita para sus actividades diarias, dejando poca energía para el sexo. Si usted era premenopáusica el momento del diagnóstico, la quimioterapia puede enviarle bruscamente en la menopausia. Si tuviera que suspender la terapia de reemplazo hormonal abruptamente al momento del diagnóstico, puede experimentar sequedad vaginal. El sexo no puede parecer como una alta prioridad durante el tratamiento. Sin embargo, la intimidad, en sus muchas formas diferentes, puede ayudar a usted ya su pareja a través de estos tiempos difíciles. Será de ayuda si usted puede hablar con su pareja sobre sus necesidades y sentimientos durante el tratamiento. Eso le ayudará a mantener las vías de comunicación abiertas a medida que trabaja en conjunto para reanudar y reconstruir su relación sexual cuando se sienta mejor.
Usted no debe vacilar en discutir temas de sexualidad con su médico o enfermera.
Q: ¿Qué papel juega la terapia de reemplazo de estrógeno en el cáncer de mama?
R: Los resultados de la Iniciativa de Salud de la Mujer han proporcionado información útil para comprender el impacto de la terapia de reemplazo hormonal en el cáncer de mama. El estudio, que había sido programada para continuar hasta el año 2005, fue detenido en 2002. Los investigadores dijeron que los riesgos de tomar hormonas tales como Premarin y Provera sobrepasaban los beneficios. Después de que las mujeres habían estado en terapia de reemplazo hormonal durante un promedio de poco más de cinco años, los que tenían un mayor riesgo de cáncer de mama, así como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y coágulos sanguíneos. Ellos tenían un menor riesgo de cáncer colorrectal y de fractura de cadera. Cada mujer debe trabajar con su médico para evaluar sus factores de riesgo individuales en la toma de decisiones acerca de la terapia de reemplazo hormonal.
Q: ¿si tengo cáncer de mama, puedo tener una mayor probabilidad de contraer otros tipos de cáncer?
R: Las mujeres que tienen cáncer de mama tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de endometrio, ovario y colon. Usted también tiene una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama en la otra mama.
Q: ¿Cuáles son los ensayos clínicos?
R: Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tipos de tratamientos contra el cáncer. Los médicos realizan estudios clínicos para aprender acerca de qué tan bien funcionan los nuevos tratamientos y cuáles son sus efectos secundarios. Si se ven prometedoras, se comparan con el tratamiento actual para ver si funciona mejor o tiene menos efectos secundarios. Las personas que participan en estos estudios pueden beneficiarse del acceso a nuevos tratamientos antes de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los aprueba. Los participantes también ayudan a mejorar nuestra comprensión del cáncer y ayudar a los pacientes de cáncer en el futuro.
Q: ¿debe cada uno tener una segunda opinión?
R: Muchas personas con cáncer tienen una segunda opinión de otro médico. Hay muchas razones para obtener una segunda opinión, incluyendo si la persona no se siente cómodo con la decisión de tratamiento, si el tipo de cáncer es poco frecuente, si hay diferentes maneras de tratar el cáncer, o si la persona no es capaz de ver una experto en cáncer.
Q: ¿cómo puede alguien obtener una segunda opinión?
R: Hay muchas maneras de obtener una segunda opinión:
Pregúntele a su médico de atención primaria. Él o ella puede ser capaz de recomendar un especialista, como un cirujano, un oncólogo médico, o un oncólogo de radiación. A veces estos médicos trabajan juntos en centros o programas de cáncer.
Llame al servicio de información sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer. El número es 800-4-CANCER (800-422-6237). Ellos tienen información sobre los centros de tratamiento, incluyendo los centros de cáncer y otros programas apoyados por el Instituto Nacional del Cáncer.
Consulte el directorio oficial de la junta ABMS médicos especialistas certificados. Este libro de referencia enumera los médicos por estado. Le da a su especialidad, de fondo, y la formación. Está disponible en la mayoría de las bibliotecas públicas. También puede verlo en línea en www.abms.org.
Busque otras opciones. Los pacientes pueden obtener los nombres de los médicos de su sociedad médica local, un hospital cercano, una escuela de medicina, o los grupos de defensa del cáncer de locales, así como de otras personas que han tenido ese tipo de cáncer.
