La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es una enfermedad que causa la desintegración del cartílago articular, el tejido que cubre y protege los extremos de los huesos. La artritis puede aparecer en cualquier articulación, pero la rodilla es particularmente vulnerable debido a que es una empresa de soporte de peso de que está sujeto a desgaste diario y el rasgón, así como lesión repentina.
Los síntomas de la osteoartritis de rodilla
Dolor intermitente o constante
Hinchazón o sensibilidad
La rigidez al levantarse después de estar sentado o acostado
Amolar o crujido sonidos
¿Por qué algunas personas padecen artrosis, mientras que otros no lo hacen? En parte, es genética. Si tus padres o abuelos tenían artritis, usted está en mayor riesgo de desarrollar por sí mismo. Otros factores entran en juego, así, el exceso de peso y exigente actividad física pueden tanto aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis en las rodillas.
El cartílago es aproximadamente el 75% de agua. Se comprime bajo la presión de cada paso y reanuda su espesor original cuando se libera la fuerza. Cuando el cartílago articular se rompe (ver Figura 5), el resultado es dolor y la discapacidad. Una de cada tres personas mayores de 62 años de edad tiene una cierta cantidad de la artrosis en una o ambas rodillas.
La osteoartritis de la rodilla
La edad, el desgaste mecánico, la genética y los factores bioquímicos, todo ello contribuye a la degeneración progresiva del cartílago y el menisco. En esta ilustración, el cartílago articular de los cóndilos (perillas en el extremo inferior del hueso del muslo) se degrada. La ternura y la mañana el dolor que dura menos de 30 minutos son signos reveladores de esta enfermedad.
Al principio del proceso de la osteoartritis de la rodilla, el espacio entre la tibia y el fémur disminuye a medida que el cartílago se desgasta. Una vez que el cartílago desaparece, huesos se rozan, causando dolor intenso y con frecuencia la formación de espolones óseos alrededor de la articulación. Para muchas personas con osteoartritis, el dolor tiende a empeorar a medida que los músculos de los neumáticos durante el día.
Para diagnosticar su mal, el médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico y le puede sugerir pruebas de laboratorio y radiografías. Si la artrosis ha progresado lo suficiente, las radiografías pueden mostrar una reducción en el espacio de la articulación de la rodilla o la presencia de espolones óseos. No existe un examen de sangre específico para la osteoartritis. Si su rodilla está hinchada de repente, sin razón aparente, el médico puede extraer parte del líquido sinovial en la articulación para determinar si hay signos de infección o artritis. Una cantidad excesiva de líquido sinovial o fluido sinovial normal que es más delgada o menos elástica que la normal puede ser un signo de osteoartritis, mientras que el líquido sinovial que es opaco y de color amarillo oscuro o amarillo verdoso puede indicar inflamación, que es característico de la artritis reumatoide, el destructor enfermedad de las articulaciones en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos.
El tratamiento de la osteoartritis de la rodilla. Hasta ahora, la osteoartritis no tiene cura. A pesar de que es posible regenerar el cartílago en el laboratorio, la implantación de nuevo cartílago y conseguir que crezca en una rodilla con osteoartritis es un reto y puede depender de la cantidad de la artritis y su ubicación. Al igual que las plantas sanas en el suelo poco saludable, el cartílago implantado finalmente muere.
Los médicos se centran en tres cosas al tratar la osteoartritis: aliviar el dolor, proteger articulaciones y mejorar el tono muscular para ayudar a estabilizar las articulaciones y prevenir deformidades.
Para aliviar el dolor, over-the-counter calmantes para el dolor, incluyendo el paracetamol o AINE, puede ser eficaz. Una combinación de analgésicos, como el paracetamol y el ibuprofeno, puede traer más alivio que el uso de uno de estos medicamentos solos. No exceder las dosis recomendadas. Los analgésicos tienen una variedad de efectos secundarios, por lo que es importante discutir sus riesgos personales de salud con su médico al considerar el uso regular de estos medicamentos. En ocasiones, el médico puede inyectar un medicamento corticosteroide de acción prolongada en una articulación, a menudo combinado con un anestésico local, para aliviar el dolor. Sin embargo, las inyecciones repetidas pueden acelerar la degeneración del cartílago.
Auto-ayuda para la osteoartritis de la rodilla. El tipo de ejercicio es un componente crucial del tratamiento de la osteoartritis. Se puede reducir el dolor y también mejorar su equilibrio y su capacidad para caminar y realizar las tareas cotidianas. El ejercicio regular es importante porque los músculos que rodean la rodilla son propensos a atrofiarse cuando no se utiliza. El cuádriceps es a menudo débil, incluso antes de que aparezcan los síntomas. Pero elegir el ejercicio con cuidado. Si año de funcionamiento han contribuido a la artritis en las rodillas, más correr no hará sino agravar el problema. Lo mejor es cambiar a una actividad como el ciclismo o la natación que no pone más peso sobre las rodillas. Caminar puede ser un problema, ya que pone de soporte de peso completo del estrés en las rodillas, incluso mientras se trabaja los músculos de la cadera más duro que el de las rodillas. El uso de máquinas de pesas, como Cybex o Nautilus, fortalece los músculos que rodean las rodillas. Los ejercicios de amplitud de movimiento ayudan a mantener la función articular y aliviar la rigidez.
La pérdida de peso es importante porque la rodilla lleva todo el peso de su cuerpo. La pérdida de peso puede ayudar a aliviar el malestar de la osteoartritis de rodilla. Además, los zapatos bien acolchonados pueden ayudar a reducir el impacto en sus rodillas al caminar. También puede tomar el peso sobre la rodilla mediante el uso de un bastón u otro aparato para caminar.
Cirugía. En última instancia, la cirugía puede ser el mejor tratamiento para las rodillas artríticas. El desglose implacable del cartílago característico de la enfermedad significa que muchos pacientes con osteoartritis a la larga requieren cirugía de reemplazo de rodilla. Casi el 90% de los pacientes que se someten a cirugía de reemplazo total de rodilla tiene osteoartritis. Mientras que la cirugía de reemplazo de rodilla es un gran éxito, las rodillas artificiales tienen una vida útil de 10 a 15 años. Esto lo hace útil para retrasar la necesidad de un totalmente nuevo de la rodilla hasta que sea absolutamente necesario.
Varios procedimientos quirúrgicos pueden ayudar a retrasar la necesidad de reemplazo total de rodilla. Una opción es la reparación quirúrgica del menisco en las personas con osteoartritis y el desgarro del menisco. Un gran ensayo multicéntrico, conocido como METEOR, está en marcha para comparar la terapia física estándar con cirugía de rodilla el cartílago como un tratamiento para las personas con osteoartritis y desgarro meniscal. Los resultados deberían ayudar a responder la pregunta de si el tratamiento quirúrgico es la mejor opción para las personas con esta combinación de síntomas.
Osteotomía es otra opción. Durante este procedimiento, el cirujano da nueva forma a la tibia y el fémur para mejorar la alineación de la rodilla. El resultado es una mejor función de la rodilla y menos dolor. Usted puede ser un buen candidato para la osteotomía si eres joven, activo, o con sobrepeso, y si su rodilla se puede corregir el daño, el daño está confinada principalmente a una parte de la rodilla, y la zona no muestra signos de inflamación.
La cirugía artroscópica para remover el cartílago roto y espolones óseos pequeños (desbridamiento) y para enjuagar la articulación con una solución salina (lavado) se usa con menos frecuencia que en años anteriores después de una investigación reveló que esta técnica es útil solo en situaciones limitadas.
Rejuvenecimiento biológico es un método utilizado a veces en casos seleccionados en los jóvenes con el cartílago dañado. Las células del cartílago se pueden cosechar a partir de un paciente, se clonan y se reproducen en un laboratorio, y luego reinsertados en la articulación de la rodilla del paciente. En un paciente más joven, las células tienen una mayor probabilidad de éxito que en los pacientes de mayor edad. En general, la sustitución del cartílago que funciona mejor en los pacientes con áreas limitadas de daño del cartílago, a menudo causada por los deportes u otras lesiones.
