¿Qué es la menorragia?
La menorragia es el tipo más común de sangrado uterino anormal caracterizado por sangrado menstrual pesado y prolongado. En algunos casos, el sangrado puede ser tan severo e implacable que las actividades diarias son interrumpidas. Otros tipos de sangrado uterino anormal (también llamado sangrado disfuncional uterino) incluyen:
polimenorrea | menstruación muy frecuente |
|---|---|
oligomenorrea | ciclos menstruales infrecuentes o leves |
metrorragia | cualquier sangrado irregular, acíclico no menstrual del útero; sangrado entre períodos menstruales |
sangrado posmenopáusico | cualquier sangrado que ocurre más de 6 meses después del último periodo menstrual normal en la menopausia |
¿Qué causa la menorragia?
Hay varias causas posibles de la menorragia, incluyendo las siguientes:
hormonal (particularmente de estrógeno y progesterona) desequilibrio (visto especialmente en adolescentes que están experimentando su periodo menstrual por primera vez y en las mujeres se acercan a la menopausia )
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
fibromas uterinos
embarazo anormal (por ejemplo, aborto involuntario, embarazo ectópico)
infección, tumores o pólipos en la cavidad pélvica
ciertos anticonceptivos dispositivos (es decir, dispositivos intrauterinos o DIU)
trastornos de la coagulación o plaquetas
altos niveles de prostaglandinas (sustancias químicas que ayudan a controlar las contracciones musculares del útero)
altos niveles de endotelinas (sustancias químicas que ayudan a los vasos sanguíneos se dilatan en el cuerpo)
hígado, riñón o enfermedad de la tiroides
¿Cuáles son los síntomas de la menorragia?
En general, el sangrado es considerado excesivo cuando una mujer empapa sus productos sanitarios suficientes (toallas sanitarias o tampones) para requerir su cambio cada hora. Además, el sangrado es considerado prolongado cuando una mujer experimenta un periodo menstrual que dura más de siete días de duración. Los siguientes son los (otros) síntomas más comunes de la menorragia. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
manchado o sangrado entre períodos menstruales
manchado o sangrado durante el embarazo
Los síntomas de la menorragia pueden parecerse a los de otras enfermedades menstruales o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la menorragia?
El diagnóstico comienza con la evaluación ginecológica de la historia médica de un paciente y un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico. Un diagnóstico de la menorragia sólo puede ser determinado cuando el médico descarta otros trastornos menstruales, enfermedades médicas o medicamentos que pueden estar causando o agravando la enfermedad. Otros procedimientos de diagnóstico de la menorragia pueden incluir los siguientes:
análisis de sangre
La prueba de Papanicolaou - una prueba que incluye el examen microscópico de las células recogidas del cerviz; usa para detectar cambios que pueden ser cancerosos o pueden llevar al cáncer y para mostrar las enfermedades no cancerosas, como infecciones o inflamaciones.
Ecografía (También llamada sonografía.) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
Biopsia (endometrial) - un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen células cancerosas o anormales.
histeroscopía - examen visual del canal del cerviz y del interior del útero usando un instrumento para ver (histeroscopio), insertado a través de la vagina.
dilatación y curetaje (D & C) - una cirugía ginecológica común, la cual consiste en el ensanchamiento del canal cervical con un dilatador y el raspar la cavidad uterina con una cureta.
El tratamiento para la menorragia:
El tratamiento específico para la menorragia será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
causa de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento para la menorragia puede incluir:
la administración de suplementos de hierro (si la enfermedad es, junto con la anemia, una enfermedad de la sangre causada por una deficiencia de glóbulos rojos o de la hemoglobina)
inhibidores de la prostaglandina, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo la aspirina o el ibuprofeno (para ayudar a reducir los calambres y la cantidad de sangre expulsada)
Los anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación)
progesterona (tratamiento hormonal)
Ablación endometrial - un procedimiento para destruir el revestimiento del útero (endometrio).
Resección endometrial - un procedimiento para extirpar el revestimiento del útero (endometrio).
histerectomía - extirpación quirúrgica del útero.
