Anatomía de la columna lumbar
La columna vertebral, también llamada espina dorsal, está compuesta por 33 vértebras separadas por discos esponjosos y se divide en cuatro áreas diferentes. El área cervical está formada por las siete vértebras en el cuello, la dorsal está formada por las 12 vértebras en la zona de la espalda, la zona lumbar está formada por las cinco vértebras de la zona baja de la espalda, y cinco huesos sacros (fusionados en un solo hueso, el hueso sacro ), y cuatro huesos coccígeos (fusionados en un solo hueso, el cóccix).
Enfermedad discal lumbar se presenta en la zona lumbar de la columna vertebral. La zona lumbar de la columna vertebral (y otras áreas de la columna) se compone de dos partes, incluyendo la siguiente:
Cuerpos vertebrales - las partes que están formadas por hueso.
Los discos intervertebrales - también conocidos como los discos, los discos se encuentran entre las piezas óseas de la columna y actúan como "amortiguadores de impactos" para la columna vertebral.
Los cuerpos vertebrales están numerados de 1 a 5 en la columna lumbar y los discos están situados entre dos de los cuerpos vertebrales y se numeran en consecuencia (tal como un disco en L2-3, o entre los discos lumbares numeradas 2 y 3).
El disco intervertebral está formado de dos partes, incluyendo la siguiente:
Anillo fibroso - un anillo exterior resistente de tejido fibroso.
Núcleo pulposo - ubicado dentro del anillo fibroso, es una sustancia más gelatinosa y blanda.
¿Qué es la enfermedad del disco lumbar (hernia discal, hernia discal o disco protuberante)?
A medida que envejecemos, los discos intervertebrales pueden perder agua y secarse. Mientras esto sucede, el disco comprime. Esto puede conducir al deterioro del anillo exterior duro permitiendo que el núcleo o en el interior del anillo sobresalga hacia fuera. Esto se considera un disco inflamado.
A medida que el disco continúa la degeneración, o con un continuo estrés en la columna vertebral, el núcleo pulposo interior puede llegar a salirse del anillo. Esto se considera una ruptura o herniado, disco. Los fragmentos de material del disco pueden presionar las raíces nerviosas que están ubicadas justo detrás del espacio en disco. Esto puede causar dolor, debilidad, entumecimiento, o cambios en la sensibilidad.
La mayoría de las hernias de disco aparecen en la columna lumbar baja, especialmente en los niveles L4-5 y L5-S1.
¿Qué causa la enfermedad del disco lumbar?
Enfermedad del disco lumbar se debe a un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad del disco se produce como resultado del envejecimiento y de la degeneración que se produce dentro del disco. En ocasiones un traumatismo grave puede hacer que un disco normal a herniación. El trauma también puede causar un disco ya herniado empeore.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad del disco lumbar?
Los síntomas de la enfermedad del disco lumbar varían dependiendo de dónde esté herniado el disco y de qué nervio esté comprimiendo. Los siguientes son los síntomas más comunes de la enfermedad del disco lumbar. Sin embargo, cada individuo puede experimentar síntomas diferentes. Los síntomas pueden incluir:
Intermitente o continuo dolor de espalda (esto puede ser agravada por el movimiento o al toser, estornudar, o de pie durante largos períodos de tiempo)
Espasmo de los músculos de la espalda
Ciática - dolor que empieza cerca de la espalda o las nalgas y baja por la pierna hasta la pantorrilla o hasta el pie.
La debilidad muscular en las piernas
Adormecimiento en la pierna o el pie
Disminución de los reflejos en la rodilla o en el tobillo
Los cambios en la vejiga o la función intestinal
Los síntomas de la enfermedad del disco lumbar pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad del disco lumbar?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad del disco lumbar pueden incluir los siguientes:
Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
La resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Mielograma - procedimiento que utiliza medio de contraste inyectado en el conducto raquídeo para hacer su estructura claramente visible en las radiografías.
Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT) - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener dos imágenes de cortes transversales horizontales y verticales (con frecuencia llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.
La electromiografía (EMG) - examen de diagnóstico que mide la respuesta del músculo o la actividad eléctrica en respuesta a la estimulación de un nervio del músculo
El tratamiento para la enfermedad del disco lumbar
El tratamiento específico de la enfermedad del disco lumbar será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Tipo de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Por lo general, la terapia conservadora es la primera línea de tratamiento para controlar la enfermedad de disco lumbar. Esto puede incluir una combinación de lo siguiente:
El reposo en cama
La educación del paciente sobre el movimiento corporal adecuado (para ayudar a disminuir la probabilidad de tener dolor o daños en el disco empeoramiento)
La terapia física, que pueden incluir programas de ejercicios de ultrasonido, masaje, diseaseing y
El control del peso
El uso de un soporte de la espalda lumbosacra
Medicamentos (para controlar el dolor y / o para relajar los músculos)
Cuando estas medidas conservadoras fallan, la cirugía para la extirpación de una hernia de disco puede ser recomendada. La cirugía se realiza bajo anestesia general. Se realiza una incisión en la parte posterior inferior sobre el área donde está el disco herniado. Algunos de hueso de la parte posterior de la columna vertebral puede ser retirado para obtener acceso a la zona donde se encuentra el disco. Típicamente, la parte herniada del disco y cualquier piezas sueltas adicional de disco se retira del espacio de disco.
Después de la cirugía, se impondrán restricciones sobre las actividades del paciente durante varias semanas, mientras que la curación se lleva a cabo para evitar otra hernia de disco que se produzcan. Su médico le explicará todas las limitaciones con usted.
Existen otras terapias experimentales que se utilizan para tratar la enfermedad del disco lumbar. Discuta con su médico las opciones de tratamiento.