Descripción
¿Qué es el carcinoma de origen primario desconocido?
Carcinoma de tumor primario desconocido (CUP) es una enfermedad en la cual células cancerosas (malignas) se encuentran en alguna parte del cuerpo, pero el lugar en el que empezaron a crecer (el origen o sitio primario) no se puede encontrar. Esto ocurre en aproximadamente el 2% -4% de los pacientes de cáncer.
En realidad, el CUP se puede describir como un grupo de diferentes tipos de cáncer de todos los cuales han dado a conocer por el lugar o los lugares en el cuerpo donde el cáncer se ha diseminado (metástasis) desde otra parte del cuerpo. Debido a todas estas enfermedades no son iguales, la probabilidad de recuperación (pronóstico) y elección de tratamiento puede ser diferente para cada paciente.
Si se sospecha de CUP, el médico prescribirá diversos exámenes, uno de los cuales puede ser una biopsia. Esto significa que una pequeña muestra de tejido se corta del tumor y se examina con un microscopio. El médico también puede realizar una historia clínica completa y un examen físico, y los rayos X del tórax y de la sangre, la orina y de heces. Un cáncer puede ser llamado COPA cuando el médico no puede determinar a partir de los resultados de las pruebas en que se inició el cáncer.
El patrón de cómo CUP ha extendido también puede dar al médico información para ayudar a determinar donde se inició. Por ejemplo, las metástasis pulmonares son más comunes cuando el cáncer comienza por encima del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a que el proceso de la respiración). La mayoría de los grandes estudios han demostrado que la CUP a menudo se en los pulmones o el páncreas. Con menor frecuencia, puede comenzar en el colon, recto, mama o próstata.
Una parte importante de tratar de averiguar el origen del cáncer es ver cómo las células cancerosas bajo un microscopio (histología). Otras pruebas especiales también se pueden hacer para ayudarle al médico a determinar el origen del cáncer y elegir el mejor tipo de tratamiento.
Explicación de los estadios
Estadios del carcinoma de tumor primario desconocido
Cuando se diagnostica el cáncer, más pruebas se realizan generalmente para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Esto se denomina estadificación. Pero, cuando se diagnostica CUP, el número y el tipo de pruebas realizadas pueden ser diferentes para cada paciente. Las opciones de tratamiento en este sumario se basan en si sólo se ha encontrado el cáncer (diagnóstico reciente) o el cáncer ha vuelto a aparecer después de haber sido tratado (recurrente).
Las opciones de tratamiento también dependen del lugar donde se encuentra el cáncer, en el que el médico cree que el cáncer comenzó, lo que las células cancerosas bajo un microscopio, y otros factores. Un médico puede encontrar que el cáncer se inscribe en uno de los siguientes grupos:
El cáncer en los ganglios cervicallymph: cáncer en los órganos pequeños en forma de frijol que producen y almacenan las células que combaten las infecciones (ganglios linfáticos) en el área del cuello
Differentiatedcarcinomas mal: las células cancerosas se ven muy diferentes de las células normales
Metastaticmelanoma a un solo sitio ganglionar: cáncer de las células que dan color a la piel (melanocitos) que se ha diseminado a los ganglios linfáticos en una sola parte del cuerpo
Axillarymetastasis aislado: el cáncer que se ha diseminado sólo a los ganglios linfáticos en el área de las axilas
Nodemetastasis inguinal: cáncer que se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área inguinal
Participación múltiple: cáncer que se ha extendido a varias áreas diferentes del cuerpo
Generales de las opciones de tratamiento
¿Cómo se trata el carcinoma de tumor primario desconocido
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con carcinoma de tumor primario desconocido (CUP). Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Algunos de los tratamientos estándar que se utilizan son:
Cirugía (extracción del cáncer en una operación)
Radioterapia (uso de rayos de alta dosex para eliminar las células cancerosas)
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas)
La terapia hormonal (uso de hormonas para detener el crecimiento de células cancerosas)
La cirugía es un tratamiento común para el CUP. El médico puede extraer el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Diferentes operaciones se utilizan dependiendo de dónde se encuentra el cáncer. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos pueden ser removidos (disección de ganglios linfáticos). Si los nodos implicados son en la ingle, esta operación se llama una disección superficial de la ingle. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y también a algunas zonas de los alrededores, el médico puede tener que eliminar una porción más grande de tejido alrededor de los nodos. Cuando se quitan los músculos, los nervios y otros tejidos en el cuello, esto se llama una disección radical del cuello.
La radioterapia utiliza rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir los tumores. La radiación se puede usar sola o antes o después de la cirugía.
La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse por vía oral o puede administrarse en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viajan a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo. La quimioterapia se puede utilizar sola o después de la cirugía. La terapia después de una operación cuando no hay células cancerosas que se pueden ver se llama terapia adyuvante.
La terapia hormonal se utiliza para detener las hormonas en el cuerpo que ayudan a las células cancerosas. Esto se puede hacer mediante el uso de fármacos que modifican el funcionamiento de las hormonas o cirugía que se extraen los órganos que producen hormonas, como los testículos (orquiectomía).
Tratamiento en un ensayo clínico
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. En las siguientes listas de tratamientos para las diferentes etapas, se incluye un enlace a los resultados de búsqueda para los ensayos clínicos actuales para cada sección. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
Carcinoma recién diagnosticado de tumor primario desconocido
Si el cáncer se encuentra en la zona del cuello (ganglios cervicallymph), el tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
La cirugía para extirpar las amígdalas (amigdalectomía).
La terapia de radiación. La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es un tipo de radioterapia en 3 dimensiones (3-D) que usa una computadora para tomar imágenes del tamaño y forma del tumor. Haces delgados de radiación de diferentes intensidades (fortalezas) se dirigen al tumor desde muchos ángulos. Este tipo de radioterapia es menos probable que cause sequedad de boca, dificultad para tragar, y el daño a la piel.
Radioterapia seguida de cirugía.
Cirugía del cuello (disección radical del cuello).
Cirugía del cuello seguida de radioterapia.
(Consultar el sumario del PDQ sobre el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto para más información.)
Si el cáncer es una differentiatedcarcinoma mal (las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente al de las células normales), el tratamiento probablemente consista en quimioterapia. Cirugía o la radioterapia también se ha utilizado para pacientes con neuroendocrina (sistema nervioso y el sistema hormonal) Cáncer.
Si el cáncer es adenocarcinomatosis peritoneal (el tumor está en el recubrimiento interior del abdomen), el tratamiento probablemente consista en quimioterapia.
Si el cáncer es un aislado nodalmetastasis axilar, es probable que el cáncer comenzó en el pulmón o de mama. Si es mujer, una mamografía (una imagen de rayos X de los senos) se utilizará para detectar el cáncer de mama. Después de realizar pruebas para comprobar pulmón y cáncer de mama, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos con o sin cirugía para extirpar la mama ( mastectomía ) o la terapia de radiación a la mama.
El tratamiento como se describe anteriormente quimioterapia más que se utiliza para el cáncer de mama.
Si el cáncer se encuentra en los ganglios inguinales, el tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
La cirugía para extirpar el cáncer.
Cirugía de la ingle (disección superficial de la ingle).
La cirugía para extirpar parte del tumor (biopsia), con o sin radioterapia, la cirugía para extirpar los ganglios linfáticos o quimioterapia.
Si el cáncer es melanoma que se ha diseminado a un solo sitio ganglionar, el tratamiento probablemente consista en cirugía para extirpar los ganglios linfáticos.
Si hay cáncer en varias áreas diferentes del cuerpo y el médico piensa que el origen del cáncer es uno para el cual no existe terapia standardsystemic, entonces se debe dar esa terapia. Los siguientes son ejemplos:
La terapia hormonal para el cáncer de próstata.
La quimioterapia o terapia hormonal para el cáncer de mama.
La quimioterapia para el cáncer de ovario.
Si la fuente de que el cáncer no se puede encontrar, a continuación, puede no ser conocido el mejor tratamiento. Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con diagnóstico reciente de carcinoma de origen primario desconocido. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Carcinoma recurrente de origen desconocido
Tratamiento de recurrentCUP depende del tipo de cáncer, al tratamiento recibido antes, la parte del cuerpo donde el cáncer ha vuelto a aparecer, y otros factores. Un paciente puede desear considerar el tomar parte en un ensayo clínico.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con carcinoma recurrente de origen desconocido. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Para obtener más información sobre el carcinoma de tumor primario desconocido
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el carcinoma de tumor primario desconocido, consulte el siguiente:
Carcinoma de Desconocido Pagina Principal Primaria
Cáncer de origen desconocido Primaria
Cáncer metastático: preguntas y respuestas
Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
Etapa del cáncer: preguntas y respuestas
La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
Biblioteca del cáncer
Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores
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También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
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Modificaciones a este sumario (08/28/2009)
Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se hicieron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión profesional de la salud.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
