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Cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto (PDQ)

Información general sobre el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto

Cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto es una enfermedad en la que el cáncer de células escamosas se propaga a los ganglios linfáticos en el cuello y no se sabe dónde se originó el cáncer por primera vez en el cuerpo.

Las células escamosas son las células delgadas, planas que se encuentran en los tejidos que forman la superficie de la piel y el revestimiento de las cavidades del cuerpo tales como la boca, los órganos huecos, como el útero y los vasos sanguíneos, y el revestimiento de las vías respiratorias (respiración) y tractos digestivos. Algunos órganos con células escamosas son el esófago, pulmones, riñones, y el útero. El cáncer puede comenzar en las células escamosas en cualquier parte del cuerpo y la metástasis (diseminación) a través de la sangre o el sistema linfático a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer de células escamosas se propaga a los ganglios linfáticos en el cuello o alrededor de la clavícula, se llama cáncer escamoso metastásico del cuello. El médico tratará de encontrar el tumor primario (el cáncer que se formó por primera vez en el organismo), ya que el tratamiento para el cáncer metastásico es el mismo que el tratamiento para el tumor primario. Por ejemplo, cuando el cáncer de pulmón se propaga hasta el cuello, las células cancerosas en el cuello son de cáncer de pulmón de células y se les trata igual que el cáncer en el pulmón. A veces los médicos no pueden encontrar en qué parte del cuerpo que el cáncer comenzó a crecer. Cuando las pruebas no pueden encontrar un tumor primario, se le llama un tumor primario oculto (escondido). En muchos casos, el tumor primario no se encuentra nunca.

Entre los signos posibles de cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto se incluyen una masa o dolor en el cuello o la garganta.

Un doctor debe ser visto si hay una masa o dolor en el cuello o la garganta que no desaparece. Estos y otros síntomas pueden ser causados ​​por el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas.

Pruebas para examinar los tejidos del cuello, tracto respiratorio, y parte superior del tracto digestivo se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer escamoso metastásico del cuello y el tumor primario.

Las pruebas incluirán la comprobación de un tumor primario en los órganos y tejidos del tracto respiratorio, la parte superior del tracto digestivo (incluyendo los labios, boca, lengua, nariz, garganta, cuerdas vocales, y partes del esófago y la tráquea), y el sistema genitourinario. Los siguientes procedimientos se pueden utilizar:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo, especialmente la cabeza y el cuello, para comprobar los signos generales de salud. Esto incluye el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.

  • Endoscopia: procedimiento para examinar los órganos y los tejidos internos del cuerpo para verificar si hay áreas anormales. Un endoscopio se inserta a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura en el cuerpo, tales como la boca o la nariz. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan bajo un microscopio en busca de signos de enfermedad. La laringe, se comprobará la faringe, el esófago, la tráquea y los bronquios.

  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que las pueda observar bajo un microscopio por un patólogo o probado en el laboratorio para verificar si hay signos de cáncer. Existen dos tipos de biopsias se pueden hacer:

    • Aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.

    • Biopsia por escisión: extracción completa de una masa de tejido.

  • Sinus radiografía: Una radiografía de los senos (espacios huecos en la cabeza). Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo sobre una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo. Una biopsia puede ser extraída.

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • Broncoscopia: procedimiento para observar el interior de la tráquea y las vías respiratorias mayores del pulmón y determinar si hay áreas anormales. Se inserta un broncoscopio a través de la nariz o la boca hacia la tráquea y los pulmones. Un broncoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se observan bajo un microscopio en busca de signos de cáncer.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).

  • PET scan ( tomografía por emisión de positrones ): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Una pequeña cantidad de radioactiveglucose (azúcar) se inyecta en una vena. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • Suero prueba de marcadores tumorales: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos, los tejidos o las células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias se relacionan con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones altas en la sangre. Estas se llaman marcadores tumorales. La prueba se realiza para detectar los siguientes marcadores tumorales:

    • Alfa-fetoproteína (AFP).

    • Gonadotropina coriónica humana beta (?-HCG).

Un diagnóstico de tumor primario oculto se hace si no se encuentra el tumor primario durante las pruebas o tratamiento.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

  • El número y tamaño de los nódulos linfáticos afectados por el cáncer.

  • Si el cáncer ha respondido al tratamiento o recidivó (volvió).

  • ¡Qué diferente de la normal de las células cancerosas bajo un microscopio.

  • La edad del paciente y su salud general.

Las opciones de tratamiento también dependen de lo siguiente:

  • ¿Qué parte del cuello que el cáncer es in

  • Ya sea que se encuentran ciertos marcadores tumorales.

Etapas del cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto

Después del cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto se ha diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo se llama estadificación. No hay un proceso estándar de estadificación para el cáncer de cuello metastaticsquamous con tumor primario oculto. Los tumores se describen como no tratada o recurrente. Cáncer escamoso metastásico no tratado del cuello con tumor primario oculto es el cáncer recién diagnosticado y que no ha sido tratada, excepto para aliviar los síntomas causados ​​por el cáncer.

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar para averiguar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el pulmón o el hígado:

  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).

Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.

  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.

  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es metastásica del cáncer de mama, no cáncer de hueso.

Cáncer escamoso metastásico recidivante del cuello con tumor primario oculto

Cáncer de cuello Recurrentmetastaticsquamous con tumor primario oculto es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el cuello u otras partes del cuerpo.

Generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de cuello metastaticsquamous con tumor primario oculto. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía puede incluir la disección del cuello. Hay diferentes tipos de disección del cuello, sobre la base de la cantidad de tejido que se extrae.

  • Radical disección del cuello: cirugía para extraer tejidos de uno o ambos lados del cuello entre la mandíbula y la clavícula, incluyendo las siguientes:

    • Todos los ganglios linfáticos.

    • La vena yugular.

    • Los músculos y los nervios que se usan para la cara, el cuello y el hombro, el habla y la deglución.

    El paciente puede necesitar fisioterapia de la garganta, el cuello, el hombro y / o brazo después de la disección radical del cuello. Disección radical del cuello se puede usar cuando el cáncer se ha extendido ampliamente en el cuello.

  • Modificado radical disección del cuello: cirugía para extirpar todos los ganglios linfáticos en uno o ambos lados del cuello sin quitar los músculos del cuello. Los nervios y / o la vena yugular pueden ser quitados.

  • Parcial disección del cuello: cirugía para extirpar algunos de los ganglios linfáticos en el cuello. Esto también se llama disección selectiva del cuello.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

La terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es un tipo de radioterapia en 3 dimensiones (3-D) que usa una computadora para tomar imágenes del tamaño y forma del tumor. Haces delgados de radiación de diferentes intensidades (fortalezas) se dirigen al tumor desde muchos ángulos. Este tipo de radioterapia es menos probable que cause sequedad de boca, dificultad para tragar, y el daño a la piel.

La radioterapia en el cuello puede cambiar la forma en la glándula tiroides funciona. La glándula se pondrá a prueba antes del tratamiento y en los chequeos regulares después del tratamiento.

Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

La radioterapia hiperfraccionada

La radioterapia hiperfraccionada es el tratamiento de radiación en el que la dosis total de radiación se divide en dosis pequeñas y los tratamientos se administran más de una vez al día.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.

Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Las opciones de tratamiento para el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto

Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.

Cáncer escamoso metastásico no tratado del cuello con tumor primario oculto

El tratamiento del cáncer de cuello metastaticsquamous con tumor primario oculto no tratado puede incluir lo siguiente:

  • La terapia de radiación.

  • Cirugía.

  • Radioterapia seguida de cirugía.

  • Un ensayo clínico de quimioterapia seguida de radioterapia.

  • Un ensayo clínico de quimioterapia administrada al mismo tiempo que la radioterapia hiperfraccionada.

  • Los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con cáncer escamoso metastásico no tratado cuello con tumor primario oculto. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Cáncer escamoso metastásico recidivante del cuello con tumor primario oculto

El tratamiento del cáncer del cuello con tumor primario oculto recurrentmetastaticsquamous es generalmente dentro de un ensayo clínico.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con cáncer escamoso metastásico recidivante del cuello con tumor primario oculto. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Para aprender más sobre el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto

Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer escamoso metastásico del cuello con tumor primario oculto, consulte el siguiente:

  • Cabeza y cuello página principal del cáncer

  • Cáncer de cabeza y cuello: preguntas y respuestas

  • Cáncer metastático: preguntas y respuestas

Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general

  • Entendiendo al Cáncer: Cáncer

  • Etapa del cáncer: preguntas y respuestas

  • La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer

  • La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer

  • Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos

  • Biblioteca del cáncer

  • Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, los residentes de EE.UU. pueden llamar al (NCI) Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER del Instituto Nacional del Cáncer (1-800-422-6237) de lunes a viernes 09 a.m.-04:30 pm Un especialista en información especialista en cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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El sitio de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros sitios web y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las "Mejores Opciones," páginas web que son escogidas de forma editorial asemejan bastante al término que usted busca.

También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

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El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Modificaciones a este sumario (08/14/2009)

Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se hicieron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión profesional de la salud.

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.

El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.

PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados ​​con frecuencia.

Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados ​​regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).