¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis, o hueso poroso, es una enfermedad en la que hay una pérdida de masa y la destrucción del tejido óseo del hueso. Este proceso causa el debilitamiento de los huesos y los hace más propensos a quebrarse. Los huesos más frecuentemente afectados son las caderas, la columna vertebral y las muñecas.
¿Quién se ve afectado por la osteoporosis?
La osteoporosis afecta a más de 10 millones de personas, siendo las mujeres cuatro veces más propensas a desarrollar osteoporosis que los hombres. Otros 34 millones tienen baja masa ósea y por lo tanto tienen un mayor riesgo de osteoporosis. La deficiencia de estrógenos es una de las principales causas de la pérdida ósea en las mujeres durante y después de la menopausia. Las mujeres pueden perder hasta el 20 por ciento de su masa ósea en los cinco a siete años después de la menopausia.
Otros factores de riesgo para la osteoporosis:
Aunque se desconoce la causa precisa de la osteoporosis, una serie de factores que contribuyen a su aparición, incluyendo los siguientes:
envejecimiento
Los huesos pierden densidad y se debilitan con la edad.carrera
Las mujeres caucásicas y asiáticas presentan mayor riesgo aunque todas las razas pueden desarrollar la enfermedad.estructura de peso corporal y ósea
Las personas que pesan menos y tienen pequeñas estructuras corporales están en mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.factores de estilo de vida
Los siguientes factores de estilo de vida pueden incrementar el riesgo de osteoporosis de una persona:la inactividad física
cafeína
consumo excesivo de alcohol
de fumar
de calcio de la dieta y la deficiencia de vitamina D
ciertos medicamentos
antecedentes familiares de enfermedad ósea
¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?
La osteoporosis a menudo se llama la "enfermedad silenciosa" porque las personas con osteoporosis pueden no presentar síntomas. Algunos pueden tener dolor en los huesos y los músculos, especialmente en la espalda. En ocasiones, una vértebra colapsada puede causar dolor intenso, disminución de la altura, o deformidad en la columna vertebral.
Los síntomas de la osteoporosis pueden parecerse a los de otros desórdenes o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la osteoporosis:
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la osteoporosis pueden incluir los siguientes:
antecedentes médicos familiares
Rayos X (esqueléticos) - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
prueba de densidad ósea (También llamado densitometría ósea.) - medición de la masa ósea en relación con su volumen para determinar el riesgo de desarrollar osteoporosis.
Exámenes de sangre (para medir los niveles de calcio y potasio)
Los efectos de esta enfermedad se pueden controlar mejor con un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Más sobre la densitometría ósea:
La densitometría ósea prueba se realiza principalmente para identificar a las personas con osteoporosis y osteopenia (masa ósea reducida) para que el tratamiento médico adecuado y el tratamiento pueden ser implementadas. El tratamiento temprano ayuda a prevenir futuras fracturas de huesos. También se puede recomendar para las personas que ya han fracturado y se considera en riesgo de osteoporosis.
La densitometría ósea prueba determina la densidad mineral ósea (DMO). Su BMD se compara con dos estándares - adultos jóvenes saludables (su puntaje T) y por grupo de edad (su puntaje Z).
En primer lugar, el resultado de su BMD se compara con los resultados de la DMO de la salud 25 - a 35 años de edad, los adultos de su mismo sexo y origen étnico. La desviación estándar (SD) es la diferencia entre su BMD y la de los adultos jóvenes sanos. Este resultado es el T-score. Puntajes T positivos indican que el hueso es más fuerte de lo normal; puntajes T negativos indican que el hueso es más débil de lo normal.
Según la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis se define sobre la base de los siguientes niveles de densidad ósea:
Un puntaje T dentro de 1 SD (+1 o -1) de la media adulta indica densidad ósea normal.
Un puntaje T de 1 a 2,5 DE por debajo de la media de adultos jóvenes (-1 a - 2.5 SD) indica una baja masa ósea.
Un puntaje T de 2.5 SD o más por debajo de la media de adultos jóvenes (> - 2.5 SD) indica la presencia de osteoporosis.
En general, el riesgo de fractura de hueso se duplica con cada SD por debajo de lo normal. Así, una persona con un BMD de 1 SD por debajo (T-score de -1) normal tiene el doble de riesgo de fracturarse un hueso que una persona con un BMD normal. Una persona con un puntaje T de -2 tiene cuatro veces más probabilidades de fracturarse un hueso que una persona con un BMD normal. Cuando se conoce esta información, las personas con un alto riesgo de fractura ósea pueden tratarse con el objetivo de prevenir futuras fracturas.
En segundo lugar, su BMD se compara con una norma de la misma edad. Esto se llama Z-score. Puntajes Z se calculan de la misma forma, pero las comparaciones se realizan con alguien de su edad, sexo, raza, altura y peso.
El tratamiento para la osteoporosis:
El tratamiento específico de la osteoporosis será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
extensión de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Los objetivos del tratamiento de la osteoporosis son reducir el dolor, evitar las fracturas y reducir al mínimo la pérdida ósea. Algunos de los métodos utilizados para tratar la osteoporosis sirven también los métodos para ayudar a prevenir su aparición, incluyendo los siguientes:
Mantener un peso corporal adecuado.
Aumentar las caminatas y otros ejercicios con carga de peso.
Minimizar el consumo de cafeína y alcohol.
Deje de fumar.
Mantener una ingesta adecuada de calcio a través de la dieta y suplementos. La vitamina D también es necesaria debido a que facilita la absorción de calcio.
Prevenga las caídas en los ancianos para evitar fracturas (es decir, instalar pasamanos u otros dispositivos de apoyo en el baño, ducha, etc.)
Consulte a su médico sobre un régimen de medicación.
Para posmenopáusica osteoporosis en las mujeres, los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado los siguientes medicamentos para mantener la salud de los huesos:
La terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) y terapia de reemplazo hormonal (TRH)
ERT ha demostrado reducir la pérdida ósea, aumentar la densidad ósea, y reducir el riesgo de fracturas de cadera y columna vertebral en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, una mujer que piense ERT debe consultar a su médico, ya que el reciente estudio realizado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) que se encuentran los riesgos de salud asociados con esta terapia.alendronato sódico (Fosamax ®)
Este medicamento, parte del un grupo de medicamentos llamados bifosfonatos, reduce la pérdida de hueso, aumenta la densidad ósea y reduce el riesgo de fracturas.risedronato de sodio (Actonel ®)
Este medicamento también hace parte de la familia del bifosfonato y tiene efectos parecidos al alendronate.ibandronato de sodio (Boniva ®)
Este medicamento es un nuevo tipo de bifosfonato que se toma una vez al mes. Funciona al disminuir la pérdida de hueso, lo que puede aumentar la masa ósea.raloxifeno (Evista ®)
Este medicamento es de un nuevo grupo de medicamentos llamados moduladores selectivos de receptores estrogénicos (SERM) que ayudan a prevenir la pérdida ósea.la hormona paratiroidea (Forteo ®)
Este medicamento es una forma de la hormona paratiroidea, la teriparatida, y está aprobado para el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas y hombres que están en alto riesgo de sufrir fracturas. Esto ayuda a la formación de los huesos.
Rehabilitación para la osteoporosis:
Un programa de rehabilitación para la osteoporosis está diseñado para satisfacer las necesidades del paciente individual, dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad. La participación activa del paciente y su familia son fundamentales para el éxito del programa.
El objetivo de la rehabilitación es ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel de funcionalidad e independencia posible, al tiempo que mejora la calidad de vida en general - física, emocional y socialmente. El objetivo de la rehabilitación es disminuir el dolor, ayudar a prevenir las fracturas y reducir al mínimo la pérdida de hueso.
Para poder conseguir dichos objetivos los programas de rehabilitación para la osteoporosis pueden incluir los siguientes:
programas de ejercicios y diseaseing para aumentar la carga de peso y la condición física
técnicas de manejo del dolor
Consejo dietético para mejorar la ingesta de calcio y vitamina D y reducir la ingesta de cafeína y alcohol
el uso de dispositivos de ayuda para mejorar la seguridad en el paciente a casa y educación de la familia, especialmente la prevención de caídas
El equipo de rehabilitación para la osteoporosis:
Programas de rehabilitación para la osteoporosis se pueden llevar a cabo como paciente interno o externo. Muchos profesionales capacitados forman parte del equipo de rehabilitación para la osteoporosis, incluyendo cualquier / todo lo siguiente:
ortopedista / cirujano ortopédico
fisiatra
internista
enfermera de rehabilitación
dietético
fisioterapeuta
terapeuta ocupacional
asistente social
psicólogo / psiquiatra
terapeuta recreativo
capellán
terapeuta profesional
