¿Qué es una arteriografía?
Una arteriografía es un examen de rayos X de los vasos sanguíneos llamados arterias. Se realiza para evaluar diversas enfermedades vasculares, tales como aneurisma (un área abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo), estenosis (estrechamiento de un vaso sanguíneo) u obstrucciones. Otros nombres para este procedimiento son angiograma y arteriografía.
La fluoroscopia se utiliza a menudo durante una arteriografía. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo - similar a un rayo-X "de la película." Un haz de rayos X continua pasa a través de la parte del cuerpo a examinar, y se transmite a un monitor de televisión de modo que la parte del cuerpo y su movimiento puede verse en detalle.
Durante una arteriografía, un tinte es inyectado en una arteria haciendo las arterias visibles en la radiografía. Muchas arterias pueden ser examinadas mediante una arteriografía, incluyendo los sistemas arteriales de las piernas, los riñones, el cerebro y el corazón.
El desarrollo y la mejora de los procedimientos de diagnóstico como la tomografía computarizada (TC), la ecografía y la resonancia magnética (RM) han ampliado enormemente las capacidades de diagnóstico del departamento de radiología. Una arteriografía puede realizarse conjuntamente con otro tipo de procedimiento de diagnóstico, como tomografías computarizadas, resonancia magnética o ecografía, que proporciona más detalles al médico.
¿Por qué se realiza una arteriografía?
Una arteriografía puede realizarse para detectar anormalidades de los vasos sanguíneos. Tales anomalías pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Los aneurismas
La estenosis (estrechamiento) o vasoespasmo (espasmo del vaso sanguíneo)
Malformación arteriovenosa (comunicación anormal entre las arterias y las venas)
Trombosis (coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo) u oclusión (bloqueo de un vaso sanguíneo)
Otras enfermedades que pueden ser detectados por una arteriografía incluyen tumores, hemorragia, inflamación y la invasión de un tumor en los vasos sanguíneos. La arteriografía puede utilizarse para administrar medicamentos directamente a un tejido u órgano para su tratamiento, como medicamentos anticoagulantes en el lugar de la hemorragia o medicamentos contra el cáncer en un tumor.
Una arteriografía puede recomendarse después de un procedimiento previo, como una tomografía computarizada que indique la necesidad de obtener más información. Los tratamientos también se pueden hacer durante una arteriograma, tal como disolver un coágulo o colocación de un stent en un vaso sanguíneo.
¿Cómo se realiza una arteriografía?
Con el fin de obtener una imagen de rayos X de un vaso sanguíneo, una vía intravenosa (IV) de acceso es necesario para que un tinte de contraste puede ser inyectado en el sistema circulatorio del cuerpo. El colorante de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X. Esto permite que el médico visualice mejor la estructura del vaso (s) que se examina. Cuando se inyecta el medio de contraste en los vasos sanguíneos específicos con el fin de examinar un área particular de la circulación más de cerca, el procedimiento se denomina angiografía superselectiva.
En general, la arteriografía se realiza bajo anestesia local (se adormece el lugar donde el catéter se va a insertar), a menudo acompañada de un sedante suave. Sin embargo, el tipo de procedimiento a realizar y la parte del cuerpo involucrada puede requerir anestesia general (la persona permanecerá dormida durante el procedimiento). Algunos pacientes, como los bebés y los niños pequeños, o los pacientes que están confundidos o extremadamente ansiosos, también pueden requerir anestesia general.
El procedimiento específico de una arteriografía dependerá de la parte del cuerpo o sistema en estudio. Aunque cada centro puede tener protocolos específicos, normalmente el procedimiento de una arteriografía sigue este proceso:
El paciente se colocará en la mesa de rayos X.
Se insertará una línea intravenosa, por lo general en una vena del brazo o la mano del paciente.
El paciente será conectado a un electrocardiograma (ECG) de monitor que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento utilizando unos pequeños parches adhesivos con electrodos. Los signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria) serán objeto de seguimiento durante el procedimiento.
Una pequeña incisión se hace en el brazo o en la ingle, en la cual se inserta un pequeño catéter.
El catéter se insertará en la arteria deseada.
Una vez que el catéter está en su lugar, una inyección de medio de contraste se dará en el catéter.
Se tomará una serie de radiografías.
Una vez que se han obtenido las imágenes de rayos X deseadas, el catéter será retirado y se ejercerá presión sobre el área para impedir que la arteria sangre.
Con el fin de evitar el sangrado en el sitio de inserción del catéter, el paciente deberá permanecer acostado en una sala de recuperación varias horas después del procedimiento.
Una vez en casa, el paciente debe observar la incisión para detectar sangrado, dolor inusual, hinchazón y decoloración o cambio de temperatura anormal en el brazo o la pierna del lado de la zona de punción. Un pequeño moretón es normal. El paciente puede ser aconsejable no realizar actividades agotadoras durante al menos 72 horas, y no tomar un baño o una ducha caliente hasta el día siguiente.
