Pregunta:
¿Cuál es la mejor y más segura analgésico que puedo utilizar a largo plazo para la fibromialgia? Yo sufro de severos dolores de cabeza, muscular y dolor en las articulaciones, así como dolor de espalda.
Respuesta:
La fibromialgia es una enfermedad de desconocido causado marcada por dolor generalizado. Además del dolor en las articulaciones, los músculos y la columna vertebral, los síntomas comunes incluyen la calidad del sueño y el dolor pobre cuando se aplica presión en ciertas áreas (llamadas puntos hipersensibles). Dolores de cabeza, fatiga, dificultad para concentrarse y también son comunes.
Un número de enfermedades médicas comunes puede imitar la fibromialgia. Enfermedad de la tiroides, la artritis, y trastornos del sueño son algunos ejemplos. Desafortunadamente, no hay una prueba disponible para establecer el diagnóstico. Los médicos hacen el diagnóstico de la fibromialgia por la combinación de dolor crónico y generalizado, puntos sensibles, otros síntomas típicos y la ausencia de otra explicación para los síntomas.
No existe una única mejor o un tratamiento más seguro. De hecho, es difícil de predecir que, de cualquier medicamento será útil en esta enfermedad. Los tratamientos comunes incluyen:
Los analgésicos, como el acetaminofén (Tylenol y otros) y tramadol (Ultram)
Los antidepresivos, como la amitriptilina (Elavil), fluoxetina (Prozac) y duloxetina (Cymbalta)
Relajantes musculares, como la ciclobenzaprina (Flexeril)
Medicamentos anticonvulsivos como gabapentina (Neurontin) y la pregabalina (Lyrica)
En algunas personas, una combinación de medicamentos, como amitriptilina y fluoxetina, puede ser más efectiva que cualquiera.
La mayoría de estos medicamentos no se han comparado directamente entre sí en los estudios científicos de la fibromialgia. Así, es imposible saber si uno es verdaderamente mejor que otro. Además, la tasa de éxito para el tratamiento de la medicación de la fibromialgia es modesto en el mejor. Y debido a que muchos ensayos que evaluaron medicamentos para la fibromialgia fueron a corto plazo, se desconoce el mejor tratamiento a largo plazo.
Con respecto a la seguridad, ninguno de estos medicamentos es claramente más seguro que los otros. Cada uno puede tener efectos adversos. Es importante tener en cuenta sus posibles riesgos y beneficios antes de tomarlos.
Tenga en cuenta que la medicación es sólo una de las opciones para el tratamiento de la fibromialgia. Debido a que los medicamentos pueden causar efectos secundarios y pueden no funcionar en este trastorno, es importante explorar otras opciones de tratamiento.
Por ejemplo, el ejercicio y la terapia física pueden ser más efectivos que el tratamiento con medicamentos. Mientras que las personas con esta enfermedad por lo general se sienten incapaces de hacer ejercicio, la mayoría puede hacerlo siempre y cuando comienzan lentamente y aumentar la duración del ejercicio y la intensidad poco a poco.
