(Endarterectomía carotídea-, CEA, la carótida angioplastia con stent de la arteria, CAS, de carótida Angioplastia transluminal percutánea, CPTA / colocación de stent, la arteria carótida stenting)
Procedimiento
¿Cuáles son la endarterectomía carotídea y angioplastia carotídea con stent?
La endarterectomía carotídea (CEA) y la angioplastia con stent de la arteria carótida (CAS) son procedimientos que se realizan para tratar la enfermedad de la arteria carótida en ciertas circunstancias. Enfermedad de la arteria carótida, también llamado estenosis de la arteria carótida, se produce cuando las arterias carótidas, los principales vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada al cerebro, se estrechan.
El estrechamiento de las arterias carótidas es más comúnmente relacionada con la aterosclerosis (la acumulación de placa, que es un depósito de sustancias grasas, colesterol, productos de desecho de las células, calcio y fibrina en la pared interna de una arteria). La aterosclerosis, o "endurecimiento de las arterias", es una enfermedad vascular (enfermedad de las arterias y las venas). Enfermedad de la arteria carótida es similar a la enfermedad de las arterias coronarias, en el que se producen las obstrucciones en las arterias del corazón, y puede causar un ataque al corazón.
No se sabe exactamente cómo empieza la aterosclerosis ni cuál es su causa. La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva, vascular que puede empezar incluso en la niñez. Sin embargo, la enfermedad tiene el potencial de progresar rápidamente. En general se caracteriza por la acumulación de depósitos grasos en la capa más interna de las arterias. Si el proceso de la enfermedad avanza, la formación de placas puede tener lugar.
Este engrosamiento estrecha las arterias y puede disminuir el flujo de sangre o completamente bloquear el flujo de sangre al cerebro.
Para entender mejor cómo la enfermedad de la arteria carótida afecta el cerebro, una revisión básica de la anatomía del aparato circulatorio del cerebro sigue.
¿Qué son las arterias carótidas?
El suministro principal de sangre al cerebro se realiza por las arterias carótidas. Las arterias carótidas se ramifican de la aorta (la arteria más grande del cuerpo) a poca distancia del corazón, y se extienden hacia arriba a través del cuello que transporta sangre rica en oxígeno al cerebro.
Hay seis arterias carótidas: el derecho y las arterias carótida izquierda se dividen para dar la derecha y la izquierda arterias carótidas internas y el derecho y las arterias carótidas externas fueron. Un par (externa e interna) se encuentra en cada lado del cuello. Así como un pulso se puede sentir en las muñecas, un pulso también se puede sentir a cada lado del cuello a través de las arterias carótidas.
¿Por qué son importantes las arterias carótidas?
Debido a que las arterias carótidas transportan la sangre al cerebro, enfermedad de la arteria carótida puede tener implicaciones graves mediante la reducción del flujo de oxígeno y nutrientes al cerebro. El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para poder funcionar. Incluso una breve interrupción en el suministro de sangre puede causar problemas. Las células del cerebro comienzan a morir en pocos minutos sin sangre u oxígeno. Si el estrechamiento de las arterias carótidas se vuelve lo suficientemente severa como para obstruir el flujo sanguíneo, o un pedazo de placa de ateroma despegue y obstruye el flujo de sangre al cerebro, puede ocurrir un derrame cerebral.
Desafortunadamente, es posible que no haya síntomas de la enfermedad de la arteria carótida temprano. Un sonido anormal llamado soplo (pronunciado cerveza-EE) puede ser oído por un estetoscopio colocado sobre las arterias carótidas en el cuello. Un soplo es un sonido anormal que se produce haciendo pasar la sangre a través de una arteria estrechada. Un soplo es generalmente considerado como un signo de una arteria aterosclerótica, sin embargo, una arteria puede estar enfermo sin producir un soplo. Si la enfermedad sigue avanzando hasta que exista bloqueo arterial suficiente, pueden producirse problemas, como un accidente cerebrovascular. Debido a que el tejido cerebral no puede regenerarse (reemplazarse a sí misma), la prevención del ictus es el objetivo del tratamiento.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de la arteria carótida:
Hay dos procedimientos que se utilizan para tratar la enfermedad de la arteria carótida. El procedimiento quirúrgico estándar es la endarterectomía carotídea (EAC), mientras que la intervención endovascular mínimamente invasiva más reciente se llama angioplastia carotídea con stent (CAS).
carótida La endarterectomía
En una endarterectomía carotídea, la placa aterosclerótica que se ha acumulado en el interior de la pared de la arteria carótida se extirpa quirúrgicamente. Se hace una incisión en el lado del cuello donde se encuentra la arteria carótida afectada. Bajo visualización directa, la arteria se abre y eliminación de la placa. La arteria se sutura de nuevo juntos, el restablecimiento del flujo normal de la sangre al cerebro. Este procedimiento puede llevarse a cabo mientras el paciente permanece despierto bajo anestesia local o mientras el paciente está dormido bajo anestesia general.Angioplastia de la arteria con stent (CAS)
Angioplastia carotídea con stent (CAS) es un procedimiento mínimamente invasivo que requiere sólo una pequeña incisión en la ingle. Un catéter especial (tubo hueco de longitud) se inserta en la arteria carótida para ser tratado. Este catéter tiene un pequeño balón en la punta. El globo se infla una vez que el catéter ha sido colocado en la zona estrechada de la arteria carótida. El inflado del globo comprime el tejido graso en la arteria y hace una abertura más grande dentro de la arteria para mejorar el flujo de sangre. Un stent (un pequeño, la bobina de metal extensible) se puede insertar en el área recién abierta de la arteria para ayudar a mantener la arteria se estreche o cierre nuevamente.
Debido a la posibilidad de formación de coágulos (émbolos) de desalojar de la placa en la circulación del cerebro y posiblemente causar un derrame cerebral, en la actualidad hay unos dispositivos llamados dispositivos de protección embólica (EPD) que se utiliza durante la CAS. Un tipo de EPD tiene una cesta de filtro similar unido a un catéter que se coloca en la arteria a fin de "capturar" cualquier coágulo o pequeños desechos que pudieran desprenderse de la placa durante el procedimiento. Esta técnica puede ayudar a reducir la incidencia de accidente cerebrovascular durante la angioplastia carotídea.
Su médico determinará la intervención más apropiada para el tratamiento de su enfermedad de la arteria carótida.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar la enfermedad de la arteria carótida incluyen la arteria carótida escaneado dúplex y arteriografía cerebral. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
La endarterectomía carotídea puede realizarse para tratar un bloqueo o estrechamiento de las arterias carótidas, mejorando así el suministro de sangre al cerebro. La endarterectomía carotídea ha demostrado ser eficaz para la prevención del accidente cerebrovascular en la enfermedad de la arteria carótida.
Angioplastia carotídea con stent (CAS) es un procedimiento que se utiliza actualmente en pacientes seleccionados que están en alto riesgo para la cirugía. Si bien este procedimiento se realiza ampliamente, todavía se están estudiando los efectos a largo plazo.
Enfermedades de alto riesgo en las que CAS se puede considerar incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
la edad avanzada
enfermedad de la arteria coronaria o pendiente de la cirugía a corazón abierto
enfermedad de las válvulas del corazón
corazón arritmias
angina de pecho o un ataque al corazón en los últimos 6 meses
cáncer
enfermedad de la arteria carótida en más de una arteria carótida
ubicación de la obstrucción en la arteria carótida
estenosis de la arteria carótida (estrechamiento) causado por la radiación, cirugía previa en el cuello, o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC )
Enfermedad de la arteria carótida puede ser asintomática (sin síntomas) o sintomáticos (con síntomas). Enfermedad carotídea asintomática es la presencia de una cantidad significativa de la placa aterosclerótica se acumula en las arterias carótidas, sin obstruir el flujo de sangre suficiente como para causar síntomas. Enfermedad de la arteria carótida sintomática puede resultar en un ataque isquémico transitorio (AIT) y / o un derrame cerebral (ataque cerebral).
La decisión para tratar la enfermedad de la arteria carótida se basa en ciertos criterios tales como, pero no limitado a, los siguientes:
Enfermedad de la arteria carótida sintomática y asintomática con obstrucción superior al 70 por ciento en la arteria carótida interna generalmente se trata con cirugía.
Enfermedad de la arteria carótida asintomática y sintomática con obstrucción del 50 por ciento a 69 por ciento (con los resultados de las pruebas de diagnóstico que indican obstrucción más cercana al 69 por ciento) puede requerir tratamiento quirúrgico. Los factores de riesgo asociados con la enfermedad de la arteria carótida se toman en consideración para determinar la necesidad de cirugía.
Enfermedad de la arteria carótida asintomática y sintomática con el bloqueo del 50 por ciento a 69 por ciento (y los resultados de las pruebas de diagnóstico que indican la obstrucción más cerca de 50 por ciento) se puede tratar médicamente, dependiendo de la situación individual.
Enfermedad de la arteria carótida asintomática y sintomática con obstrucción de menos del 50 por ciento son tratados generalmente por razones médicas.
La elección del tratamiento, tales como la endarterectomía carotídea, la angioplastia carotídea con stent, o el tratamiento médico será determinado por su médico.
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una endarterectomía carótida o una angioplastia carótida con colocación de stents.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles de tanto la endarterectomía carotídea y angioplastia carotídea con stent pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT)
ataque al corazón (infarto de miocardio)
hematoma de la herida (acumulación de sangre en el tejido circundante que causa inflamación)
Déficits en el nervio craneal (problemas con ciertas funciones de los ojos, nariz, lengua, y / o las orejas, controladas por uno o más de los 12 nervios craneales)
La hemorragia intracerebral (sangrado en el cerebro)
ataques (ráfagas de señales eléctricas anormales que interrumpen temporalmente la función normal del cerebro eléctrico) - una complicación poco frecuente
obstrucción repetida de la arteria carótida
sangría
infección
la hipertensión (presión arterial alta)
arritmias (latidos cardíacos irregulares)
Obstrucción Respiratorias de la hinchazón
stent crecimiento interno (crecimiento excesivo del tejido donde se coloca el stent que puede causar una obstrucción) en los procedimientos de CAS
Es posible que desee consultar al médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, de forma tal que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Hay un riesgo de reacción alérgica al tinte usado en un procedimiento de CAS. Los pacientes con alergia o sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste, yodo, o al látex deben informarlo a su médico. Además, los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva, colorante de contraste o agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar algunos de estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, debe informárselo a su médico.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Su médico puede solicitar un análisis de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tarda en coagular la sangre.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
Si fuma, debe dejar de fumar lo más pronto posible antes del procedimiento. Esto puede mejorar sus posibilidades de una recuperación exitosa de la cirugía y beneficie su estado general de salud, como el tabaquismo aumenta la formación de coágulos en la sangre.
Si su médico determina que la angioplastia carotídea con stent es el tratamiento adecuado para su enfermedad de la arteria carótida, usted puede comenzar a tomar medicamentos para ayudar a prevenir más obstrucción en las arterias carótidas, como la aspirina y el clopidogrel (Plavix ®) antes del procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Tanto la endarterectomía carotídea y angioplastia carotídea con stent requieren una estancia en el hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
La endarterectomía carotídea:
En general, la endarterectomía carotídea (EAC) sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
An (IV) vía intravenosa se inició en el brazo o la mano. Un catéter adicional se insertará en la muñeca para controlar su presión arterial, así como para la obtención de muestras de sangre. Uno o más catéteres adicionales se pueden insertar en el cuello, frente a la zona de la cirugía, para controlar el funcionamiento del corazón. Los lugares alternativos para el catéter adicionales incluyen el área subclavia (bajo la clavícula) y la ingle.
Se lo colocará en la mesa de operaciones, recostada sobre su espalda, con la cabeza ligeramente levantada y se apartó de un lado para ser operado.
Un catéter se inserta en la vejiga para drenar la orina.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
CEA se puede realizar bajo anestesia local. Va a tener sueño, pero no sentirá el área que está siendo operado. Usted recibirá un sedante por vía intravenosa antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Sin embargo, usted permanecerá despierto, pero con sueño, durante el procedimiento. Esto permite al médico monitorizar cómo se están haciendo durante el procedimiento haciéndole preguntas y probar su fuerza de prensión manual.
Si el CEA se realiza bajo anestesia local, el médico brindará apoyo constante y mantenerlo cómodo durante el procedimiento. Medicamentos para el dolor será administrado.
Bajo anestesia local, recibirá oxígeno a través de una cánula nasal, un tubo que cabe en su nariz.
Un CEA también se puede realizar bajo anestesia general (estará dormido). Una vez que esté sedado, un tubo de respiración se introduce a través de la garganta hasta los pulmones. Usted será conectado a un respirador, que respirará por usted durante el procedimiento.
Se le dará una dosis de antibióticos por vía intravenosa para ayudar a prevenir la infección.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
El médico hará una incisión (corte) en el lado del cuello sobre la arteria enferma. Una vez que la arteria carótida está expuesta, el médico hará una incisión en la arteria.
El médico puede utilizar un dispositivo de llamada derivación para desviar el flujo de sangre alrededor de la zona quirúrgica para mantener el flujo de sangre al cerebro. Una derivación es un pequeño tubo que se inserta en la arteria carótida para entregar el flujo de sangre alrededor del área que está siendo operado.
Con el flujo de la sangre desviada, el médico retire la placa aterosclerótica de la arteria.
La derivación será eliminado y la arteria se cerrará. La incisión en el cuello se suturan juntos.
Un desagüe puede ser colocado en su cuello. El drenaje es un pequeño tubo que se inserta en la zona del cuello para drenar cualquier acumulación de sangre en una pequeña palma-tamaño del bulbo de succión. Se elimina generalmente por la mañana después del procedimiento.
Es posible que reciba medicamentos para la presión arterial a través de la IV durante y después del procedimiento para mantener la presión arterial dentro de un cierto rango.
Si recibió anestesia general, el médico le ayudará a levantarse en la sala de operaciones para asegurarse de que puede responder a las preguntas.
Se aplicará un vendaje / apósito estéril.
Angioplastia con stent (CAS):
En general, un procedimiento de CAS sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
An (IV) vía intravenosa se inició en el brazo o la mano. Un catéter adicional se insertará en la muñeca para controlar su presión arterial, así como para la obtención de muestras de sangre. Uno o más catéteres adicionales se pueden insertar en el cuello para controlar el funcionamiento del corazón. Los lugares alternativos para los catéteres adicionales incluyen ningún subclavia (bajo la clavícula) y la ingle.
Usted será colocado en posición supina (boca arriba) sobre la mesa de operaciones o en una mesa de procedimientos en una sala de radiología.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía. El área de la ingle (o brazo) se limpiará con jabón antiséptico.
CAS se realiza generalmente bajo anestesia local. Usted no sentirá el área que está siendo operado. Usted recibirá un sedante por vía intravenosa antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Sin embargo, probablemente permanezca despierto, aunque adormecido, durante el procedimiento.
El área de inserción en la ingle se cubrirá con toallas estériles y una hoja.
Un medicamento adormecedor (lidocaína o xilocaína) se inyecta en la piel sobre el área de la ingle. Usted puede sentir algo de escozor en el lugar durante unos segundos después de que el medicamento adormecedor se ha inyectado.
Una vez que el medicamento adormecedor ha hecho efecto, una vaina, o introductor, será insertado en el vaso sanguíneo. Una vaina es un tubo de plástico a través del cual se inserta el catéter en el vaso sanguíneo y se hace avanzar a la arteria carótida. Si se utiliza el brazo, de una pequeña incisión (corte) se hará en la zona del codo interior para exponer el vaso sanguíneo para la inserción de la vaina.
Va a ser muy importante para que usted permanezca quieto durante el procedimiento para que la colocación del catéter no se mueva y para evitar daños en la ingle (o brazo) en el sitio de inserción.
El catéter de angioplastia se inserta a través de la vaina en el vaso sanguíneo. El médico hará avanzar el catéter a través del vaso sanguíneo en la arteria carótida. Un tipo especial de rayos X, llamada fluoroscopia (como una "película" de rayos X), se puede utilizar para verificar la ubicación del catéter dentro del cuerpo.
El catéter se avanza hacia el corazón y las arterias carótidas. Una vez que el catéter está en su lugar, el tinte se inyecta a través del catéter con el fin de ver la zona estrechada (s). Usted puede sentir una breve sensación de calidez justo después de que se inyecta el medio de contraste, pero esta sensación es temporal y pronto pasará.
El médico observará las arterias carótidas después de la inyección de contraste de rayos X en un monitor. Se tomarán imágenes de rayos-X.
Con el fin de proteger al cerebro de las piezas de la placa que puede desprenderse y viajar al cerebro, un dispositivo llamado un dispositivo de prevención de embolias (EPD), o un dispositivo de protección cerebral, se utilizará. Un tipo de EPD tiene una cesta de filtro similar unido a un catéter que se coloca en la arteria a fin de "capturar" cualquier coágulo o pequeños desechos que deberían desprenderse de la placa durante el procedimiento.
Después de la parte más estrecha de la arteria se encuentra, el catéter de angioplastia se adelantará a esa ubicación y el globo se infla para abrir la arteria.
Un stent puede ser colocado con el fin de mantener la arteria abierta. Un stent es un pequeño tubo de cilindro hecha de una delgada malla metálica. El stent estará en una posición plegada hasta después de que se inserta, avanzó hasta la aorta, y se coloca en la arteria carótida. El stent se expandirá (de manera similar a un resorte), adjuntando a la pared de la arteria carótida.
Se tomará otra imagen de rayos x para verificar la posición de la endoprótesis.
Se quitará el catéter de angioplastia. Sin embargo, la vaina puede dejarse por varias horas más. Alternativamente, el médico puede extirpar todo el sistema de catéter y colocar un dispositivo especial llamado un dispositivo de cierre vascular en el sitio de inserción del catéter. Este dispositivo ayuda a prevenir el sangrado en el sitio de inserción.
Le ayudarán a pasar desde la mesa hasta una camilla para que lo puedan llevar al área de recuperación.
Después del procedimiento
En el hospital - La endarterectomía carotídea:
Después del procedimiento, se le llevará a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, pueden llevarlo a la unidad de cuidados intensivos (UCI) oa su habitación en el hospital.
En el momento apropiado, que contará con la asistencia de la cama para caminar según la tolerancia.
Si un tubo de drenaje fue colocado en la incisión durante el procedimiento, es muy probable que le quiten a la mañana siguiente por su médico.
Su dieta se cambiará a alimentos sólidos según la tolerancia.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Su médico puede programar para el seguimiento de los procedimientos de ultrasonido dúplex para monitorear las arterias carótidas en el cuello por un período de tiempo.
En general, los pacientes son capaces de volver a casa en uno o dos días después de una endarterectomía carotídea.
En el hospital - La angioplastia carotídea con stent:
Después del procedimiento, se le llevará a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, pueden llevarlo a la unidad de cuidados intensivos (UCI) oa su habitación en el hospital.
NOTA: No se le permitirá doblar la pierna más cercana al lugar de la inserción, si la inserción se realizó en la ingle, por varias horas. Para ayudarle a recordar que debe mantener la pierna recta, la rodilla de la pierna afectada se puede cubrir con una sábana y los bordes metidos por debajo del colchón a ambos lados de la cama, para hacer una especie de sujeción floja.
Una enfermera controlará sus constantes vitales, los signos neurológicos y el lugar de la inyección, mientras que usted está en la sala de recuperación.
Es posible que se le administren medicamentos para el dolor o las molestias relacionados con el lugar de la inyección o consecuencia de estar acostado y sin moverse durante un período prolongado.
Si la funda se dejó en el sitio de inserción, que se eliminará de la ingle o en el brazo en el momento apropiado. Después se retira la vaina, la presión se aplica directamente en el sitio, ya sea manualmente o con un dispositivo de tipo pinza durante unos 20 minutos. Después de sangrado se ha detenido por completo con la aplicación de presión, un apósito ajustado se aplicará en el sitio. Va a seguir mintiendo en la cama durante un período determinado, por lo menos dos horas o más. Es muy importante que usted mantenga su pierna o brazo con el sitio del catéter recto durante este período.
Después de completar el período especificado de reposo, puede levantarse de la cama. La enfermera lo ayudará la primera vez que se levante y controlará su presión arterial mientras está acostado, sentado y de pie.
Usted puede ser dado de alta del hospital al día siguiente dependiendo de su evolución.
En casa - La endarterectomía carotídea:
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la incisión limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
En casa - La angioplastia carotídea con stent:
Una vez en casa, se debe controlar el lugar de la inyección para el sangrado. Un pequeño moretón es normal, ya que es una gota de sangre en el lugar.
Si se usó la ingle o el brazo, debe controlar la pierna o el brazo por los cambios de temperatura o color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la función de la extremidad.
Es posible que se le aconseje no realizar actividades agotadoras ni tomar un baño o una ducha caliente durante un período de tiempo después del procedimiento.
Su médico tal vez quiera programar para el seguimiento de la ecografía dúplex, la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC) para monitorear las arterias carótidas en el cuello durante un período determinado de tiempo.
La resonancia magnética es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para muchas enfermedades diferentes. Debido a que el imán utilizado en la máquina de IRM, la presencia de metal en o sobre un paciente puede afectar a la calidad de la prueba. Si recibe una prótesis, usted todavía puede someterse a la RM sin dañar su stent. Su médico probablemente sugerirá que no se somete a una resonancia magnética para un mes más o menos después de su procedimiento a menos que exista una situación de emergencia.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
fiebre y / o escalofríos
aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la inyección en la ingle
frialdad, entumecimiento y / u hormigueo, u otros cambios en la extremidad afectada
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Asociación del corazón de Europa
La sociedad europea de la neurorradiología intervencionista y terapéutica
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)
Institutos Nacionales de Salud (NIH)
Biblioteca Nacional de Medicina
La sociedad cirugía vascular periférica