Reumatoide artritis (RA) afecta a 1,3 millones de personas. Los programas de tratamiento están diseñados para satisfacer las necesidades de cada persona, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, otros problemas médicos, y estilo de vida de la persona.
"Ahora tenemos los tratamientos con fármacos altamente eficaces para la artritis reumatoide, y la gente con la enfermedad que toman los medicamentos adecuados y hacer el auto-cuidado apropiado tener la mayoría de las mejoras ", dice el Dr. Hayes Wilson, reumatólogo y asesor médico de la Fundación para la Artritis ( AF). "Debido a que el tratamiento es complejo, siendo un paciente proactivo y ser consciente de qué medidas de autocuidado que debe hacer puede ayudar."
La gestión de la AR
Los síntomas de la AR incluyen dolor, rigidez, calor, enrojecimiento, e hinchazón de las articulaciones afectadas. Los objetivos del tratamiento son reducir la inflamación de las articulaciones, aliviar la rigidez, la prevención de daños en las articulaciones, y el mantenimiento de la función articular.
No hay cura para la AR, pero muchos medicamentos están disponibles para controlar el dolor y retrasar la progresión de esta enfermedad. Los nuevos medicamentos pueden ayudar a prevenir el daño a las articulaciones al reducir la inflamación.
La mayoría de las personas con AR toman varios medicamentos, incluyendo los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los corticosteroides para ayudar a reducir el dolor articular, rigidez e hinchazón. Otros medicamentos prescritos a menudo se denominan fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), que retrasan la progresión de la AR. Además, los fármacos llamados modificadores de la respuesta biológica (o "biológicos"), que bloquean la inflamación, como abatacept, adalimumab, etanercept, infliximab y rituximab.
El tratamiento también incluye una combinación de ejercicio, descanso, protección de las articulaciones, la terapia de frío / calor, y la terapia física y ocupacional. La cirugía, incluyendo reemplazo de la articulación, también puede reducir el dolor y mejorar la función de las articulaciones dañadas.
"El ejercicio regular es una parte muy importante del tratamiento", dice el doctor Wilson. "Un estudio reciente encontró que las personas que hacían ejercicio 150 minutos a la semana tuvieron una mejoría significativa en su capacidad de ser activo en una base diaria."
Ser proactivo
Las siguientes directrices de la AF puede ayudarle a trabajar con su médico para determinar el mejor tratamiento.
El ácido fólico. Si está tomando el metotrexato, el médico también debe prescribir un suplemento de ácido fólico para ayudar a reducir los efectos secundarios del fármaco.
Ejercicio. Si usted puede hacer ejercicio, su médico debe prescribir un programa de fortalecimiento muscular o el ejercicio aeróbico supervisado y debe revisar con usted por lo menos una vez al año.
Los dispositivos de ayuda. Si usted está teniendo dificultad para caminar, su médico debe evaluar a determinar si usted necesita algún dispositivo de asistencia, como un bastón, plantillas o aparatos ortopédicos. Del mismo modo, si usted está teniendo dificultad con las tareas de la vida diaria, como cepillarse los dientes o vestirse, su médico o un terapeuta debe evaluar a determinar si necesita dispositivos de asistencia para ayudar con las tareas o las férulas para las manos o las muñecas.
Vacunas. Si usted está tomando la terapia inmunosupresora y / o la terapia con esteroides, no se le debe administrar la polio oral, tifoidea en vivo, amarillo fiebre, MMR, o vacunas BCG. Si usted está tomando la terapia inmunosupresora, usted debe tener las siguientes vacunas: la gripe (anualmente), neumococo, meningococo, haemophilus B, la hepatitis B y el tétanos.
Si su médico le ha discutido que le da uno de los nuevos modificadores de la respuesta biológica como el infliximab, debe hacerse un examen de tuberculosis (TB) y tener una radiografía de tórax antes de iniciar el tratamiento. Si usted tuvo una prueba positiva de tuberculosis en el pasado, informe a su médico.
"No hay cura para el reumatoide artritis ", dice el doctor Wilson. "Pero con la medicación adecuada, ejercicio, pérdida de peso, y otras medidas de cuidados personales, las personas con esta enfermedad pueden reducir sus síntomas, aumentar su funcionamiento y una vida más plena en vivo."
