Pecaqo

La anemia, la fatiga y la deficiencia de hierro: hechos y mitos

¿Le han dicho alguna vez que estabas anémica? ¿Le recomienda tomar hierro? ¿Te hizo sentir mejor?

La anemia es común. Según algunas estimaciones, hasta un 30% de la población mundial sufre de anemia. Es especialmente común entre mujeres jóvenes (en gran parte atribuido a la pérdida de sangre durante el ciclo menstrual) y en lugares donde la nutrición es pobre, donde la enfermedad crónica (como el VIH es común), o donde el agua está contaminada con plomo o cobre.

Debido a que la anemia es común, que a menudo escuchamos una recomendación para tomar hierro. Pero la anemia es a menudo culpado por síntomas que no están relacionados, y la deficiencia de hierro es sólo una de las causas de la anemia - y hay muchos. Siga leyendo para conocer los hechos y la ficción sobre la anemia.

¿Qué es la anemia?

La palabra " anemia "significa que hay una reducción en el número de células rojas de la sangre. Aunque esto puede parecer una definición sencilla, es importante definir la próxima "reducción" y hay al menos dos formas de determinar lo que es un número "bajo" de los glóbulos rojos es:

  • Menos que el número necesario para llevar a cabo la función normal del cuerpo, o,

  • Más baja que la mayoría de otras personas sanas

Es esta última definición que se reportó por lo general, es decir, un laboratorio define sus valores normales midiendo cientos o incluso miles de conteos normales y saludables de las personas rojas de la sangre y la definición de los límites normales como los valores de 95% de esa población y el restante 5% - los valores más altos y más bajos - Luego se considera anormal.

Los glóbulos rojos son importantes porque llevan oxígeno a todo el cuerpo. Hay varias maneras de medir y reportar la anemia, la más común de las cuales son el volumen y la concentración de hemoglobina (la molécula transportadora de oxígeno dentro de los glóbulos rojos). Para las mujeres adultas, el volumen normal de las células rojas de la sangre, llamado el hematocrito, va desde aproximadamente 36% a 48% (lo que representa 95% de la población femenina sana como anteriormente); el volumen es un poco mayor para los hombres (40% a 52 %). La concentración de la hemoglobina es normalmente 11,5 miligramos por decilitro (mg / dl) a 17,5 mg / dl, con alguna variación dependiendo de su género y probar el laboratorio de la sangre.

Tenga en cuenta que si su hematocrito o hemoglobina es un poco bajo, podría ser porque usted está entre las personas normales cuyos valores caen por debajo del límite de la normalidad. Debido a que 95% de los resultados de la prueba de las personas normales entran en el "rango normal" (también llamado intervalo de referencia), 5% no lo hacen, a pesar de que también son saludables. También es importante reconocer que, incluso si el resultado de la sangre-prueba es normal, si es que antes era más alto, que podría ser una señal de problemas, es decir, el resultado podría ser normal, sino porque es más baja, la persona podría ser "relativamente anémica. "

La anemia no es una enfermedad

La anemia no es realmente una enfermedad, sino que es un resultado de sangre de prueba. En circunstancias normales, la médula ósea produce más que suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a los órganos vitales del cuerpo. Tienen una duración de alrededor de cuatro meses en la circulación y luego se descomponen y eliminan de la circulación cuando se hacen débiles.

Si bien hay una serie de causas de anemia, las dos principales categorías y algunos ejemplos comunes incluyen:

  • Problemas con la producción de glóbulos rojos, cuando la médula ósea produce muy pocas células; ejemplos incluyen hierro, vitamina B12 o folato (porque cada uno de estos nutrientes se necesita para hacer que los glóbulos rojos)

  • Problemas con la destrucción de los glóbulos rojos, cuando se destruyen más rápido de lo que pueden hacer, e incluye varias formas de anemia hemolítica

Otra forma de pensar sobre las causas de la anemia es dividirlos en trastornos que sólo afectan a los glóbulos rojos y las enfermedades en las que la anemia es sólo una parte de la enfermedad. Por ejemplo, en "la aplasia pura de células rojas," la médula ósea simplemente hace muy pocos glóbulos rojos, pero en una persona con una úlcera sangrante, la anemia por deficiencia de hierro es un problema secundario y no mejorará sin tratamiento de la úlcera. Del mismo modo, la anemia hemolítica puede desarrollar por sí mismo (a menudo llamado "la anemia hemolítica autoinmune" porque el sistema inmune del cuerpo se cree que atacar por error glóbulos rojos del propio cuerpo), o puede ser parte de una enfermedad en todo el cuerpo, tales como el lupus.

La anemia puede causar síntomas

Cuando la anemia es "significativo", que puede estar asociada con la fatiga, dolores de cabeza, palpitaciones, dificultad para respirar e incluso dolor en el pecho que lleva a un ataque al corazón (aunque por lo general en personas con subyacente enfermedades del corazón ). Los síntomas tienden a ser peores durante el ejercicio porque el ejercicio requiere más aporte de oxígeno a los músculos. Si la anemia es grave y está empeorando, los síntomas pueden desarrollarse incluso en reposo, e incluyen dificultad para respirar, confusión o letargo. Si la anemia se debe a una hemorragia repentina, no hay sólo un número reducido de glóbulos rojos, también hay una reducción repentina en el plasma (la parte líquida de la sangre), lo que conduce a la presión arterial baja con mareos o incluso shock y muerte.

Sin embargo, ninguno de estos síntomas o enfermedades es probable que sea causada por la anemia cuando la anemia es leve. ¿Cómo definir "significativo" o "suave" anemia es un tanto arbitraria, pero la mayoría de los expertos coinciden en que los niveles de hematocrito de 32 a 35 es probable que causen síntomas, menos del 28 puede causar síntomas, y en el medio (28 a 32), los síntomas desarrollo es muy variable - es decir, algunos lo harán y otros no tendrán síntomas relacionados con la anemia de esta gravedad leve a moderada.

Cuando la anemia de una persona está moderada o grave, puede haber síntomas no solo acerca de la anemia, como la fatiga, sino también los síntomas relacionados con la enfermedad causante de la anemia. Por ejemplo, la anemia es común entre las personas con enfermedades crónicas asociadas con la inflamación, como la artritis reumatoide (asociada con dolor en las articulaciones y rigidez) o la enfermedad de Crohn (asociada con diarrea y calambres dolor abdominal ).

Por último, cuando la anemia es tan malo como para causar síntomas, reducir o eliminar los síntomas es sin duda importante, pero encontrar la causa es también una prioridad. De hecho, puede ser imposible eliminar los síntomas relacionados con la anemia y sin anemia averiguar por qué se desarrolló en el primer lugar.

La anemia no puede estar causando los síntomas

La mayoría de las personas con anemia leve no lo saben porque no tienen síntomas. La fatiga a menudo se dice que el resultado de la anemia, pero los médicos se les enseña que a menos que la anemia es "significativo", que debería no causa síntomas. De hecho, la fatiga es un síntoma muy común y poco comprendida y con frecuencia se puede encontrar en las personas cuyos recuentos de sangre son completamente normales. Incluso cuando la fatiga se asocia con anemia leve, los síntomas rara vez mejoran incluso después resuelve la anemia.

Hay excepciones, sin embargo, de estas reglas generales. Por ejemplo, incluso con anemia de moderada a grave, los síntomas pueden desarrollarse tan lentamente que no se aprecian, al menos hasta que se trate la anemia. Además, existe cierta incertidumbre en la zona de la anemia. Una revisión reciente de la anemia en la revista Archives of Internal Medicine señala que las personas con cáncer, ataque al corazón, y aquellos que requieren diálisis pueden sentirse mejor si su anemia se trata (por ejemplo, con transfusiones) que si sus recuentos de células rojas de la sangre se les permite siendo baja, incluso cuando la anemia es leve y no hay síntomas claros de corte relacionados con la anemia.

La línea de fondo

Cuando se descubrió la anemia, las personas a menudo asumen que explica sus síntomas, especialmente fatiga. En muchos casos, quizá la mayoría, esto es un mito, porque mientras que la anemia puede causar fatiga, más la fatiga no es causada por anemia. De hecho, la anemia leve rara vez causa la fatiga, la prueba es que los síntomas suelen persistir incluso cuando una leve anemia se haya corregido.

Una búsqueda de la causa, incluyendo la vitamina o deficiencia de nutrientes (como el hierro), la pérdida de sangre, la destrucción de glóbulos rojos, y la inflamación subyacente son pasos importantes. El tratamiento depende de la gravedad de la anemia y la causa subyacente. Asumir que todo se debe a la anemia por deficiencia de hierro y que todas las anemias causan síntomas vistas a la complejidad y sutileza de esta enfermedad común. Un médico o un paciente haciendo estos supuestos podrían pasar por alto la verdadera causa de la fatiga.

Si usted es excepcionalmente cansado, consulte a su profesional de la salud para su evaluación, especialmente si no hay ninguna razón obvia (como la falta de sueño). Y si usted es anémico, que bien podría tener relación con los síntomas. Mantenga una mente abierta - de esa manera, es menos probable que sea víctima de conceptos erróneos comunes acerca de estos problemas comunes.