El médico le da una receta para antibióticos. El farmacéutico le entrega el frasco de pastillas que se supone que tomar durante los próximos 10 días. Pero después de unos días de tomar el medicamento, se le olvida tomar una dosis. Y luego otro. Y otro. Pronto, la botella de píldoras se empuja a la parte posterior del gabinete de la medicina, sin terminar.
Usted acaba de convertirse en una estadística médica, que forma parte de un creciente problema discutido por las compañías farmacéuticas, médicos, farmacéuticos, y otros expertos en el cuidado de la salud.
Alrededor de la mitad de todas las recetas no se utilizan correctamente, dicen los expertos. Y casi un cuarto de los pacientes nunca se molestó en obtener sus recetas. Entre los adultos mayores, más de un tercio de todas las visitas al hospital se puede culpar a incumplimiento de la medicación.
Incumplimiento toma varias formas. En el ejemplo anterior, deteniendo un régimen de antibióticos temprano es una forma de incumplimiento. La otra forma es: "Oye, si una pastilla funcionó bien, luego dos sería aún mejor."
Medicamentos más caros
Uno consecuencias de incumplimiento es el uso de medicamentos más caros, lo que aumenta el costo de la atención sanitaria. Si un paciente se le administra un medicamento barato "de primera línea" para tratar una infección, pero no tiene suficiente cantidad de la droga, la infección no se cura. Y las bacterias causantes de la infección pueden ahora ser resistentes a la primera de drogas.
El resultado es que los médicos ahora tienen que recurrir a un fármaco de segunda línea con más frecuencia y más rápidamente de lo que solían. El primer fármaco podría haber costado sólo 5€, el segundo fármaco puede costar hasta 30€. Eso es un aumento significativo que podría no haber sido necesaria si el paciente había seguido las instrucciones la primera vez.
Otro problema asociado con tomar demasiada o muy poca cantidad de una droga, dice Richard Demers, director de los servicios de farmacia de Filadelfia, es que la dosis equivocada puede causar nuevos problemas.
Pacientes cardíacos, por ejemplo, a menudo toman un anticoagulante llamado warfarina, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Debido a su enfermedad, estos pacientes deben tomar el medicamento por el resto de sus vidas. Si se toma correctamente, la droga funciona muy bien, dice Demers. Pero si el paciente toma demasiada cantidad de medicamento o lo toma con demasiada frecuencia, a continuación, la sangre se vuelve demasiado delgada, causando sangrado abundante si el paciente se corta.
Un paciente que no toma un medicamento de la manera que se le prescribió también puede frustrar el intento de un médico para saber si un medicamento está haciendo su trabajo, dice Demers. Una artritis paciente que no sigue el régimen de fármaco prescrito, por ejemplo, no va a hacer ninguna mejora en su enfermedad. El médico, sin saber que el paciente no tomó el medicamento, va a pensar la droga no funcionaba y cambiar al paciente a un medicamento diferente. Si esto ocurre varias veces, Demers dice, el médico puede quedarse sin opciones.
Tomar su medicamento
Para muchas de las terapias a largo plazo, cuando el medicamento está funcionando, el paciente se siente bien, dice Demers. "Uno quiere pensar que usted no necesita la medicina", dice. "Yo no te puedo decir el número de miembros de la familia, tías y tíos que toman medicamentos para la presión arterial, que tan pronto como se estabilizaron quieren Disminución gradual de la dosis. Ellos no quieren ser dependientes de la droga."
La verdad es que muchas veces la medicina es el tratamiento de una enfermedad o síntoma, no ofrecen una cura, dice. Y, les guste o no, el medicamento es necesario.
Otra razón para la falta de cumplimiento es la complejidad de las recetas modernas. Cuando el frasco del medicamento dice que tomar una pastilla cada seis horas, ¿significa que seis horas durante todo el día, o seis horas solamente cuando estás despierto? (Eso es más de cuatro veces al día frente a tres veces al día, una diferencia significativa en la dosis.) Si la receta dice que tomar una pastilla en la mañana, ¿qué pasa si usted trabaja el turno de noche? ¿Las direcciones significan para tomarlo cuando se despierta en la tarde, en este caso, o antes del mediodía no importa cuando usted normalmente duerme?
Otro factor es la forma en que usted recibe esas instrucciones de dosificación. Cuando esté lo suficientemente enfermo como para ir a la oficina del doctor, usted no está en el mejor estado de ánimo para escuchar lo que el farmacéutico le está diciendo. Todo lo que quiero hacer es ir a casa a dormir.
El costo de los medicamentos es otro factor en el incumplimiento. Algunos pacientes intentarán estirar su prescripción tomando una pastilla cada dos días en lugar de cada día.
No te conviertas en una estadística
¿Qué puede hacer para asegurarse de que no se conviertan en una estadística médica en incumplimiento?
Haga muchas preguntas, dicen los expertos. Pregunte acerca de los efectos secundarios-lo que debe esperar? Si el fármaco es demasiado caro para usted, pregunte si una alternativa más barata disponible.
Los médicos también pueden tomar medidas para ayudar a su cumplimiento, dice Demers. Pueden asegurar que los pacientes entienden lo que su enfermedad o enfermedad es, y cómo se supone que la medecina le ayudará. ¿Se supone que el medicamento para curar la enfermedad, o simplemente aliviar los síntomas? Los médicos deben presentar las instrucciones más importantes primero, cuando un paciente es más propenso a tomar nota de ellos.
Los médicos también deben explicar a los pacientes lo que puede suceder si no se toman la medicina apropiada. ¿Será que la enfermedad empeore? ¿Los síntomas empeoran?
"Los consumidores tienen que entender que cada vez que se le da un medicamento, usted debe tomar en serio", dice Demers. "Usted realmente debe mirar [medicamentos recetados] como una pieza de alta tecnología de los equipos... Usted necesita para exigir el apoyo de su médico y farmacéutico."
Consejos para tomar su medicamento
Usted puede tomar varias medidas para garantizar que los medicamentos que toma son tan eficaces como sea posible:
Traiga todos los medicamentos que toma a cada cita con el médico y asegúrese de que su farmacéutico conoce todos los medicamentos que está tomando..
Si usted está teniendo problemas para averiguar cuándo tomar un medicamento en particular, hable con un proveedor de atención médica o con su farmacéutico.
No se olvide de informar a su proveedor de cuidados de salud y farmacéutico acerca de cualquier alergia que tenga, para que puedan evaluar si esas alergias van a interactuar con los medicamentos que está tomando.
Si puede, haga que todas sus recetas en la misma farmacia para que el farmacéutico puede prevenir problemas con las interacciones entre medicamentos. Los problemas pueden ocurrir si el farmacéutico no tiene conocimiento de otros medicamentos que esté tomando, cuando él o ella llena una nueva receta.
Si se toma una serie de medicamentos, lleve con usted una lista de todos los medicamentos y la cantidad que toma de cada uno.
Cuando usted consigue una nueva receta, asegúrese de entender cómo se debe tomar el fármaco y lo que se supone que debe suceder.
Si se presenta cualquier síntoma después de comenzar un nuevo medicamento, llame a su médico o farmacéutico para discutirlo.
No tome medicamentos de otras personas.
¿Quién es compatible?
Un artículo en la revista del Hospital Formulario miró a quién es más dócil al tomar medicamentos prescritos:
Edad. Aunque se podría pensar que los adultos de edad avanzada pueden tener más problemas con la ejecución correcta de los medicamentos, la edad no hace realmente una diferencia. Viejos y jóvenes por igual están en incumplimiento.
Terapia. El más complicado el tratamiento, es menos probable que el paciente va a ser compatible. Una dosis que se toma una vez al día es más probable que sea recordado que una dosis tomada dos o tres veces al día.
Enfermedades. Los pacientes que toman medicamentos para las enfermedades y enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes y el asma tienen más probabilidades de ser compatible con que los pacientes que toman antibióticos. Las personas con presión arterial alta y la diabetes también son más propensos a seguir su régimen médico que los que tomaban analgésicos.
Educación. Se podría pensar que cuanta más educación tengas, más dócil que eres. No es cierto. Los pacientes con mayor nivel educativo tienden a ser tan compatible como o menos dócil que aquellos con menos educación.
