Los pacientes suelen comentar: "Yo no puedo tomar ningún medicamento. Parece que soy alérgico a todo!" Otros pacientes su proveedor de cuidados de la salud con una larga lista de los medicamentos a los que son alérgicos, a menudo descartando cualquier esperanza razonable de la terapia medicinal para su enfermedad. Y otros son apropiadamente preocupan los efectos secundarios, señalando que prefieren no tomar un medicamento "si va a hacer que me da sueño" (o causar una úlcera, y así sucesivamente). Para la mayoría de la gente, la incapacidad para tolerar ninguna medicación y "globales alergias "para que todos los medicamentos son mitos médicos.
Alergias a los medicamentos y los efectos secundarios son temas críticos para todos los pacientes y proveedores de atención médica. Ellos representan hasta el 5 por ciento de los ingresos hospitalarios en Europa y contribuir a complicaciones durante las estadías en el hospital de otro 5 por ciento de las admisiones. Pero muchos " alergias "presuntamente ser peligroso en realidad están basadas en supuestos falsos o representan efectos secundarios bastante separadas de una reacción alérgica.
Una introducción a las reacciones de la droga
Algunas definiciones están en orden cuando se piensa acerca de los medicamentos y los posibles problemas que puedan causar. Una verdadera alergia es un tipo de efecto secundario en el cual el sistema inmunológico parece reaccionar de forma exagerada a lo que ve como una sustancia extraña, por lo que todas las alergias a los medicamentos son los efectos secundarios, pero no todos los efectos secundarios (también llamados una intolerancia o reacciones adversas) son alergias. En algunas situaciones, puede no importar.
Si una reacción farmacológica resulta de una alergia o intolerancia, es posible que desee evitar cualquier medicamento que cause un problema significativo para usted. Por otro lado, vale la pena tener cuidado antes de considerar a ti mismo alérgica a un medicamento que podría ser de gran ayuda para su enfermedad en particular.
Las alergias a medicamentos. Las reacciones alérgicas son manejados por el sistema inmunológico del cuerpo, que es el sistema de vigilancia y de defensa que nos ayuda a defenderse de los invasores, como las infecciones, que pudieran causar problemas. Exposición Los medicamentos pueden dar lugar a varios tipos de reacciones alérgicas, que van desde una erupción leve hasta problemas respiratorios potencialmente mortales y disminución de la presión arterial (también llamada anafilaxia o shock anafiláctico).
Afortunadamente, menos de 5 por ciento de las reacciones alérgicas son graves. En una forma de reacción alérgica, la exposición previa a un medicamento conduce a la formación de anticuerpos (llamado IgE) - la próxima vez que el cuerpo ve que la medicación, las células inmunes (llamadas células cebadas y basófilos) se dirigen para liberar productos químicos potentes, incluyendo la histamina, en la circulación y los tejidos. En los casos más severos, estos mensajeros químicos provocan urticaria, picor, hinchazón de los labios, el cierre de las vías respiratorias y la presión arterial baja.
Intolerancia a la droga. Mayoría de las veces, la intolerancia medicación no tiene nada que ver con el sistema inmunológico o cualquier componente alérgico. Un buen ejemplo son los efectos secundarios gastrointestinales ( náuseas, calambres abdominales, diarrea ) de la eritromicina. Hasta el 25 por ciento de las personas desarrollan problemas significativos de este tipo a causa de un efecto directo del antibiótico en el tracto intestinal, pero sin alergia al fármaco es implicado. Todavía se puede tomar esta medicina si la diarrea se ha producido, por ejemplo, una dosis más baja del medicamento o una formulación diferente del mismo antibiótico podría ser bien tolerado. Un antibiótico "nueva generación" de la misma familia como la eritromicina (por ejemplo, claritromicina) también podría ser bien tolerado. Por otro lado, si se ha producido una reacción alérgica importante (como un sarpullido o sibilancia severa), estas otras opciones serían mucho más arriesgado, y todos ellos deben ser evitados.
Los riesgos que implica
La probabilidad de que un individuo podría ser alérgico a múltiples medicamentos no relacionados es pequeña - pero no imposible. Del mismo modo, hay una diferencia fundamental entre el riesgo de un efecto secundario que puede esperarse que se produzca en una minoría de casos, y la expectativa de un efecto secundario que es la regla y no la excepción.
Para la gran mayoría de los medicamentos, existe la posibilidad de que un problema se desarrollará, pero que el azar es raramente alta. De hecho, un medicamento que suele causar problemas significativos más allá de sus beneficios esperados sería poco probable que gane la aprobación de la Food and Drug Administration, e incluso si lo hiciera, ningún médico podría prescribir.
Al considerar una alternativa, es importante reconocer que la acción de un medicamento y un efecto secundario pueden estar relacionados entre sí, pueden no estar relacionados entre sí o puede ser desconocido. En situaciones de confusión cuando un medicamento en particular parece de vital importancia, las pruebas de alergia e incluso la desensibilización (en el que se toman pequeñas pero crecientes cantidades del medicamento para reducir al mínimo el riesgo de una reacción severa) puede estar justificada.
La próxima vez que un medicamento se recomienda que, sopesar los riesgos y beneficios - incluyendo las reacciones desfavorables que pueda haber tenido con él (o cualquier otro medicamento) en el pasado. Sin embargo, las preocupaciones sobre los efectos secundarios que no están bien fundamentadas-podrían llevar a renunciar a una terapia eficaz. Así que no renuncie a hacer un medicamento sin consultar antes con su médico si usted es probable que sea alérgico a ella - de lo contrario, se le puede rechazar un tratamiento altamente eficaz y de seguridad aceptable, y que es también el riesgo vale la pena evitar.
