(Imagen de resonancia magnética del corazón, RMN cardíaca)
Procedimiento
¿Qué es la resonancia magnética (IRM) del corazón?
Imágenes por resonancia magnética (MRI) es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
¿Cómo funciona la resonancia magnética?
La máquina de resonancia magnética es una máquina grande y cilíndrica (con forma de tubo) y crea un fuerte campo magnético alrededor del paciente. Este campo magnético, junto con una radiofrecuencia, altera el alineamiento natural de los átomos de hidrógeno en el cuerpo. Posteriormente se usan computadoras para formar imágenes en dos dimensiones (2D) de la estructura del corazón basándose en la actividad de los átomos de hidrógeno. Vistas en sección transversal se pueden obtener a revelar más detalles. La resonancia magnética no utiliza radiación, a diferencia de las radiografías o la tomografía computarizada (TC).
Un campo magnético se crea y pulsos de ondas de radio son enviados desde un escáner. Las ondas de radio golpean el núcleo de los átomos en el cuerpo fuera de su posición normal. Mientras los núcleos se vuelven a alinear en la posición correcta, envían señales de radio. Estas señales son recibidas por una computadora que las analiza y las convierte en una imagen de la parte del cuerpo que se examina. Esta imagen aparece en la pantalla del monitor. Algunas máquinas de resonancia magnética parecen túneles angostos, mientras que otras son más abiertas.
La resonancia magnética puede ser utilizada en lugar de una tomografía computarizada en situaciones en que se estudian órganos o tejido blando, ya que con los huesos de exploración de resonancia magnética no oscurecen las imágenes de los órganos y los tejidos blandos, como lo hace la tomografía computarizada.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón incluyen reposo o ejercicio electrocardiograma (ECG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, estudios electrofisiológicos, infarto escaneos de perfusión, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
Resonancia magnética del corazón puede llevar a cabo para la evaluación adicional de los signos o síntomas que pueden sugerir:
aterosclerosis - una obstrucción gradual de las arterias lo largo de muchos años por materiales grasos y otras sustancias en el torrente sanguíneo
cardiomiopatía - una ampliación del corazón debido al engrosamiento o debilitamiento del músculo cardíaco
cardiopatía congénita - defectos en una o más estructuras cardíacas que se producen durante la formación del feto, como un defecto septal ventricular (orificio en la pared entre las dos cavidades inferiores del corazón)
insuficiencia cardíaca congestiva - una enfermedad en la que el músculo cardíaco se ha debilitado hasta el punto de que la sangre no se puede bombear eficientemente, causando acumulación (congestión) en los vasos sanguíneos, los pulmones, los pies, los tobillos y otras partes del cuerpo
aneurisma - una dilatación de una parte del músculo del corazón o la aorta (la gran arteria que lleva sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo), que pueden causar debilidad del tejido en el lugar del aneurisma
enfermedad cardíaca valvular - disfunción de una o más de las válvulas del corazón que pueden causar una obstrucción del flujo de sangre dentro del corazón
tumor cardiaco - un tumor del corazón que puede ocurrir en la superficie exterior del corazón, dentro de una o más cámaras del corazón (intracavitaria), o dentro del tejido muscular del corazón
Puede haber otras razones para su médico para recomendar una resonancia magnética del corazón.
Riesgos del procedimiento
Debido a que la radiación no se utiliza, no hay riesgo de exposición a la radiación durante un procedimiento de IRM.
Debido al uso de un fuerte campo magnético, la resonancia magnética no puede practicarse en pacientes con marcapasos, algunos clips de aneurismas intracraneales mayores, implantes cocleares, determinadas prótesis, bombas de infusión de fármacos implantados, neuroestimuladores, estimuladores del crecimiento óseo, determinados dispositivos de anticoncepción intrauterinos o cualquier otro tipo de implantes metálicos a base de hierro. La resonancia magnética también está contraindicada en presencia de algunos objetos metálicos internos, como balas o esquirlas, así como grapas quirúrgicas, clavos, placas, tornillos, suturas metálicas o mallas de alambre.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Debido a la posibilidad de un aumento nocivo en la temperatura del líquido amniótico, la RM está contraindicada en pacientes embarazadas. Sin embargo, su médico puede determinar que los beneficios de obtener la información de la resonancia magnética son mayores que los riesgos potenciales.
Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos deben informarlo a su médico. Los estudios demuestran que el ochenta y cinco por ciento de la población no va a experimentar una reacción adversa de contraste yodado, sin embargo, tendrá que informar a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste y / o problemas de riñón. Una alergia a los mariscos reportado no se considera una contraindicación para el contraste yodado. Si usted tiene severa enfermedad renal o se somete a diálisis renal, existe el riesgo de una enfermedad llamada "fibrosis sistémica nefrogénica" de la tintura. Usted debe discutir este riesgo con su médico antes de la prueba.
MRI contraste puede tener un efecto en otras enfermedades como las alergias, el asma, anemia, hipotensión (presión arterial baja), enfermedad renal y la anemia de células falciformes.
Fibrosis sistémica nefrogénica (NSF) es una complicación muy poco frecuente pero grave del uso de contraste de RMN en los pacientes con enfermedad renal o insuficiencia renal. Si usted tiene antecedentes de enfermedad renal, insuficiencia renal, trasplante de riñón, enfermedad del hígado o está con diálisis, debe informar al tecnólogo o radiólogo antes de recibir contraste.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Si su procedimiento implica el uso de un medio de contraste, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Informe al tecnólogo si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste o si es alérgico al yodo oa los mariscos.
En general, no hay ninguna restricción especial sobre la dieta o la actividad previa a un procedimiento de IRM.
Informe al tecnólogo si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.
Antes del examen, es extremadamente importante que le informe al técnico si cualquiera de los siguientes casos:
tiene claustrofobia y piensa que usted no podrá permanecer inmóvil dentro de la máquina de escáner, en cuyo caso se le puede administrar un sedante
usted tiene un marcapasos o han sustituido válvulas del corazón
usted tiene cualquier tipo de bomba implantada, como por ejemplo una bomba de insulina
usted tiene placas metálicas, clavos, implantes metálicos, grapas quirúrgicas o grapas de aneurismas
tiene fragmentos metálicos en cualquier parte del cuerpo
tiene los ojos pintados permanente o tatuajes
está embarazada o sospecha que puede estar embarazada
¿Alguna vez ha tenido una herida de bala
¿Alguna vez has trabajado con metal (por ejemplo, una moledora de metal o soldadora)
usted tiene alguna perforación en el cuerpo
usted tiene un dispositivo intrauterino (DIU)
Medicación sedante se puede administrar si usted tiene claustrofobia y / o ansiedad que haría más difícil para que usted permanezca quieto durante el procedimiento.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
MRI puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Fotografía de un paciente en un escáner
En general, un MRI sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas, anteojos, auditivos auxiliares, horquillas para el cabello, prótesis dentales removibles u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Si va a someterse a un procedimiento con contraste, se le colocará una (IV) vía intravenosa en la mano o el brazo para inyectar el colorante de contraste.
Usted se acuesta sobre una mesa de estudio que se desliza en una abertura circular de la máquina de escáner. Almohadas y correas se pueden utilizar para evitar el movimiento durante el procedimiento.
El tecnólogo estará en otro cuarto donde están situados los controles del escáner. Sin embargo, usted estará constantemente a la vista del técnico a través de una ventana. Los altavoces localizados dentro del escáner permitirán que el tecnólogo se comunique con usted y lo escuche. Usted tendrá un botón de llamada que puede dejar al tecnólogo si tiene algún problema durante el procedimiento. El técnico estará vigilándolo en todo momento y estará en comunicación constante.
Una bobina de superficie se puede colocar sobre la zona a examinar.
Le darán tapones para los oídos o auriculares para ayudar a bloquear el ruido del escáner. Algunos auriculares pueden proporcionar música para que usted pueda escuchar.
Durante el proceso de exploración, un chasquido sonará como se crea el campo magnético y pulsos de ondas de radio son enviados desde el escáner.
Será importante que se quede muy quieto durante el examen, ya que cualquier movimiento podría provocar distorsión y afectar la calidad de la exploración.
A intervalos, se le puede indicar que contenga la respiración o que no respire, durante unos segundos. A continuación se le indicarán cuándo puede respirar. Usted no debería tener que aguantar la respiración por más de unos pocos segundos.
Si un medio de contraste se utiliza para el procedimiento, es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el colorante en la vía IV. Estos efectos incluyen frialdad o molestias en el lugar de la inyección, y sólo debe durar unos instantes.
Debe informar al tecnólogo si siente dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento palpitaciones, o del corazón.
Una vez que la exploración se ha terminado, la mesa se deslizará fuera del escáner y lo ayudarán en la mesa.
Si se colocó una vía IV para la administración de contraste, se le quitará la línea.
Si bien el propio procedimiento de resonancia magnética no causa dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
En ocasiones, algunos pacientes con empastes metálicos en los dientes pueden experimentar un leve hormigueo en los dientes durante el procedimiento.
Después del procedimiento
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
Si tomó sedantes para el procedimiento, es posible que tenga que descansar hasta que los sedantes han desaparecido. Usted también tendrá que evitar conducir.
Si se utiliza material de contraste durante el procedimiento, es posible que lo supervisen durante un período de tiempo para detectar posibles efectos secundarios o reacciones al material de contraste, como picazón, hinchazón, erupción cutánea o dificultad para respirar.
Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto podría indicar una infección u otro tipo de reacción.
De lo contrario, no hay ningún tipo de cuidados especiales después de una tomografía de resonancia magnética del corazón. Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)
Institutos Nacionales de Salud (NIH)