El tratamiento del cáncer - la radioterapia para el tratamiento del cáncer

La radioterapia para el tratamiento del cáncer:

La radioterapia (también llamada radiología terapéutica u oncología de radiación) utiliza clases especiales de ondas o partículas energéticas para combatir el cáncer. Como la cirugía, la radioterapia se utiliza de varias maneras dependiendo del tipo y localización del cáncer. Ciertos niveles de radiación actúan destruyendo las células cancerosas o evitando que las células crezcan y se reproduzcan. Este tratamiento puede proporcionar una cura para el cáncer, controlar la enfermedad o ayudar a aliviar sus síntomas.

Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos, la radioterapia suele comenzar con estos procedimientos:

• proceso de simulación
  Después de un examen físico y una revisión de su historial médico, su equipo de tratamiento "mapas" a la posición que usted se encontrará con cada tratamiento y la ubicación exacta en el cuerpo (denominado campo o puerto de tratamiento), donde se le dará la radiación (el proceso de simulación). A veces, el área de su cuerpo que requiere tratamiento estará marcado para asegurarse de que la radiación se administra correctamente. El equipo de tratamiento también puede confeccionar moldes, reposacabezas u otros dispositivos que ayudan a que la posición durante su tratamiento. Los estudios de imágenes también se pueden realizar durante el proceso de simulación para ayudar a planificar cómo dirigir la radiación durante sus tratamientos.

• plan de tratamiento
  Una vez completado el proceso de simulación, el oncólogo de radiación determinará el plan de tratamiento, incluyendo el tipo de máquina para utilizar, la cantidad de radiación que se necesita, y el número de tratamientos que se le dará.

¿Cuáles son los diferentes tipos de radioterapia?

La radioterapia se administra a través de diferentes métodos, en función del tipo de cáncer, la localización del cáncer, y la salud del paciente. A veces, la terapia de radiación se utiliza en combinación con otros tratamientos. Los siguientes son algunos de los diferentes tipos de radioterapia y una breve explicación de los objetivos:

• (radioterapia externa) La radiación externa
  Con la radiación externa (terapia de radiación externa), la radiación se administra por una máquina grande que las ondas energéticas directamente al tumor. El radioterapeuta controla la máquina. Dado que la radiación se utiliza para matar las células cancerosas, escudos especiales se pueden hacer para proteger el tejido que rodea el área de tratamiento. Los tratamientos de radiación son indoloros y generalmente duran unos minutos.

• radiación interna (braquiterapia, radiación por implantes)
  Con la radiación interna (braquiterapia, radiación por implantes), una alta dosis de radiación se administra dentro del cuerpo lo más cerca posible del cáncer. El tratamiento radiante se puede ingerir, inyectar o implantar directamente dentro del tumor. Algunos de los implantes radioactivos se denominan "semillas" o "cápsulas". La radiación interna consiste en administrar una dosis más elevada de radiación en un período de tiempo más corto en comparación con la radiación externa. Algunos tratamientos radiantes internos permanecen en el cuerpo temporalmente; otros tratamientos internos permanecen en el cuerpo en forma permanente, aunque la sustancia radioactiva pierde su radiación en un período corto de tiempo. En algunos casos, se utilizan ambas terapias de radiación internos y externos.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de la radioterapia?

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer sin dolor, aunque puede irritar la piel. El mayor riesgo de la terapia de radiación implica el daño potencial a las células normales, además de las células cancerosas. Este daño a las células normales puede causar algunos efectos secundarios, los cuales serán monitoreados y tratados por el equipo de tratamiento del cáncer.

Como el perfil médico individual de cada persona y el diagnóstico es diferente, también lo es su / su reacción al tratamiento. Los efectos secundarios pueden ser graves, moderados o ausentes. Asegúrese de hablar con su equipo de atención del cáncer de cualquier / todos los posibles efectos secundarios del tratamiento antes de que comience el tratamiento. Tenga en cuenta los siguientes posibles efectos secundarios de la radioterapia:

• irritación de la piel
  A veces, la radiación irrita la piel, provocando que se ponga roja, dolor, y / o seco. Para algunas personas, la irritación de la piel puede llegar a ser un efecto secundario preocupante. Si experimenta irritación de la piel durante el tratamiento de radiación, consulte a su médico sobre la forma de tratar el problema. Además, considere las siguientes formas de proteger su piel durante el tratamiento:

  • Evite la exposición a la luz solar durante el tratamiento.

  • Evite la exposición a temperaturas frías o calientes extremas, como la de una bolsa de hielo o una almohadilla térmica.

  • Sea amable con la piel en todo momento, y usar jabones suaves, lociones y otros productos con precaución. Pregúntele a su equipo de tratamiento del cáncer para una lista de productos recomendados y los que evitar.

  • Use agua tibia para lavar las zonas afectadas de la piel. No se frote la piel. Siempre acariciar la piel seca.

  • Use ropa suelta sobre las áreas afectadas de la piel.

• fatiga
  La fatiga puede ser un efecto secundario común de muchos pacientes con cáncer. Después de semanas de radioterapia, la mayoría de las personas experimentan fatiga. La fatiga a menudo se resuelve después de finalizado el tratamiento.
  Los científicos no han determinado la causa exacta de la fatiga. Puede ser consecuencia de muchos factores, como el estrés, el dolor o la pérdida de sueño. Los expertos sugieren que los pacientes con cáncer con la fatiga ahorrar su energía mediante la limitación de sus actividades. Pregunte a sus amigos y familiares para que le ayude con ciertas tareas, tales como ir de compras. Trate de descansar lo más posible. También, incluyendo algunos ejercicios ligeros como caminar, en su rutina diaria puede ayudarle a construir la energía.

• pérdida del cabello (alopecia)
  La caída del cabello puede ocurrir alrededor de la zona a tratar con radiación. Por ejemplo, si usted tiene la radiación en la cabeza que puede perder el pelo en el cuero cabelludo. Sin embargo, si usted está recibiendo radiación en su pulmón, usted no perder el pelo en la cabeza. Generalmente el pelo vuelve a crecer después de finalizar el tratamiento.
  Si usted experimenta pérdida de cabello en el cuero cabelludo después del tratamiento para un cáncer de cabeza o cuello, puede considerar el uso de una peluca. Otras personas optan por llevar un sombrero o una bufanda. O usted puede decidir que ninguna de estas opciones son los adecuados para usted. Si decide llevar algo en la cabeza, asegúrese de que es cómodo y no irrita la piel.

• cambios en la sangre
  Los glóbulos blancos y las plaquetas pueden ser afectados por la radioterapia. Oncólogos vigilar los recuentos de sangre durante el tratamiento para detectar cualquier problema. En algunos casos, las células rojas de la sangre también puede verse afectada si la terapia de radiación se dirige a grandes áreas de la médula ósea. Depende de su conteo sanguíneo, pero su médico puede optar por ajustar su tratamiento si su conteo de glóbulos blancos y de plaquetas disminuyen. Dado que estas células sanguíneas luchan contra las infecciones y prevenir la hemorragia, el tratamiento puede incluso detener por un tiempo hasta que los recuentos sanguíneos aumentan.

• salud oral
  El tratamiento de radiación en la cabeza y el cuello pueden causar resequedad en la boca, dificultad para tragar, las caries, la destrucción de las encías, llagas en la boca, el enrojecimiento y la irritación, alteración del gusto y las sensaciones olfativas, y otros efectos secundarios. Es importante tener buen cuidado de la boca, los dientes y la garganta durante la radioterapia. Al ver a un dentista antes de empezar los tratamientos de radiación puede ayudar a prevenir problemas.
  Si tiene problemas de salud bucal durante el tratamiento de radiación en la cabeza o el cuello, hable con su médico y su dentista sobre lo que puede hacer. Considere lo siguiente como formas de reducir su riesgo de efectos secundarios:

  • Mantener la boca húmeda. Beber agua y usar sustitutos de la saliva si usted tiene la boca seca.

  • Limpie la boca con frecuencia. Cepillo y seda dental después de cada comida y al momento de dormir. Asegúrese de que su pasta de dientes con flúor.

  • Tenga cuidado con lo que come, como su dieta afecta a la gravedad de los efectos secundarios. Coma alimentos blandos tanto como puedas y evitar los alimentos picantes, crujientes, o azucarados.

  • Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. El alcohol puede causar los tejidos de la boca se sequen.

• diarrea, náuseas y vómitos
  La radioterapia en el abdomen o el estómago puede causar los siguientes efectos secundarios. Algunos pacientes experimentan náuseas y malestar estomacal unas pocas horas después de la radioterapia en el abdomen o el estómago. Algunos pacientes encuentran útil coma una comida liviana unas pocas horas antes de su tratamiento, mientras que otros prefieren no comer antes de su tratamiento de radiación. Usted tendrá que elaborar un plan de dieta que funciona mejor para usted. La diarrea también puede ocurrir después de unas semanas de radioterapia en el abdomen o la pelvis. Náuseas, vómitos y diarrea suelen ser efectos secundarios por un tiempo. Usted probablemente no va a experimentar estos efectos secundarios una vez que el estómago y el abdomen se han completado sus tratamientos de radiación.
  Es muy importante para mantener una nutrición adecuada antes, durante, y después de sus tratamientos de radiación. El objetivo principal es evitar la pérdida de peso.
  Si tiene náuseas y vómitos, elija alimentos que sean fáciles de masticar, tragar y digerir, como las siguientes:

  • tostadas, galletas saladas y pretzels

  • yogur

  • sorbete

  • pastel de ángel

  • crema de trigo, arroz, avena y sémola

  • patatas hervidas, arroz y fideos

  • pollo de piel que se cuece o asado a la parrilla, no frito

  • duraznos enlatados u otras frutas suaves y blandos y verduras

  • líquidos claros, tales como caldo, bebidas carbonatadas claro, el zumo de manzana / arándano / baya, gelatina sin sabor, paletas heladas ®, té y agua

  • pedacitos de hielo

  • bebidas carbonatadas

  Con las náuseas y los vómitos, trate de evitar los siguientes tipos de alimentos:

  • grasos, los alimentos grasosos o fritos

  • alimentos muy dulces, como caramelos o galletas o pastel con hielo

  • alimentos picantes

  • alimentos con un olor fuerte

  Con las náuseas y los vómitos, considere lo siguiente:

  • Coma pequeñas cantidades, a menudo y lentamente.

  • Coma más de los alimentos que le gusten.

  • Comer en un lugar que sea cómodo, evitar ambientes cerrados que son demasiado calientes o que tengan olores de la cocina.

  • Beba líquidos media hora antes o después de las comidas, pero no con sus comidas.

  • Beba lentamente o tome líquidos durante todo el día. Utilizar una pajita si es necesario.

  • Coma los alimentos a temperatura ambiente o más fría, en lugar de caliente.

  • No te fuerces a comer alimentos que normalmente le gusta comer, ya que puede hacer que usted se disgusta más tarde, cuando se sienta mejor.

  • Descanse después de comer.

  • Por la mañana las náuseas, intente comer galletas o tostadas antes de levantarse.

  • Use ropa holgada.

  • Si siente náuseas durante el tratamiento esperar un par de horas antes de comer.

  • Lleve un diario de cuando usted se siente náusea, cuánto duró, lo que comió y dónde estabas. Su médico o enfermera pueden necesitar la información para ayudar a manejar mejor este efecto secundario.

  Si usted tiene diarrea, considere los alimentos tales como las siguientes:

  • yogur y queso cottage

  • arroz, fideos y papas

  • farina y crema de trigo

  • huevos (cocidos hasta que los blancos son sólidos, no fritos)

  • mantequilla de maní suave

  • pan blanco

  • enlatados, frutas peladas y las verduras bien cocidas

  • pollo de piel o de pavo, carne magra y pescado (a la parrilla o al horno, no frito)

  Con la diarrea, trate de evitar los siguientes tipos de alimentos:

  • alimentos grasos y fritos

  • verduras crudas

  • semillas de frutas, pieles y fibras fibrosas

  • verduras ricas en fibra, como el brócoli, el maíz, los frijoles secos, col, guisantes y la coliflor

  Algunas personas tienen que evitar la leche y los productos lácteos cuando tienen diarrea. Esto es debido a que no pueden tolerar la lactosa contenida en estos productos.

• dificultad para comer
  Comer puede ser difícil durante el tratamiento. El tratamiento de radiación puede interferir con la capacidad del cuerpo de absorber y digerir los alimentos. También es normal perder peso durante la terapia de radiación, pero una dieta equilibrada es importante.
  Hable con su médico o con un nutricionista acerca de lo que debe comer, si tiene problemas tales como la pérdida de apetito. Los pacientes que comen bien suele lidiar mejor con el tratamiento, tanto mental como físicamente.
  Las siguientes sugerencias del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) pueden ayudar si usted tiene dificultad para comer o pérdida del apetito, incluso cuando se sienta bien con el cáncer:

  • Coma comidas pequeñas y frecuentes (cada 1-2 horas).

  • Comer proteínas y alimentos ricos en calorías altas (incluyendo aperitivos).

  • Evite los alimentos bajos en calorías y proteínas y evitar las calorías vacías (como los refrescos).

  • Para evitar las náuseas y mejorar su apetito, no beba líquidos con sus comidas.

  • Trate de comer cuando se sienta mejor, no importa a qué hora del día.

  • Utilice sustitutos de comidas, tales como alta en calorías, bebidas de alto contenido proteínico, cuando usted no tiene ganas de comer.

  • Trate de aumentar su apetito a través de ejercicio ligero o estimulantes del apetito que incluye una copa de vino o cerveza, si lo aconseja.

  • Agregue calorías y proteínas extras a los alimentos como la mantequilla, la leche desnatada en polvo, miel o azúcar moreno.

  • Tome sus medicamentos con los líquidos de alto contenido calórico.

  • Coma alimentos a temperatura ambiente.

  • Evite las comidas picantes o alimentos con olores fuertes.

Otras terapias que implican la radioterapia:

Muchas de las técnicas más nuevas de radiación se están utilizando y estudiando para encontrar tratamientos más efectivos para el cáncer. Algunas de las terapias se describen a continuación.

• la radiación y la quimioterapia en combinación
  Dependiendo del tipo particular de cáncer, los médicos pueden elegir combinar la radiación con quimioterapia. La radiación puede ayudar a reducir los tumores antes de la cirugía, por ejemplo, y la quimioterapia puede ser utilizada después para eliminar las células cancerosas que no se retiran con cirugía. Como alternativa, la quimioterapia y la radiación pueden administrarse al mismo tiempo. Se están realizando investigaciones en esta área.

• radiación intraoperatoria
  Radiación intraoperatoria es el uso de radiación durante la cirugía para tratar tumores cancerosos u otras formas de cáncer. Este tratamiento disminuye el área de tejido afectado debido a una mayor dosis de radiación se puede utilizar. Para algunas personas, la radiación intraoperatoria mejora el resultado del tratamiento. La radiación intraoperatoria puede ser usado en adición a la radiación externa.

• radiación estereotáctica
  El uso de la irradiación estereotáctica ha añadido una modalidad de tratamiento importante para la zona de cáncer de cerebro tratamiento. La irradiación estereotáctica es el uso de una única dosis alta de radiación enviado en el tejido enfermo con rayos de radiación muy finos. Las dos formas principales de irradiación estereotáctica son ⁶⁰ sistemas (aceleración lineal y cobalto cuchillo Gamma ). La precisión, así como la menor invasión que ofrecen los procedimientos quirúrgicos estereotácticos, han demostrado reducir la duración de la estancia hospitalaria y los costes asociados a ciertos tipos de cáncer y enfermedades del cerebro.

• radioterapia con partículas
  Terapia de radiación de partículas es el uso de partículas de radiación de mayor energía en la terapia del cáncer. Es posible que funcione bien para tratar tumores que se repiten después de haber sido eliminado, o tumores que no se pueden tratar por medio de cirugía.

• radioterapia conformal (3D) en tres dimensiones
  Antes del desarrollo de la tomografía computarizada (TC), la orientación exacta de una lesión o tumor para administrar la radiación era difícil. TC proporcionó un medio de 2 dimensiones de visualización de la zona de tratamiento. Sin embargo, una visualización en 3 dimensiones es necesario definir todos los bordes de la lesión o tumor para la planificación del tratamiento más preciso y aplicación.
  Protocolos y técnicas para la radioterapia conformada tridimensional se han desarrollado. Este tipo de terapia puede ayudar al equipo de atención del cáncer visualizar y tratar los tumores de forma más precisa que nunca.

• termorradioterapia (hipertermia)
  El uso de temperaturas elevadas en el sitio de tratamiento se ha demostrado experimentalmente para mejorar la respuesta de ciertos tipos de cáncer a otras formas de radioterapia, así como a la quimioterapia.
  Debido a la dificultad en la entrega de las dosis adecuadas de calor a los tejidos situados en profundidad en el cuerpo, la hipertermia se utiliza con mayor frecuencia para tratar el melanoma (un tipo de cáncer de piel ) y el cáncer de mama.

• radioinmunoterapia
  Este tipo de radioterapia implica el uso de anticuerpos "marcados" con una sustancia especial. Estos anticuerpos marcados reconocen las células del tumor y se unen con ellos. Al hacer esto, los anticuerpos traer la medicina del cáncer en contacto con el tumor. La radioinmunoterapia puede ser útil en el tratamiento del cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

• La radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
  Similar en concepto a la terapia de radiación conformal 3D, la radioterapia de intensidad modulada, o IMRT, utiliza intensidad variable dentro de los rayos de radiación individuales con el fin de lograr un tratamiento "descuento del órgano" (minimizando la cantidad de radiación a los tejidos normales que rodean el área a tratar).