La mayoría de las mujeres que se les dice que tienen cáncer de endometrio ya han pasado por la menopausia. Los que todavía no tienen pueden desarrollar los efectos secundarios de la menopausia después de ser tratadas para el cáncer. Los efectos secundarios se producen cuando el tratamiento afecta a los ovarios. Los ovarios pueden ser removidos como parte de un tratamiento quirúrgico. O pueden ser dañados por la radiación, la quimioterapia o la terapia hormonal.
Los efectos secundarios de la menopausia pueden incluir sofocos y la sequedad vaginal. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ayudar a aliviar los efectos secundarios. Sin embargo, existe la preocupación de que la TRH, la terapia de reemplazo de estrógeno en particular, puede causar cáncer de endometrio vuelva.
El estudio de los riesgos de la TRH después del cáncer de endometrio
"Se han realizado estudios retrospectivos que han analizado el riesgo. Ellos sugieren que la terapia de reemplazo de estrógeno después del cáncer endometrial no aumenta el riesgo de una recaída", dice Linda Duska, MD, ayudante en ginecología y obstetricia en el Massachusetts General Hospital Cancer en Boston. "El Grupo de Oncología Ginecológica (GOG) está haciendo un estudio prospectivo ahora (GOG-137A). 1"
Este estudio, Duska explica, es que las mujeres con cáncer de endometrio que tienen síntomas de la menopausia. Las mujeres al azar se dividirán en grupos y se les dio sólo estrógeno o un placebo. Las mujeres no pueden elegir a qué grupo van a estar adentro Este estudio se inició en 2000, dejaron de tomar los pacientes en el año 2003, y es probable que tome un par de años para terminar, e incluso más tiempo hasta que se conozcan los resultados.
¿Qué hacer mientras que el estudio se está haciendo
Mientras tanto, Duska ofrece este consejo para las mujeres que han tenido cáncer de endometrio y de tener efectos secundarios de la menopausia. "Yo les digo a mis pacientes que, técnicamente hablando, en el prospecto dice:" Las mujeres con cáncer endometrial no pueden tomar este medicamento. ' Hay un riesgo puramente hipotético que va a aumentar el riesgo de recurrencia, pero los datos retrospectiva que tenemos sugeriría que es seguro. Y así, asegúrese de que las mujeres tienen una conversación informada con su médico acerca de los riesgos y beneficios antes de decidir. utilizarlo tengo algunos pacientes que tienen muchos síntomas, sino que son simplemente miserables Ellos deciden utilizarlo, ya que, para ellos, los beneficios superan con creces los riesgos, pero también creo que es muy importante asegurarse de que, como.. un médico, que tengo una conversación informada con un paciente. De esa manera, se entiende que existe una posibilidad teórica de que si hay células cancerosas flotando alrededor, que potencialmente podría estimular esas células. Esto podría aumentar su riesgo de sufrir una recurrencia de tomar hormonas. Normalmente tenemos una discusión horas sobre esto ", dice.
Karl Podratz, MD, PhD, especialista en oncología ginecológica en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, añade: "Creo que uno tiene que ejercer un cierto grado de cautela. Me gustaría pensar que el tiempo que el paciente está bien informado y sabe del potencial (y enfatizo potenciales) riesgos, y ella está dispuesta a aceptar a aquellos, entonces creo que nos toca a nosotros como a los médicos para asegurarse de que les informamos acerca de los pensamientos actuales sobre la terapia de reemplazo hormonal. Y luego, seguir adelante con la prescripción la hormona. Creo que todos tenemos que ser muy cautelosos y esperar el estudio definitivo [GOG-137A]. Creo que la mayoría de los pacientes reconocen el valor potencial del estudio, más que sólo para ellos, sino para las generaciones futuras, así. "
Para obtener más información sobre el GOG-137A, hable con su médico. También puede llamar al Instituto Nacional del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Referencias:
1. NCI ALTA PRIORIDAD ENSAYO CLÍNICO --- Fase III Estudio aleatorizado de la terapia de reemplazo de estrógeno versus placebo en mujeres con estadio I o II endometrial adenocarcinoma
