Cuando una mujer tiene la cirugía para el cáncer de cuello uterino, el médico tratará de extirpar el tumor y no dejar cualquier célula cancerosa atrás. El cirujano es el médico más adecuado para determinar si un tumor se puede eliminar de manera segura. El tratamiento quirúrgico del cáncer cervical depende de muchas cosas. Los cambios precancerosos son tratados de manera diferente que el cáncer invasivo. Los cambios precancerosos también se llaman displasia o carcinoma in situ. Estos tipos de cambios son sólo en las capas superficiales del cuello uterino. Ellos no han invadido los tejidos más profundos. El cáncer invasivo ha llegado más allá de la superficie del cuello uterino.
Los tipos de cirugía para detectar cambios precancerosos
El tratamiento para los cambios precancerosos puede depender de la gravedad de la lesión es. Si usted tiene una lesión de bajo grado, es posible que necesite un tratamiento muy simple, como la crioterapia, terapia con láser o la conización. La histerectomía es otra opción. Sin embargo, hay muy pocas razones para llevar a cabo este tipo de cirugía para las lesiones precancerosas. Aquí está una lista de los tipos más comunes de cirugía para cambios precancerosos.
Criocirugía. Este procedimiento se congela y destruye las células anormales en el cuello uterino. El cirujano coloca una fina pieza de metal que se ha enfriado con nitrógeno líquido en el cuello uterino para producir congelación. Esta congelación mata las células anormales en el cuello uterino. Este procedimiento se realiza en el consultorio del médico. Anestesia general no es necesario.
La terapia con láser. Este tipo de cirugía utiliza un pequeño rayo de luz para crear calor. El calor quema y destruye las lesiones. Usted puede tener este procedimiento en el consultorio de su médico, generalmente sin anestesia.
La conización. Esto se considera un tipo de biopsia. Su médico puede hacer este sencillo procedimiento en su oficina mientras usted está bajo anestesia local (la parte del cuello del útero que se está tratando es adormecida). El médico utiliza un cuchillo láser o un cable eléctrico para remover una pieza en forma de cono de tejido de la parte exterior del cuello uterino. Un patólogo examina las células bajo un microscopio para asegurarse de que no hay cáncer. Cuando se utiliza el cable eléctrico, este procedimiento también se conoce como procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP).
La histerectomía simple. Este es un procedimiento quirúrgico importante. Un médico extirpa todo el útero y el cuello del útero a través del abdomen o de la vagina. Esta cirugía requiere anestesia regional (epidural) o anestesia general por lo que está dormido. Usted permanece al menos una noche en el hospital. A veces se usa para las mujeres que han tenido más de un tratamiento y ya no tienen suficiente tejido para realizar una LEEP. O usted puede tener este procedimiento si usted no planea tener hijos.
Los tipos de cirugía para el cáncer de cuello uterino invasivo
El cáncer invasivo significa que el cáncer se ha diseminado más allá de la superficie del cuello uterino. Las mujeres con cáncer invasivo se pueden tratar con algunos de los mismos procedimientos quirúrgicos utilizados para las lesiones precancerosas. El tipo utilizado depende de la etapa del cáncer, así como su deseo de tener hijos. Aquí está una lista de los tipos más comunes de la cirugía para el cáncer de cuello uterino invasivo y cuando los médicos suelen realizarlas. Antes de la cirugía, analice cuidadosamente sus opciones con su médico.
La conización. Este es un tipo de biopsia. Su médico puede usar este procedimiento para tratar un cáncer en estadio IA1, si usted quiere tener un bebé después. Él o ella puede hacer este sencillo procedimiento en el consultorio, con anestesia local. El médico utiliza un cuchillo láser o un cable eléctrico para remover una pieza en forma de cono de tejido de la parte exterior del cuello uterino. Un patólogo examina las células bajo un microscopio. En muchos casos, las mujeres se curan después de un procedimiento. Sin embargo, cuando se utiliza este tratamiento, hay una pequeña posibilidad de que el cáncer regrese. Así que asegúrese de mantener todas las citas de seguimiento con su médico. Cuando se utiliza el cable eléctrico, este procedimiento también se conoce como procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP).
La histerectomía simple (vaginal o abdominal). Este es el tratamiento estándar para el estadio IA1 cánceres invasivos. Un médico extirpa todo el útero y el cuello uterino a través del abdomen o de la vagina. Esta cirugía requiere anestesia regional o general. Usted está sedado o dormido. Usted permanece al menos una noche en el hospital. Las mujeres mejoran más rápido cuando la histerectomía se realiza a través de la vagina. Sin embargo, las histerectomías vaginales pueden ser difícil de hacer en las mujeres obesas o cuando otros trastornos ginecológicos, tales como tumores ováricos están presentes. Los ovarios y las trompas de Falopio no necesitan ser removidos para curar el cáncer de cuello de útero. Discuta la eliminación de los ovarios y las trompas con su cirujano antes de la operación.
Histerectomía radical modificada. Este tipo de cirugía se usa para tratar el estadio IA2, IB1, IB2 y IIA de cáncer. Durante la cirugía, el médico extrae el útero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina, y el tejido que mantiene el útero en su lugar. El cirujano general toma los ganglios linfáticos del área pélvica también. El médico puede eliminar todas las estructuras a través de su abdomen. Esta cirugía requiere anestesia regional o general. Usted está sedado o dormido. Usted pasa varios días en el hospital. No es necesario quitar los ovarios en una histerectomía radical. Esto es importante para las mujeres más jóvenes. Al mantener sus ovarios, no entraréis en la menopausia pronto. Sólo un ginecólogo oncólogo debe realizar este tipo de cirugía.
Traquelectomía Radical. Este procedimiento es poco frecuente y aún bajo investigación. El médico extirpa el cuello uterino, los ganglios linfáticos de la pelvis y la parte superior de la vagina. Los médicos utilizan esta cirugía en mujeres con cáncer de cuello uterino precoz que quieren tener hijos.
Los efectos secundarios comunes después de la cirugía
Los efectos secundarios que tenga su mayoría dependen del tipo de cirugía que usted tiene.
Si usted tuvo criocirugía o tratamiento con láser, es posible que tenga algo de dolor leve y sentirse un poco cansado. Usted también puede tener un flujo vaginal.
Si usted tuviera la conización (también llamado LEEP), usted puede tener los siguientes efectos secundarios:
Menor fatiga
Incomodidad en el área operada
El sangrado vaginal, calambres, o secreción acuosa
Aumento del riesgo de infertilidad debido al estrechamiento del canal cervical
Si usted tuvo una histerectomía, que le llevará un par de semanas para sentirse mejor. Usted puede tener estos efectos secundarios:
Usted ya no tendrá períodos. Y no va a ser capaz de tener hijos. Es posible que tenga tristeza sobre esto.
Dolor en el área operada
El sangrado vaginal, calambres, o secreción acuosa
Dificultad para orinar o defecar
Cansancio
El riesgo de coágulos de sangre
El riesgo de infecciones, como la neumonía
Deshidratación
Si usted tuviera un Traquelectomía radical, es posible que tenga un mayor riesgo de aborto involuntario si más adelante se queda embarazada. Inmediatamente después de la cirugía, usted puede tener estos efectos secundarios:
Dolor en el área operada
El sangrado vaginal, calambres, o secreción acuosa
La mayoría de estos efectos secundarios desaparecen después de un tiempo. El médico o la enfermera le pueden ayudar a aprender a lidiar con ellos. Por ejemplo, puede controlar el dolor con medicamentos. Antes de salir del hospital o en el consultorio del médico, hable con su médico sobre la forma de reconocer los problemas. La mayoría de las mujeres que han tenido cirugía de volver a sus actividades normales en unas pocas semanas.