(Perfusión pulmonar, pulmón Gammagrafía de perfusión, con radionúclidos Gammagrafía pulmonar, ventilación-perfusión Scan, V / Q Scan)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es una gammagrafía pulmonar?
Una gammagrafía pulmonar es un procedimiento radiológico especializado que se utiliza para examinar los pulmones para identificar ciertas enfermedades. Una gammagrafía pulmonar también se puede utilizar para seguir el progreso del tratamiento de ciertas enfermedades.
Una gammagrafía pulmonar es un tipo de procedimiento de radiología nuclear. Esto significa que se utiliza una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva durante el procedimiento para ayudar en el examen de los pulmones.
Hay dos tipos de exploraciones pulmonares: escanea ventilación y escaneos de perfusión. Una gammagrafía de ventilación evalúa la ventilación, o el movimiento de aire dentro y fuera de los bronquios y bronquiolos. Una gammagrafía de perfusión evalúa el flujo sanguíneo dentro de los pulmones. En el caso de sospecha de embolia pulmonar, ambas exploraciones de ventilación y perfusión se llevan a cabo ya sea simultáneamente o uno inmediatamente después del otro. Si la ventilación es normal, pero la perfusión es anormal, se dice que un "desajuste" de existir. Este desajuste es a menudo indicativo de una embolia pulmonar.
La sustancia radiactiva, llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radioactivo), recogerá en los puntos de flujo de sangre anormal en una prueba de perfusión. En una prueba de ventilación, el radionúclido llenará los pulmones menos que haya una zona por la que el aire no puede moverse. La radiación emitida por el radionúclido es detectada por un escáner, que procesa la información en una imagen de los pulmones. Áreas en las que las colectas de radionucleidos se conocen como "puntos calientes", mientras que las zonas de mínima o ninguna colección de radionúclido se denominan "zonas frías".
Exploraciones de pulmón son los más utilizados para diagnosticar y localizar émbolos (coágulos u otras masas de tejido pequeñas) dentro de los vasos sanguíneos de los pulmones. Sin embargo, otras enfermedades de los pulmones pueden ser evaluados con una gammagrafía pulmonar.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas de los pulmones y del tracto respiratorio incluyen: broncoscopia, tomografía computarizada (TC) de tórax, fluoroscopia de tórax, radiografía de tórax, ultrasonido de tórax, biopsia pulmonar, broncografía, mediastinoscopia, oximetría, pico medición del caudal, la tomografía por emisión de positrones (TEP), biopsia pleural, angiografía pulmonar, pruebas de función pulmonar y toracocentesis. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Anatomía del sistema respiratorio
El aparato respiratorio está formado por los órganos que realizan el intercambio gaseoso, y son los siguientes:
Nariz
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Pulmones
Las vías respiratorias superiores incluyen:
Nariz
La cavidad nasal
Celdillas etmoidales
Senos frontales
Seno maxilar
Laringe
Tráquea
El tracto respiratorio inferior incluye los pulmones, bronquios y alvéolos.
¿Cuáles son las funciones de los pulmones?
Los pulmones absorben el oxígeno que las células necesitan para vivir y llevar a cabo sus funciones normales. También son los encargados de expulsar el dióxido de carbono, producto de desecho de las células del cuerpo.
Los pulmones son un par de órganos en forma de cono, compuestos por tejido esponjoso de color gris rosáceo. Ellos ocupan la mayor parte del espacio en el pecho, o el tórax (la parte del cuerpo entre la base del cuello y el diafragma).
Los pulmones están cubiertos por una membrana llamada pleura.
Los pulmones están separados uno del otro por el mediastino, un área que contiene lo siguiente:
El corazón y sus grandes vasos
Tráquea (tráquea)
Esófago
Timo
Los ganglios linfáticos
El pulmón derecho tiene tres secciones, llamadas lóbulos. El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos. Cuando respira, el aire entra al cuerpo por la nariz o la boca. Luego baja por la garganta a través de la laringe (caja de la voz) y la tráquea (tráquea) y entra en los pulmones a través de conductos llamados bronquios principales.
Un bronquio principal tallo conduce al pulmón derecho y el otro al pulmón izquierdo. En los pulmones, el tallo principal bronquios se dividen en tubos de los bronquios y luego en aún más pequeño más pequeños llamados bronquiolos. Los bronquiolos terminan en sacos de aire diminutos llamados alvéolos.
Razones para el procedimiento
Una gammagrafía pulmonar se realiza con mayor frecuencia cuando los síntomas como taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), disnea (dificultad para respirar), disminución de la saturación de oxígeno, el dolor de pecho no relacionado con el corazón, y otros síntomas sugieren la presencia de una embolia pulmonar.
Otros problemas de los pulmones y las vías respiratorias que pueden ser evaluados y / o diagnosticados con una gammagrafía pulmonar incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Neumonía, bronquitis u otra infección o inflamación
Derrame pulmonar - acumulación de líquido alrededor de los pulmones
Atelectasia - área colapsada (s) dentro de un pulmón en la que no se mueve el aire
El enfisema - enfermedad crónica en la que los espacios de aire en los pulmones se agrandan y pierden elasticidad, o enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC )
Los tumores u otras obstrucciones en los pulmones - vasos sanguíneos o de las vías respiratorias
Una gammagrafía pulmonar de perfusión puede realizarse antes de la cirugía de pulmón para evaluar el flujo sanguíneo y la función de los pulmones.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una gammagrafía pulmonar.
Riesgos del procedimiento
La cantidad de radionúclido inyectado en la vena o se inhala a los pulmones para el procedimiento es lo suficientemente pequeño que no hay necesidad de tomar precauciones contra la exposición radiactiva. La inyección del radionúclido puede causar una ligera molestia. Las reacciones alérgicas al radionúclido son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Para algunos pacientes, tener que estar acostados sobre la mesa de exploración durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste o al látex deben informarlo a su médico.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico debido al riesgo de lesionar al feto con una gammagrafía pulmonar. Si está lactando o amamantando, debe informárselo a su médico debido al riesgo de contaminar la leche materna con el radionúclido.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Restante de radionucleidos de un procedimiento de medicina nuclear reciente
La neumonía o enfermedad pulmonar obstructiva
Anormalidad estructural del pecho
Máscara floja o mal ajustada utilizado en una gammagrafía de ventilación
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del examen. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, hay una preparación previa, como el ayuno o la sedación, se requiere antes de una gammagrafía pulmonar.
Informe al radiólogo o al tecnólogo si es alérgico al látex o los crustáceos y / o sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste o yodo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Una radiografía de tórax puede realizarse antes de la intervención, si uno no se haya obtenido en los últimos 24 a 48 horas.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una gammagrafía pulmonar se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
O bien una gammagrafía de perfusión o una gammagrafía de ventilación o ambos pueden llevar a cabo. Si se llevan a cabo ambos tipos de análisis, que se pueden realizar juntos o uno inmediatamente después del otro.
En general, una gammagrafía pulmonar sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Para una gammagrafía pulmonar de perfusión, se le colocará una (IV) vía intravenosa en la mano o el brazo para inyectar el radionúclido.
El radionúclido se inyectará lentamente en la vena mientras está acostado sobre la mesa procedimiento.
Después de que el radionúclido ha tenido tiempo para acumularse en los vasos sanguíneos del pulmón, el escáner comenzará a tomar imágenes de los pulmones. Será atendido en varias posiciones diferentes durante el procedimiento, de modo que las imágenes de los pulmones pueden ser tomadas desde ángulos diferentes.
Para una gammagrafía de ventilación, usted inhala un gas que contiene el radionúclido a través de una máscara facial.
Después de la inhalación del radionucleido, se le pedirá que contenga la respiración por un tiempo corto. El escáner comenzará a tomar imágenes de los pulmones mientras se contiene la respiración. Imágenes seguirán siendo tomadas mientras aspira el radionúclido durante unos cuantos minutos. Tenga cuidado de no tragar el radionúclido, ya que esto podría interferir con las imágenes de los pulmones.
Después de que el radionúclido gas se ha acumulado en sus pulmones, se le quitará la mascarilla. A medida que continúe a respirar normalmente, el radionúclido se eliminará gradualmente desde los pulmones.
Una vez se han obtenido las imágenes necesarias de los pulmones, se completó el procedimiento. Se quitará la vía intravenosa.
Mientras que la gammagrafía pulmonar sí mismo no causa dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
Es posible que se lo controlará en un área de observación por un corto tiempo después del procedimiento para evaluar cualquier señal de una reacción alérgica al radionúclido.
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
Es posible que se indicará que beba abundante líquido y que vacíe la vejiga con frecuencia durante 24 horas después del procedimiento para ayudar a eliminar el radionúclido restante del cuerpo.
El sitio IV será revisado para detectar cualquier signo de enrojecimiento o hinchazón. Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar al médico, ya que esto puede indicar una infección u otro tipo de reacción.
Usted no debe tener ningún otro procedimiento de radionucleidos para los próximos 24 a 48 horas después de la gammagrafía pulmonar.
Puede reanudar su dieta y actividades normales, a menos que su médico le indique lo contrario.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La sociedad europea del cáncer
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)