¿Qué es la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una enfermedad complicada, delicado que afecta a las articulaciones, la piel, el corazón, los vasos sanguíneos y el cerebro. Es una enfermedad inmune sistémica que puede desarrollarse luego de una infección con la bacteria estreptococo, como la faringitis estreptocócica y la escarlatina.
¿Qué causa la fiebre reumática?
La fiebre reumática es una reacción tardía, autoinmune, al estreptococo. Esto se puede prevenir con un diagnóstico precoz de la garganta por estreptococos, y el tratamiento de la faringitis estreptocócica con antibióticos. Es poco común en los EE.UU., excepto en los niños que han tenido infecciones por estreptococos que no fueron tratadas de manera inadecuada.
¿Cuáles son los síntomas de la fiebre reumática?
Los síntomas de la fiebre reumática generalmente empiezan entre una y cinco semanas después de que su hijo haya sido infectado con la bacteria estreptococo. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la fiebre reumática. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
inflamación de las articulaciones - incluyendo hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento en múltiples articulaciones. Las articulaciones afectadas son comúnmente las articulaciones mayores de las rodillas o tobillos. La inflamación "se mueve" de una articulación a otra durante varios días.
pequeños nódulos o protuberancias redondeadas y duras debajo de la piel
un cambio en los movimientos neuromusculares de su hijo (esto generalmente se nota por un cambio en la escritura manuscrita de su hijo y también puede incluir movimientos bruscos)
erupción - erupción rosa con bordes extraños que normalmente se presenta en el tronco del cuerpo o en brazos y piernas
fiebre
pérdida de peso
dolor de estómago
Los síntomas de la fiebre reumática pueden parecerse a los de otras enfermedades médicas. Siempre consulte a un médico para su diagnóstico.
¿Quién está en riesgo de desarrollar fiebre reumática?
Los niños de 5 a 15, particularmente si experimentan infecciones de la garganta por estreptococos frecuentes, están en mayor riesgo de desarrollar fiebre reumática. La fiebre reumática es también más común en los niños que tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Hay un aumento en la prevalencia de la fiebre reumática en el invierno y la primavera, como la faringitis estreptocócica se producen con mayor frecuencia durante estas temporadas. Las infecciones por estreptococos son contagiosas, pero la fiebre reumática no lo es.
¿Cómo se diagnostica la fiebre reumática?
Además de una historia médica completa y un examen físico, la fiebre reumática es diagnosticado por el médico de su hijo basándose en la presencia de criterios encontrados en la herramienta de diagnóstico de criterios revisados Jones (directrices estándar para el diagnóstico de la fiebre reumática):
Los criterios principales son:
carditis (inflamación del corazón)
poliartritis (inflamación de más de una articulación)
corea (movimientos bruscos y anormales, con mayor frecuencia afectan a la cara y las manos)
Nódulos subcutáneos (pequeñas protuberancias indoloras debajo de la piel, a menudo en áreas óseas)
Erupción (una erupción irregular roja en el tronco)
Criterios menores incluyen:
artralgia (dolor en una o más articulaciones)
carditis reumática previa (inflamación del corazón)
cambios en el electrocardiograma (ECG) patrón
velocidad de sedimentación anormal o la proteína C-reactiva (pruebas de laboratorio realizadas en la sangre)
El diagnóstico de la fiebre reumática se puede hacer cuando dos de los principales criterios, o un criterio mayor más dos criterios menores, están presentes junto con la evidencia de una infección estreptocócica.
No existe una prueba definitiva para el diagnóstico de la fiebre reumática. Los análisis de sangre también se suele hacer para ayudar a hacer un diagnóstico. El médico de su hijo también puede solicitar un electrocardiograma, o EKG (un examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales - arritmias o disritmias - y detecta el daño del músculo cardíaco del corazón) como parte del proceso de diagnóstico de la fiebre reumática. Un cultivo de garganta también se puede realizar para determinar si el niño da positivo para la bacteria estreptococo, aunque durante la fase inicial de la fiebre reumática, el cultivo de garganta suele ser negativa.
Tratamiento de la fiebre reumática:
El tratamiento específico para la fiebre reumática será determinado por el médico de su hijo basándose en:
estado general de salud de su hijo y sus antecedentes médicos
extensión de la reacción
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
las expectativas para la trayectoria de la reacción
Su opinión o preferencia
Los niños con fiebre reumática se tratan a menudo en el hospital, dependiendo de la severidad de la enfermedad.
Tratamiento de la fiebre reumática, en la mayoría de los casos, combina los siguientes tres enfoques:
tratamiento para la infección por estreptococos
El objetivo inmediato es tratar la infección con antibióticos. Esto se realiza incluso si el cultivo de garganta es negativo. Tras el tratamiento inicial de la infección estreptocócica, su hijo puede seguir recibiendo dosis mensuales de antibióticos para ayudar a prevenir mayores complicaciones.Medicamentos antiinflamatorios
Con base en la gravedad de la enfermedad de su hijo, el médico de su hijo puede recetar medicamentos para ayudar a disminuir la inflamación que se produce en el músculo del corazón, así como para aliviar el dolor en las articulaciones.reposo en cama
La duración del reposo en cama será determinado por el médico de su hijo basándose en la gravedad de la enfermedad de su hijo y la implicación del corazón y las articulaciones. El reposo en cama puede variar de dos a doce semanas.
¿Existen algunas complicaciones de fiebre reumática?
Dependiendo de la gravedad del ataque inicial de la enfermedad en el corazón, algunos niños pueden desarrollar enfermedades del corazón. La actividad física y el deporte pueden ser restringidos en su hijo, con base en los hallazgos del médico de su hijo.
Además, si su hijo tuvo la participación del corazón durante el ciclo inicial de reumática fiebre, él / ella puede tener que recibir antibióticos antes de trabajos dentales. Esto ayuda a disminuir la posibilidad de infección se desplace al corazón durante el procedimiento dental. Consulte con el médico de su hijo para obtener más información.
¿Mi hijo puede desarrollar fiebre reumática nuevo?
Sí, aunque las posibilidades se reducen debido a la utilización de antibióticos después del proceso de la enfermedad inicial. El mayor riesgo de recurrencia es durante los primeros tres años. La probabilidad de desarrollar la enfermedad vuelve a disminuir con la edad y el tiempo desde el primer ataque.
Después de la fiebre reumática, su hijo necesitará medicamentos sobre una base mensual para ayudar a disminuir la probabilidad de desarrollar fiebre reumática nuevo. Por lo general, para el momento en que su hijo tiene 18 años y el médico de su niño siente que él / ella no está en riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, la terapia con antibióticos puede ser detenido. Se necesita un seguimiento cercano con el médico de su hijo.
