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Procedimiento
¿Cuáles son los estudios vasculares?
Estudios vasculares son un procedimiento no invasivo (la piel no se perfora) utilizado para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias y las venas. Un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras ultrasónicas de una frecuencia demasiado alta para ser oídas. Cuando el transductor se coloca sobre la piel en ciertos lugares y ángulos, las ondas sonoras ultrasónicas a través de la piel y otros tejidos del cuerpo de los vasos sanguíneos, donde las ondas de eco fuera de las células de la sangre. El transductor recoge las ondas reflejadas y las envía a un amplificador, que hace que las ondas de sonido ultrasónico.
Estudios vasculares pueden utilizar uno de estos tipos especiales de tecnología de ultrasonido, que se enumeran a continuación:
Ecografía Doppler
Esta técnica Doppler se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos. La cantidad de sangre bombeada con cada latido es una indicación del tamaño de la abertura de un recipiente. Además, el Doppler puede detectar un flujo anormal de la sangre dentro de un vaso, lo que puede indicar una obstrucción causada por un coágulo de sangre, una placa, o la inflamación.Doppler color
Doppler en color es una forma mejorada de tecnología de ultrasonido Doppler. Con Doppler color, los diferentes colores son utilizados para indicar la distintas direcciones del flujo sanguíneo. Esto simplifica la interpretación de la técnica Doppler.
Para evaluar el flujo sanguíneo en los miembros, se pueden realizar grabaciones del volumen del pulso (PVR). Manguitos de presión arterial se inflan en la extremidad y la presión arterial en la extremidad se mide utilizando el transductor Doppler.
Para evaluar las arterias carótidas en el cuello, se puede realizar un escaneo dúplex carotídeo. Este tipo de examen Doppler proporciona una imagen de 2 dimensiones (2D) de las arterias de manera que la estructura de las arterias y la ubicación de una oclusión se puede determinar, así como el grado de flujo sanguíneo.
Una tomografía dúplex de las arterias carótidas es un tipo de estudio ecográfico vascular que se realiza para evaluar la oclusión (bloqueo) o estenosis (estrechamiento) de las arterias carótidas del cuello y / o las ramas de la arteria carótida. La placa (una acumulación de materiales grasos), un trombo (coágulo de sangre) y otras sustancias en el torrente sanguíneo puede causar una perturbación en el flujo sanguíneo a través de las arterias carótidas.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para evaluar el corazón y el sistema circulatorio incluyen el descanso y el ejercicio electrocardiograma (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promediada, cateterización cardíaca, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) de tórax, estudios electrofisiológicos, resonancia magnética nuclear (RMN) del corazón, escaneos de perfusión miocárdica, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada ultrarrápida. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Enfermedades vasculares:
Las arterias llevan oxígeno y otros nutrientes a las células del cuerpo. Las venas quitan la sangre después de que las células han tomado en el oxígeno y nutrientes y renunciado a sus productos de desecho, como el dióxido de carbono. Si el flujo sanguíneo se reduce a cualquier parte del cuerpo, esa área no recibe suficiente oxígeno y nutrientes y es incapaz de deshacerse de sus residuos adecuadamente.
Disminución del flujo sanguíneo puede ocurrir en las arterias y venas en cualquier lugar en el cuerpo, tales como el cuello y el cerebro. Cuando las arterias del cuello (arterias carótidas) se ocluyen, síntomas como mareos, confusión, somnolencia, dolor de cabeza, y / o una breve pérdida de la capacidad de hablar o moverse, pueden ser las primeras señales de advertencia de un posible accidente cerebrovascular (ataque cerebral). Los síntomas más graves, como el repentino y agudo dolor de cabeza, pérdida de la visión en un ojo, pérdida repentina de la capacidad de mover los brazos, piernas, o un lado del cuerpo, contundente repentina vómitos, o disminución repentina del nivel de conciencia pueden significar que un derrame cerebral es inminente.
Algunas enfermedades que pueden afectar el flujo de sangre incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
aterosclerosis - una obstrucción gradual de las arterias lo largo de muchos años por materiales grasos y otras sustancias en el torrente sanguíneo
aneurisma - una dilatación de una parte del músculo del corazón o la aorta (la gran arteria que lleva sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo), que pueden causar debilidad del tejido en el lugar del aneurisma
émbolo o trombo - coágulos en los vasos sanguíneos pueden ser o bien un émbolo (una pequeña masa de material tal como glóbulos de grasa, aire, grupos de bacterias, o incluso materias extrañas tales como una pieza de metal de una bala) o un trombo (un sangre coágulo)
enfermedades inflamatorias - una inflamación dentro de un vaso sanguíneo puede producirse como resultado de un trauma (trauma físico, tal como por una caída, o trauma químico, tal como de un medicamento irritante de ser introducido en el recipiente), la infección, o un trastorno autoinmune ( por ejemplo, la poliarteritis, enfermedad de Raynaud, y síndrome del arco aórtico)
venas varicosas - ocurrir cuando las venas del sistema circulatorio en las piernas están expuestos en el tiempo a la presión que causa el estrés en las paredes y las válvulas de las venas
Cualquiera de estas enfermedades pueden causar disminución del flujo sanguíneo en las arterias y / o venas. Algunos de los síntomas que pueden ocurrir cuando el flujo sanguíneo se reduce a las piernas incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
dolor en las piernas y / o debilidad durante el esfuerzo (conocido como claudicación)
hinchazón
dolor, sensibilidad, enrojecimiento y / o calor en la pierna (s)
piel pálida y fría; incluso puede ser grisáceo o azul
entumecimiento u hormigueo
dolor en reposo (dolor en el pie que se produce cuando se está sentado o acostado y se alivia con el pie)
Si el médico sospecha que una persona puede haber disminución del flujo sanguíneo en alguna parte de la circulación periférica (brazos, piernas, y / o el cuello), se pueden realizar estudios vasculares.
Razones para el procedimiento
Razones para el que se pueden realizar estudios vasculares incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
evaluación de los signos y síntomas que pueden sugerir disminución del flujo sanguíneo en las arterias y / o venas del cuello, las piernas o los brazos
evaluación de los procedimientos anteriores que se realizaron para restablecer el flujo sanguíneo a un área
Evaluación de un dispositivo de diálisis vascular, tal como una fístula AV en el brazo
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un estudio vascular.
Riesgos del procedimiento
No hay radiación utilizada y generalmente ninguna molestia de la aplicación del transductor de ultrasonido sobre la piel.
Para algunos pacientes, tener que estar acostados sobre la mesa de examen para la duración del procedimiento puede causar alguna molestia o dolor.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con un estudio vascular. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
fumar durante al menos una hora antes de la prueba, ya que fumar hace que los vasos sanguíneos se contraigan
severa obesidad
arritmias cardíacas / arritmias (ritmos cardíacos irregulares)
enfermedad cardiaca
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
En general, hay una preparación previa, como el ayuno o la sedación, se requiere.
Su médico le puede dar instrucciones específicas sobre el tabaquismo y el consumo de cafeína. Se le puede pedir que se abstengan de fumar durante al menos dos horas antes de la prueba, ya que fumar hace que los vasos sanguíneos se contraigan. También puede pedir que se abstengan de consumir cafeína en cualquier forma durante unas dos horas antes de la prueba.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un estudio vascular se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, un estudio vascular sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Usted puede usar sus anteojos, dentaduras postizas u audífono si se utiliza cualquiera de estos.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
La persona se acuesta en una camilla o una cama.
Un gel transparente se coloca sobre la piel en los lugares donde se espera que el impulso de ser escuchado.
El transductor Doppler se presiona contra la piel y se moverá sobre el área de la arteria o vena que está siendo estudiado.
Cuando se detecta el flujo sanguíneo, se escuchará un sonido de "zumbido, silbido". La sonda se puede mover alrededor de comparar el flujo de sangre en diferentes áreas de la arteria o vena.
Para los estudios arteriales de las piernas, los manguitos de presión arterial se aplicarán en tres posiciones en la pierna con el fin de comparar la presión arterial entre las diferentes áreas de la pierna. El manguito alrededor del muslo se infla primero, y la presión arterial se determinará con el transductor Doppler colocado justo debajo de la manga.
El manguito alrededor del becerro se infla, y la presión arterial se determinará como con el manguito del muslo.
El brazalete en el tobillo se hincha, y la presión arterial se determinó que en los pasos # 6 y # 7.
La presión arterial se tomará en el brazo del mismo lado que la pierna que se acaba de estudiado y usado para determinar el grado de cualquier oclusión del flujo arterial en las piernas.
Una vez que el procedimiento ha sido completado, el gel será retirado de la piel.
El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier molestia.
Después del procedimiento
Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que el médico le indique lo contrario.
Generalmente, no se requiere ningún tipo de cuidados especiales después de un estudio vascular. Sin embargo, su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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La universidad europea de cardiología
Asociación del corazón de Europa
National Cholesterol Education Program
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Institutos Nacionales de Salud (NIH)