¿Qué es una úlcera de estómago o duodeno?
Una úlcera es una llaga abierta o lesión, que se encuentra normalmente en la piel o en las membranas mucosas del cuerpo.
Una úlcera en el revestimiento del estómago o el duodeno, donde están presentes el ácido clorhídrico y la pepsina, se conoce como una úlcera péptica.
Cuando la úlcera está en el estómago, se llama úlcera gástrica.
Cuando la úlcera es en el duodeno, se llama una úlcera duodenal.
¿Qué causa las úlceras gástricas y duodenales?
En el pasado, se creía que el estilo de vida, tales como el estrés y las úlceras de la dieta causado. Más tarde, los investigadores determinaron que los ácidos del estómago - ácido clorhídrico y pepsina - contribuido a la formación de úlceras.
Hoy en día, la investigación muestra que la mayoría de las úlceras se desarrollan como resultado de la infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori).
Se cree que, a pesar de todos estos factores - estilo de vida, ácido y pepsina, y H. pylori - desempeñar un papel en el desarrollo de úlceras, el H. pylori se considera que es la causa principal en la mayoría de los casos.
Factores sospechosos de jugar un papel en el desarrollo de úlceras de estómago o duodenales incluyen:
Helicobacter pylori. La investigación muestra que la mayoría de las úlceras se desarrollan como resultado de la infección con una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori). La bacteria produce sustancias que debilitan la mucosidad protectora del estómago y lo hacen más susceptible a los efectos dañinos del ácido y la pepsina.
Fumar. Los estudios demuestran que fumar aumenta las probabilidades de contraer úlceras, retarda el proceso de curación de las úlceras existentes y contribuye a la recurrencia de la úlcera. Esta es otra razón relacionada con la salud para los niños y los adolescentes que fuman a dejar de fumar.
La cafeína. La cafeína parece estimular la secreción de ácido en el estómago, lo que puede agravar el dolor de una úlcera existente. Sin embargo, la estimulación del ácido del estómago no puede atribuirse únicamente a la cafeína.
Estrés. Aunque emocional estrés ya no se piensa que es una causa de úlceras, las personas con úlceras a menudo informan que el estrés aumenta el dolor de la úlcera. El estrés físico, sin embargo, puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras, principalmente en el estómago. Por ejemplo, las personas con lesiones (como las severas quemaduras ) y personas que se someten a cirugía mayor a menudo requieren tratamiento riguroso para prevenir las úlceras y sus complicaciones.
El ácido y la pepsina. Se cree que la incapacidad del estómago de defenderse de los potentes líquidos digestivos, ácido clorhídrico y la pepsina, contribuye a la formación de úlceras.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos medicamentos (como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno sódico) hacen que el estómago vulnerables a los efectos dañinos del ácido y la pepsina. Están presentes en muchos medicamentos de venta libre utilizados para tratar la fiebre, dolores de cabeza, y dolores menores.
¿Cuáles son los síntomas de las úlceras gástricas y duodenales?
Los siguientes son los síntomas más comunes de las úlceras. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.
Aunque las úlceras no siempre causan síntomas, el síntoma más común es un dolor punzante o ardor en el abdomen, entre el esternón y el ombligo. El dolor a menudo se produce entre las comidas y en las primeras horas de la mañana. Puede durar desde unos pocos minutos a unas pocas horas. Síntomas de úlcera menos comunes incluyen:
Pérdida de peso
Sentirse cansado y débil
Los síntomas de las úlceras estomacales y duodenales pueden parecerse a los de otras enfermedades digestivas o problemas médicos. Consulte con el médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cuáles son algunas de las complicaciones de las úlceras?
Sin el tratamiento adecuado, las personas con úlceras pueden experimentar complicaciones serias. Los problemas más comunes incluyen:
Sangrado. Como se erosiona el revestimiento de la pared del estómago o del duodeno, vasos sanguíneos también pueden resultar dañados, causando sangrado.
Perforación. Veces un agujero ha llevado a través de la pared del estómago o el duodeno, y las bacterias y el alimento parcialmente digerido pueden derramarse a través de la abertura en la cavidad abdominal estéril (peritoneo) y causar peritonitis, una inflamación de la cavidad abdominal y la pared.
El estrechamiento y obstrucción. Las úlceras localizadas en el extremo del estómago (donde se une el duodeno) pueden causar hinchazón y cicatrización, lo que puede estrechar o cerrar la abertura intestinal. Esta obstrucción puede evitar que el alimento sale del estómago y entra en el intestino delgado, dando lugar a vómitos el contenido del estómago.
¿Cómo se diagnostican las úlceras?
Debido a que los protocolos de tratamiento pueden ser diferentes para diferentes tipos de úlceras, es importante diagnosticar adecuadamente la enfermedad de úlcera y H. pylori antes de comenzar el tratamiento. Por ejemplo, para una úlcera inducida por AINE, el tratamiento es bastante diferente del tratamiento para una persona diagnosticada con una úlcera causada por la bacteria, por H. pylori.
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar las úlceras pueden incluir:
Tránsito gastroduodenal (gastrointestinal). Examen del esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado) con un endoscopio (un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo).
Endoscopia. Una prueba que utiliza un tubo pequeño y flexible con una luz y una lente de cámara en el extremo (endoscopio) para examinar la parte interna del tracto digestivo. Las muestras de tejidos del interior del tracto digestivo también pueden ser tomados para examen y ensayo.
Los análisis de sangre, de heces, aliento y tejido del estómago. Realiza para detectar la presencia de H. pylori. Aunque algunas de las pruebas para H. pylori en ocasiones puede dar resultados falsos positivos o falsos negativos, las investigaciones muestran que estas pruebas aún pueden ser exactos en la detección de la bacteria.
¿Cuál es el tratamiento para las úlceras de estómago y duodenales?
El tratamiento específico será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La extensión de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la evolución de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento recomendado puede abarcar:
Cambios en la dieta. En el pasado, los médicos recomendaban a las personas con úlceras que evitaran los alimentos picantes, grasos o ácidos. Sin embargo, una dieta blanda es ahora conocido por ser efectivo para tratar o evitar las úlceras. Ninguna dieta en particular es útil para la mayoría de los pacientes con úlcera. Si parece que ciertos alimentos causan irritación, por favor hablar sobre el problema con el médico de su hijo.
Algunos niños y adolescentes fumen, con o sin el conocimiento de sus padres o permiso. El tabaquismo se ha demostrado que retrasa la curación de la úlcera y se ha relacionado con recurrencia de la úlcera.
Medicamentos Los médicos pueden tratar úlceras de estómago y de duodeno con varios tipos de medicamentos, entre ellos los siguientes:.
Antibióticos. Usados para matar las bacterias.
H 2 bloqueadores. Reducir la cantidad de ácido que produce el estómago por bloqueo de la histamina, un poderoso estimulante de la secreción de ácido.
Inhibidores de la bomba de protones. Bloquear por completo la producción de ácido del estómago, deteniendo el bombeo de ácidos estomacales, - el paso final de la secreción ácida.
Agentes protectores de la mucosa. Proteger el revestimiento mucoso del estómago del daño por el ácido, pero no inhiben la liberación de ácido.
Cuando se trata el H. pylori, estos medicamentos o procedimientos se utilizan a menudo en combinación.
Cirugía. En la mayoría de los casos, los medicamentos antiulcerosos curan las úlceras rápida y eficazmente, y la erradicación de H. pylori previene la mayoría de las úlceras se repitan. Sin embargo, rara vez las personas no responden a la medicación y pueden requerir cirugía.
