¿Qué es la espondilitis anquilosante juvenil?
Espondilitis anquilosante juvenil (JAS) es un tipo de artritis que afecta a la columna vertebral y los sitios donde los músculos, tendones y ligamentos se unen al hueso. "Anquilosante" significa tieso o rígido, "Espondilosis" significa la columna vertebral, y "itis" se refiere a la inflamación. La enfermedad causa la inflamación de la columna vertebral y las articulaciones grandes, como resultado de la rigidez y el dolor. La enfermedad puede provocar la erosión de la articulación entre la columna vertebral y el hueso de la cadera (la articulación sacroilíaca), y la formación de puentes óseos entre las vértebras de la columna vertebral, esos huesos queden fusionados. Además, los huesos del tórax pueden fundirse.
JAS se considera que es una enfermedad multifactorial. Herencia multifactorial significa que "muchos factores" están involucrados en la causa de un problema de salud. Los factores son tanto genéticos como ambientales, ya que la combinación de los genes de ambos padres, sumada a factores ambientales desconocidos, produce el rasgo o la enfermedad. A menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele estar afectado más frecuentemente que el otro en los rasgos multifactoriales. Los rasgos multifactoriales reaparecen dentro de una familia porque en parte están determinados por los genes.
Un grupo de genes en el cromosoma 6 de código para los antígenos HLA desempeñar un papel importante en la susceptibilidad y la resistencia a la enfermedad. Antígenos HLA específicos participan en el desarrollo de muchos trastornos comunes. Algunos de estos trastornos, como la JAS, son autoinmunes y se heredan de manera multifactorial. Cuando un niño tiene un tipo de antígeno HLA específico asociado con la enfermedad, él / ella se cree que tienen una mayor probabilidad de desarrollar el trastorno. El antígeno HLA asociado con JAS se llama B27. Los niños con el antígeno HLA B27 se cree que tienen una mayor posibilidad (o "susceptibilidad genética") de desarrollar JAS, sin embargo, es importante entender que un niño no posee este antígeno también puede desarrollar JAS. Esto significa la prueba de antígenos HLA no es diagnóstica o precisa para la predicción de la enfermedad. Los varones se ven afectados con JAS tres veces más a menudo que las mujeres.
JAS es uno de los cuatro trastornos clasificados como espondiloartropatías. Los otros trastornos son la artritis psoriásica, enfermedad inflamatoria del intestino, y el síndrome de Reiter. Estos trastornos tienen características similares, tales como:
inflamación de las articulaciones de la columna vertebral y sacroilíacas
antecedentes familiares de la enfermedad
síntomas de artritis no similares
ausencia de factor reumatoide (RF) en la sangre (un anticuerpo que se encuentra en la sangre de la mayoría, pero no todas, las personas que tienen reumatoide artritis, así como otras enfermedades reumáticas)
A quiénes afecta la espondilitis anquilosante juvenil?
Como las huelgas de los jóvenes, por lo general entre las edades de 17 y 35, pero también puede afectar a los adolescentes. AS se cree que afecta a varones de dos a tres veces más a menudo de lo que hace las hembras.
¿Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil?
Los síntomas de la JAS tienden a aparecer y desaparecer por períodos de tiempo. Los siguientes son los síntomas más comunes de la JAS. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
dolor de espalda, suele ser más intenso durante el descanso nocturno
rigidez matutina
postura encorvada en respuesta al dolor de espalda (al inclinarse hacia adelante tiende a aliviar el dolor)
incapacidad para tomar una respiración profunda, si las articulaciones entre las costillas y la columna vertebral están afectadas
pérdida del apetito
pérdida de peso
dolor en el sitio de unión de los músculos, los ligamentos y / o tendones al hueso (entesitis)
dolor en las articulaciones, especialmente en las piernas
dolor vago, por lo general en los glúteos, los muslos, los talones, o cerca de los hombros
inflamación de los ojos que es dolorosa y causa enrojecimiento y sensibilidad a la luz; puede haber recurrencia de la inflamación ocular
daños en órganos, tales como el corazón, los pulmones, los ojos y la
Los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante juvenil?
Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar la espondilitis anquilosante juvenil pueden incluir:
Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
velocidad de sedimentación globular (o ESR) - medición de la rapidez con los glóbulos rojos caen hacia el fondo de un tubo de ensayo. Cuando hay hinchazón e inflamación, las proteínas de la sangre se agrupan y pesan más de lo normal. Por lo tanto, cuando se mide, caen y se depositan más rápido en la parte inferior del tubo de ensayo. Generalmente, cuanto más rápido se precipitan los glóbulos, más severa es la inflamación. (Las personas con JAS suelen tener la ESR elevada.)
detección de (HLA-B27) antígeno - HLA-B27 es un antígeno (sustancia que provoca que el cuerpo produzca anticuerpos para combatir las bacterias, los virus y otras partículas "extranjeros" para prevenir la infección), cuya presencia puede indicar la presencia de algún tipo de la enfermedad auto inmune (una enfermedad en la que las propias defensas del cuerpo comienzan a atacar a las células del cuerpo).
El tratamiento para la espondilitis anquilosante juvenil:
El objetivo del tratamiento para la JAS es reducir el dolor y la rigidez, prevenir las deformidades y ayudar a su hijo a mantener lo más normal y activa una forma de vida posible.
El tratamiento específico de la espondilitis anquilosante juvenil será determinado por el médico de su hijo basándose en:
estado general de salud de su hijo y sus antecedentes médicos
extensión de la enfermedad
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos y terapias
expectativas para la evolución de la enfermedad
Su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
medicamentos antiinflamatorios no esteroides, AINE, (para reducir el dolor y la inflamación)
el uso a corto plazo de corticosteroides (para reducir la inflamación)
mantener una postura correcta
ejercicio regular, incluyendo ejercicios que fortalecen los músculos traseros
fisioterapia
