¿Qué es?
Un esguince de rodilla es una lesión de los ligamentos, bandas resistentes de tejido fibroso que conectan los huesos de la pierna superior e inferior de la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla tiene cuatro ligamentos principales.
Ligamento cruzado anterior (LCA) - El LCA y el ligamento cruzado posterior (LCP) cerrar la parte interior de la articulación de la rodilla, formando una "X" que estabiliza la rodilla contra las fuerzas de adelante hacia atrás y de regreso a la delantera. El LCA normalmente se tuerce durante uno de los siguientes movimientos de la rodilla: una parada repentina, un giro, giro o cambio de dirección en la junta; overstraightening extrema (hiperextensión), o un impacto directo en la parte exterior de la rodilla o de la pantorrilla. Estas lesiones se observan entre los atletas en el fútbol, baloncesto, fútbol, rugby, lucha, gimnasia y el esquí.
Ligamento cruzado posterior (LCP) - El PCL trabaja con la ACL para estabilizar la rodilla. Con mayor frecuencia se tuerce debido a un impacto directo en la parte delantera de la rodilla, como golpear la rodilla en el salpicadero en un accidente de coche o caer duro sobre una rodilla flexionada durante la práctica deportiva. En los deportistas, las lesiones del LCP son más comunes entre los que juegan al fútbol, el baloncesto, el fútbol y el rugby.
Ligamento colateral medial (LCM) - El MCL apoya la rodilla a lo largo del lado interior de la pierna. Al igual que la ACL, el MCL puede ser rasgado por un golpe directo al lado exterior de la rodilla o de la pantorrilla, el tipo de golpe que puede pasar en el fútbol, fútbol, hockey y rugby. El MCL puede ser lesionado por una torcedura de rodilla grave durante el esquí o la lucha libre, sobre todo cuando una caída tuerce la pierna hacia el exterior, lejos de la pierna superior.
Ligamento colateral lateral (LCL) - El LCL soporta el lado exterior de la rodilla. Es el ligamento de la rodilla probablemente menos que se torció porque la mayoría de las lesiones de LCL son causados por un golpe en la parte interna de la rodilla, y esta área generalmente está protegido por la pierna opuesta.
Al igual que otros tipos de esguinces, esguinces de rodilla se clasifican según un sistema de clasificación:
Grado I (leve) - Esta lesión se extiende el ligamento, lo que provoca roturas microscópicas en el ligamento. Estas diminutas lágrimas no afectan significativamente la capacidad global de la articulación de la rodilla para soportar su peso.
Grado II (moderado) - El ligamento está parcialmente rota, y hay alguna leve inestabilidad (o donaciones periódicas a) de la rodilla a moderada al estar de pie o caminar.
Grado III (grave) - El ligamento se rompe completamente o se separa en su extremo del hueso, y la rodilla es más inestable.
Cuando uno ligamento de la rodilla sufre un esguince grave, hay una buena probabilidad de que otras partes de la rodilla también pueden lesionarse. Por ejemplo, debido a que el MCL ayuda a proteger el ACL de ciertos tipos de fuerzas extremas de la rodilla, el ACL puede ser vulnerable a las lesiones cuando se rompe el ligamento lateral interno. En más de la mitad de los esguinces moderados o severos MCL, la ACL también se torció.
Los esguinces de rodilla son muy comunes. Esguinces ACL tienden a causar síntomas más significativos en comparación con las lesiones de LCM. Muchos esguinces MCL son tan leves que no den lugar a una visita a un médico.
Más que cualquier otro grupo, los deportistas de competición tienen un riesgo muy alto de esguinces de rodilla y otros tipos de problemas en la rodilla. En las escuelas secundarias de Estados Unidos, la rodilla es la articulación más frecuentemente lesionada entre los atletas que compiten en el fútbol, el fútbol o lucha libre.
Síntomas
Los síntomas de un esguince de rodilla varían dependiendo del ligamento específico que se debate:
ACL esguince
Una ventana en el interior de la rodilla en el momento de la lesión
Rodilla hinchazón considerable a las pocas horas después de la lesión
Dolor de rodilla grave que le impida seguir participando en su deporte
Decoloración Negro y azul alrededor de la rodilla
Inestabilidad de la rodilla - la sensación de que la rodilla lesionada se deformará o dar si intenta pararse
PCL esguince
Leve inflamación de la rodilla, con o sin inestabilidad de la rodilla
Dificultad leve en el movimiento de la rodilla
Dolor leve en la parte posterior de la rodilla que empeora al arrodillas
MCL esguince
El dolor y la hinchazón de la rodilla
Rodilla pandeo hacia el exterior
Un área de sensibilidad sobre el MCL desgarrado (en el lado interno de la rodilla)
LCL esguince
El dolor y la hinchazón de la rodilla
Rodilla pandeo hacia el interior
Un área de sensibilidad sobre el LCL desgarrado (en el lado exterior de la rodilla)
Diagnóstico
Su médico querrá saber exactamente cómo te lastimaste la rodilla. Él o ella le preguntará acerca de:
El tipo de movimiento que causó la lesión (sudden stop, giro, pivote, hiperextensión, el contacto directo)
Ya sea que se sintió un estallido dentro de la rodilla cuando ocurrió la lesión
¿Cuánto tiempo le tomó a la inflamación que aparezca
Ya sea grave dolor de rodilla que marginó inmediatamente después de la lesión
Ya sea que su rodilla se sentía inmediatamente inestable y no podía soportar el peso
El médico examinará ambas rodillas, la comparación de su lesión en la rodilla con el tobillo sano. Durante este examen, el médico va a revisar su lesión en la rodilla para detectar signos de hinchazón, deformidad, la ternura, el líquido dentro de la articulación de la rodilla y la decoloración. Si usted no tiene demasiado dolor y la inflamación, el médico evaluará el rango de su rodilla de movimiento y se tire en contra de los ligamentos para comprobar su resistencia. Durante el examen, se le dobla la rodilla y el médico le tire suavemente hacia delante o tira hacia atrás sobre la pierna donde se encuentra con la rodilla.
Si los resultados de su examen físico sugieren que usted tiene una lesión en la rodilla significativa, necesitará exámenes de diagnóstico para evaluar más a fondo la rodilla. Estos pueden incluir radiografías estándar para comprobar la separación del ligamento de hueso o fractura. Las pruebas también pueden incluir una imagen de resonancia magnética (IRM) o una cirugía de rodilla cámara guiada (artroscopia).
Duración prevista
¿Cuánto tiempo dura un esguince de rodilla depende del tipo de esguince de rodilla, la gravedad de su lesión, su programa de rehabilitación y los tipos de deportes que se juegan. En general, la más leve de grado I y grado II MCL o LCL esguinces se curan en 2 a 4 semanas, pero otros tipos de esguinces de rodilla puede tomar de 4 a 12 meses.
Prevención
Para ayudar a prevenir la rodilla relacionadas con el deporte lesiona, puede:
Calentamiento y estiramiento antes de participar en actividades atléticas.
Haga ejercicios para fortalecer los músculos de las piernas alrededor de su rodilla, especialmente en los cuádriceps.
Evite los aumentos repentinos en la intensidad de su programa de entrenamiento. Nunca te exijas demasiado, demasiado rápido. Aumente su intensidad gradualmente.
Use zapatos cómodos y de apoyo que se ajusten a sus pies y se ajuste a su deporte. Si usted tiene problemas en la alineación del pie que pueden aumentar el riesgo de una rodilla torcida, pregúntele a su médico acerca de las plantillas que pueden corregir el problema.
Si juegas al fútbol, pregunte a su médico de medicina deportiva o entrenador atlético sobre determinados tipos de tacos de zapatos que pueden ayudar a reducir el riesgo de lesiones de rodilla.
Si te gusta esquiar, utilice los enlaces de liberación de dos modos que están bien instalados y ajustados. Asegúrese de que el mecanismo de unión se encuentra en buen estado de funcionamiento y que sus botas y fijaciones son compatibles.
Tratamiento
Si usted tiene un esguince de rodilla de grado I o grado II, su médico probablemente le recomendará que siga la regla RICE:
R esto la articulación.
I CE de la zona lesionada para reducir la hinchazón.
C OMPRESS la hinchazón con una venda elástica.
E Levate la rodilla lesionada.
Su médico puede sugerirle que utilice un soporte en la rodilla durante un corto período de tiempo y que se tome un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), para aliviar el dolor y aliviar la hinchazón. A medida que su dolor de rodilla va poco a poco, su médico le prescribirá un programa de rehabilitación para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla. Este programa debe contribuir a estabilizar la articulación de la rodilla y evitar que se dañe de nuevo.
Si usted tiene un esguince de rodilla de grado III o si varios ligamentos están lesionados, el tratamiento depende del tipo específico de esguince:
Grado III ACL o PCL esguince - Su ligamento desgarrado se pueden reconstruir quirúrgicamente utilizando un pedazo de su propio tejido (autoinjerto) o de un trozo de tejido de un donante (aloinjerto). Casi todas las reconstrucciones de rodilla usan (artroscopia), la cirugía guiada por cámara.
Grado III MCL esguince - Esta lesión generalmente es tratada de forma conservadora con RICE, AINE (como ibuprofeno ) y la terapia física. En ciertos casos, la cirugía puede ser utilizado para reparar un MCL rasgado.
Grado III LCL esguince - En un esguince grave LCL, el ligamento desgarrado menudo es reparado quirúrgicamente.
Lesión simultánea de múltiples ligamentos - Su médico le explicará las diversas opciones quirúrgicas disponibles.
Cuándo llamar a un profesional
Si se lesiona la rodilla, llame a su médico para solicitar una evaluación urgente si la rodilla:
Se vuelve muy dolorosa o inflamada
No puede soportar el peso
Se siente como si se deformará o dar
Pronóstico
Alrededor del 90% de las personas con lesiones del LCA y el 80% con lesiones del LCP puede esperar una recuperación completa después del tratamiento adecuado y un buen programa de fisioterapia. Casi todos los esguinces MCL y la mayoría de los esguinces de LCL tienen un pronóstico excelente.
Como complicación a largo plazo, algunas personas con ACL y PCL a esguinces eventualmente desarrollan dolor de la osteoartritis en la articulación de la rodilla lesionada. Este síntoma no se inicie hasta 15 a 25 años después de la lesión inicial de la rodilla.
