¿Qué es la enfermedad de parkinson?
La enfermedad de Parkinson (PD o, simplemente, el Parkinson) es la forma más común de parkinsonismo, un grupo de trastornos del sistema motor. Es un progresando lentamente, enfermedad degenerativa que normalmente se asocia con los síntomas siguientes, todos los cuales resultan de la pérdida de células cerebrales productoras de dopamina:
Temblor o temblor de los brazos, la mandíbula, las piernas y la cara
Rigidez o rigidez de las extremidades y el tronco
La bradicinesia (lentitud de movimiento)
Inestabilidad postural o trastornos del equilibrio y la coordinación
La dopamina es una sustancia producida en el cuerpo que tiene muchos efectos, incluyendo el movimiento del músculo liso y coordinada.
Datos acerca de la enfermedad de parkinson:
Es un mito que la enfermedad de Parkinson se curó después de la introducción de la levodopa (L-dopa) en la década de 1960. De hecho, alrededor de 60.000 personas son diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson cada año, con más de 1 millón de personas afectadas en un momento dado. Además, más personas sufren de la enfermedad de Parkinson de la esclerosis múltiple, distrofia muscular y la esclerosis lateral amiotrófica juntos.
¿Qué causa la enfermedad de Parkinson (EP)?
La causa específica de la enfermedad de Parkinson es desconocida, sin embargo, los expertos creen que los síntomas están relacionados con un desequilibrio químico en el cerebro causado por la muerte de las células cerebrales. La enfermedad de Parkinson es crónica (dura un largo periodo de tiempo) y progresiva (los síntomas van empeorando con el tiempo).
Aunque la enfermedad puede aparecer en pacientes más jóvenes (incluso los adolescentes), por lo general afecta a personas a finales de la edad media. No es contagiosa, ni es probable que pase de generación en generación.
El mayor factor de riesgo para el desarrollo de la EP es la edad avanzada. La edad promedio para el inicio de la enfermedad de Parkinson es de 60 años. Además, el 50 por ciento más de hombres se ven afectados que las mujeres, según datos del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Apoplejía. Sin embargo, la razón de esto no está claro.
La historia familiar es otro factor de riesgo importante. Los individuos con un padre o un hermano afectado tienen aproximadamente dos veces la probabilidad de desarrollar enfermedad de Parkinson. Este aumento del riesgo es muy probablemente debido a una combinación de factores ambientales y genéticos.
Las causas ambientales están siendo investigados y los significativos hallazgos demuestran que la vida rural, la exposición a agua de pozo, y la exposición a los pesticidas y herbicidas agrícolas están relacionados con la EP. Es importante recordar, sin embargo, que estos factores no garantizan el desarrollo del PD, ni tampoco su ausencia prevenirlo. Tener uno o más parientes cercanos con PD aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad, sin embargo, a menos que haya una mutación genética conocida de esta enfermedad, el aumento del riesgo es sólo el 2 por ciento al 5 por ciento.
Actualmente los investigadores creen que en la mayoría de las personas la causa de la enfermedad de Parkinson es una combinación de la genética y la exposición ambiental.
El síndrome de Parkinson, parkinson atípico o parkinsonismo:
La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. (Idiopática es el término para describir a un trastorno cuya causa aún no ha sido identificada).
En las otras formas de parkinsonismo, o bien la causa se sabe o se sospecha, o el trastorno se produce como un efecto secundario de otro trastorno neurológico primario que puede tener síntomas primarios y secundarios de la enfermedad de Parkinson. Entre dichos trastornos, como el síndrome de Parkinson, parkinson atípico o simplemente parkinsonismo, pueden incluir los siguientes:
Los tumores en el cerebro
Traumatismo craneal repetido
Parkinsonismo inducido por medicamentos - uso prolongado de drogas tranquilizantes, como las fenotiacinas, butirofenonas, reserpina y un medicamento utilizado comúnmente, metoclopramida para el malestar estomacal.
Parkinsonismo inducido por toxinas - manganeso y el envenenamiento por monóxido de carbono.
Parkinsonismo Postencefálico - una enfermedad viral que causa "la enfermedad del sueño."
Degeneración Estriatonigral - la sustancia negra del cerebro es sólo afectó ligeramente, mientras que otras áreas del cerebro muestran un daño más severo.
Parkinsonismo que acompaña a otras enfermedades neurológicas - como el síndrome de Shy-Drager (atrofia sistémica múltiple - que antes se consideraba una enfermedad distinta, esto ahora se piensa comúnmente para ser simplemente una extensa progresión de la EP idiopática), la parálisis supranuclear progresiva, la enfermedad de Wilson, enfermedad de Huntington enfermedad, síndrome Hallervorden-Spatz, enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la atrofia olivopontocerebelosa, encefalopatía postraumática y demencia con cuerpos de Lewy.
¿Cuáles son los cuatro síntomas primarios del Parkinson?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Rigidez muscular - la rigidez cuando el brazo, la pierna o el cuello se mueven hacia atrás y adelante.
Temblor en reposo - temblor (movimiento involuntario de contracción de los músculos) que es más evidente en reposo.
La bradicinesia - lentitud para iniciar los movimientos.
Inestabilidad postural - una mala postura y el equilibrio que pueden causar caídas, la marcha o problemas de equilibrio.
Otros síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP):
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson varían de paciente a paciente. Los síntomas pueden aparecer lentamente y sin ningún orden en particular. Los primeros síntomas pueden ser leves e ir progresando durante muchos años antes de llegar a un punto en que interfieren con las actividades diarias normales.
Los cuatro síntomas principales del PD se enumeran más arriba. Otros síntomas se dividen en los síntomas motores (relacionados movimiento) y no motores.
Los síntomas motores:
Temblor
La bradicinesia (movimiento lento)
La rigidez y la congelación en el lugar
Postura encorvada
Marcha arrastrando los pies
Disminución del balanceo de los brazos al caminar
Dificultad para levantarse de una silla
Micrographia (pequeña, letra apretada)
La falta de expresión facial
Actividades desacelerado de la vida diaria (por ejemplo, comer, vestirse, bañarse, etc)
Dificultad para girar en la cama
Permaneciendo en una cierta posición durante un largo periodo de tiempo
Los síntomas no motores
Disminución del sentido del olfato
Bajo volumen de voz (hipofonía)
Dificultad para hablar (disartria)
Calambres en los pies dolorosos
Los trastornos del sueño
Los cambios emocionales (temeroso e inseguro)
Problemas de la piel
Estreñimiento
Babeo
Aumento de la sudoración
Frecuencia / urgencia urinaria
Hombre disfunción eréctil
A medida que la enfermedad progresa, caminar puede quedar afectada, haciendo que el paciente se detiene en medio de un paso o "congelar" en su lugar, y tal vez incluso caerse. Los pacientes también pueden empezar a caminar con una serie de rápidos, pequeños pasos como apurándose hacia adelante para mantener el equilibrio, una práctica conocida como festinación.
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Parkinson?
Hacer un diagnóstico preciso en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson puede ser difícil, ya que los signos que comienzan y síntomas pueden ser consideradas como indicaciones de otras enfermedades o los efectos del envejecimiento normal. Por esta razón, la observación del paciente puede ser requerido por algún tiempo hasta que los síntomas son constantemente presente.
Actualmente, no hay sangre o de laboratorio, pruebas que son útiles en el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. El diagnóstico de la EP se basa principalmente en una historia médica y un examen neurológico completo. Los escáneres cerebrales y / o pruebas de laboratorio se pueden realizar para ayudar a descartar otras enfermedades o enfermedades, pero escáner cerebral generalmente resultan ser normal con PD.
Métodos para ayudar con el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson son:
El examen neurológico (incluyendo la evaluación de los síntomas y su gravedad)
Prueba con medicamentos - cuando los síntomas son significativos, una prueba con medicamentos (sobre todo con levodopa [L-dopa]) se puede utilizar para diagnosticar la presencia de PD. Si un paciente no mejora con la levodopa, el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson puede ser cuestionable.
Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT.) - Procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas cortes), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.
La resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
El tratamiento para la enfermedad de Parkinson:
El tratamiento específico para la enfermedad de Parkinson será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Tipo de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Con la medicina de hoy, todavía tenemos que encontrar una cura para la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, en base a la gravedad de los síntomas y el perfil médico, el médico establecerá un protocolo de tratamiento apropiado. Tratamiento de la enfermedad de Parkinson puede incluir lo siguiente:
Medicamentos
Cirugía
Terapias complementarias y de apoyo, tales como la dieta, el ejercicio, la terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla
Los medicamentos para la enfermedad de parkinson:
Una vez que se ha hecho el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, la siguiente decisión es si un paciente debe recibir la medicación, que depende de lo siguiente:
El grado de deterioro funcional
El grado de deterioro cognitivo
Capacidad para tolerar los medicamentos antiparkinsonianos
El consejo del médico de cabecera
No hay dos pacientes reaccionan de la misma manera a un fármaco determinado, por lo tanto, se necesita tiempo y paciencia para encontrar un medicamento y la dosis adecuada para aliviar los síntomas.
Cirugía para la enfermedad de parkinson:
Sobre la base de la gravedad de la enfermedad y el perfil médico, el médico puede recomendar la cirugía como una opción de tratamiento para la enfermedad de Parkinson.
Hay varios tipos de cirugía que pueden realizarse que pueden ayudar a los pacientes con la enfermedad de Parkinson. La mayoría de los tratamientos están dirigidos a reducir los temblores o la rigidez que produce la enfermedad. En algunos pacientes, la cirugía puede disminuir la cantidad de medicamento que se necesita para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, incluyendo las siguientes:
Hay tres tipos de cirugías que se pueden realizar para la enfermedad de Parkinson, incluyendo los siguientes:
Cirugía de lesión (quemaduras de los tejidos)
En este procedimiento, las partes profundas del cerebro se dirigen y las lesiones pequeñas se hacen en las partes críticas del cerebro que ayudan a controlar el movimiento. La cirugía se puede realizar mientras el paciente está despierto para ayudar a determinar la ubicación exacta de la lesión. La lesión se realiza para ayudar a controlar o detener, el área del cerebro que está causando el temblor.La estimulación cerebral profunda (DBS)
Con este tipo de cirugía, un pequeño electrodo se coloca en las partes críticas del cerebro que ayudan a controlar el movimiento. El electrodo se une a una pequeña batería en la pared del pecho y se conecta por medio de cables que se colocan debajo de la piel. El estimulador continuación se pone en e interrumpe el flujo normal de información en el cerebro y puede ayudar a disminuir los síntomas de la enfermedad de Parkinson.Injerto o tejidos neuronales
La investigación experimental se está haciendo para encontrar un reemplazo para la parte del encéfalo que funciona mal en la enfermedad de Parkinson.
Es importante recordar que la cirugía puede aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, pero no cura la enfermedad o detener la progresión de la enfermedad.