Hay 3 clases de medicamentos utilizados para la terapia hormonal.
Moduladores selectivos de receptores estrogénicos (SERM)
Inhibidores de la aromatasa
Downregulators del receptor de estrógeno
Cada uno funciona de manera diferente y causa diferentes efectos secundarios.
El uso de moduladores de receptores de estrógeno (SERM) para el cáncer de mama
La clase de los SERM consiste en medicamentos que mantienen a las hormonas de la unión a sus receptores. Lo hacen mediante la imitación de la forma de la hormona y llenando el espacio en el receptor. Eso deja a la hormona del cáncer de promoción sin un lugar para unirse. Hay 3 SERM comunes que se utilizan para el cáncer de mama. Se toma esto como píldoras.
Nolvadex (tamoxifeno) es el SERM más recetado. A menudo se da para las primeras etapas del cáncer de mama que es sensible a las hormonas. Se toma en forma de píldora todos los días durante 5 años.
Fareston (toremifene) a veces se recomienda si usted tiene cáncer de mama metastásico y que ya ha pasado por la menopausia.
Evista (raloxifeno) todavía se está estudiando y no se recomienda.
El uso de inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama
Si usted no ha pasado por la menopausia, los ovarios siguen haciendo la mayor parte de su estrógeno. Después de la menopausia, los ovarios dejan de producir grandes cantidades de estrógeno. Pero sus músculos y la grasa aún hacen algo de estrógeno de las hormonas masculinas llamadas andrógenos.
Cómo funcionan. Estos medicamentos interfieren con la enzima aromatasa. Su función es convertir los andrógenos, como la testosterona, en estrógeno. Al afectar a cómo se hace mucho estrógeno, los inhibidores de la aromatasa merman al cuerpo de estrógeno. Esto ayuda a retardar o detener el crecimiento de tumores de mama, a veces incluso la reducción de ellos. Los investigadores han encontrado que los medicamentos no pueden disminuir los niveles de estrógeno suficiente para afectar el crecimiento del tumor en mujeres más jóvenes. Eso es debido a que sus ovarios aún hacen los altos niveles de estrógeno. Por esta razón, estos medicamentos sólo se utilizan en mujeres que han pasado por la menopausia. Los médicos a menudo recetan ellos en vez de tamoxifeno si usted es posmenopáusica y el cáncer de mama ha vuelto.
Los tipos más comunes. Estos son los inhibidores de la aromatasa que la Food and Drug Administration de EE.UU. ha aprobado para el cáncer de mama.
Arimedex (anastrozol)
Femara (letrozol)
Aromasin (exemestano)
Los inhibidores de aromatasa no son todos iguales. Dos clases principales de estos medicamentos funcionan de manera ligeramente diferente. Type-1 inhibidores incluyen el exemestano, el cual tiene un efecto duradero en la producción de estrógenos. Una vez que una mujer lo toma, ella no será capaz de producir estrógeno nuevo. Type-2 inhibidores incluyen anastrozol y letrozol. Trabajan sólo mientras esté tomando el medicamento. Una vez que deje de tomar el medicamento, su cuerpo puede producir estrógeno nuevo. Todos los 3 medicamentos son en forma de píldora.
¿Quiénes son ellos para. Anastrozol y letrozol se usan para tratar el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas que tienen cáncer avanzado del seno. Esto significa que el cáncer se ha diseminado más allá del seno. También se conoce como cáncer metastásico. Usted puede usar estos medicamentos antes de que otras terapias hormonales. O puede usarlo después de otra terapia hormonal, como el tamoxifeno, ha dejado de funcionar. Las mujeres posmenopáusicas pueden usar exemestano si ya no se benefician de tamoxifeno.
La FDA ha aprobado el anastrozol para el uso después de la cirugía en mujeres con cáncer de mama en etapa temprana. Este tratamiento adicional se llama terapia adyuvante. Su propósito es prevenir o retrasar las células cancerosas restantes crezcan.
Recientemente, un estudio de sobrevivientes de cáncer de mama en estadio temprano mostró que la adición de letrozol para el régimen de medicamentos reduce la posibilidad de que el cáncer de mama va a volver. Las mujeres posmenopáusicas que tomaron letrozol después de completar los 5 años de tratamiento con tamoxifeno fueron menos propensas a tener recurrencia del cáncer que las mujeres que no toman el letrozol. 1
Los investigadores también están estudiando si los inhibidores de la aromatasa pueden prevenir el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas que tienen un riesgo alto. Se necesita más investigación para ver si estos fármacos pueden desempeñar este papel.
Usando downregulators receptor de estrógeno para el cáncer de mama
Estos fármacos atacan los receptores de estrógeno de la tumorales. Se dañan los receptores de manera que sean incapaces de unirse a los estrógenos. El único medicamento de este tipo es Faslodex (fulvestrant). ¿Te das cuenta por una inyección mensual en un músculo. Su médico puede prescribirla para usted si el tamoxifeno no funciona.
Referencias seleccionadas:
1 Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. Un ensayo aleatorio de letrozol en mujeres postmenopáusicas después de cinco años de tratamiento con tamoxifeno durante las primeras etapas del cáncer de mama. N Engl J Med. 2003 06 de noviembre, 349 (19): 1793-802.
