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La tomografía computarizada (TC o TAC) de las vías biliares y del hígado

(CT Scan del hígado, vías biliares, páncreas, bazo, vesícula biliar y)

Descripción general del procedimiento

¿Qué es un escáner CT o CAT del tracto biliar y del hígado?

La tomografía computarizada (TC o TAC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener ambas imágenes transversales horizontales y verticales (con frecuencia llamadas cortes) del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que los rayos X convencionales.

En las radiografías estándar, un rayo de energía se dirige a la parte del cuerpo que se está estudiando. Una placa situada detrás de la zona del cuerpo captura las variaciones del rayo de energía después de pasar a través de la piel, el hueso, el músculo y otros tejidos. Si bien toda la información se puede obtener de una radiografía estándar, una gran cantidad de detalles de los órganos internos y otras estructuras no está disponible.

En la tomografía computarizada, el haz de rayos X se mueve en círculo alrededor del cuerpo. Esto permite tener vistas diferentes del mismo órgano o estructura. La información de los rayos X es enviada a una computadora que interpreta los datos de los rayos X y los presenta en forma bidimensional (2D) en un monitor.

Las tomografías computarizadas pueden realizarse con o sin "contraste". El contraste se refiere a una sustancia administrada por vía oral y / o se inyecta en un (IV) intravenoso que hace que el órgano o tejido en particular que se está estudiando se vea con más claridad. Los exámenes por contraste pueden requerir que usted ayune durante un determinado período de tiempo antes del procedimiento. Su médico le avisará de esto antes del procedimiento.

Las tomografías computarizadas del hígado y el tracto biliar (hígado, vesícula biliar y los conductos biliares) pueden proporcionar información más detallada sobre el hígado, la vesícula biliar y estructuras relacionadas que las radiografías estándar del abdomen, por lo que proporciona más información relacionada con lesiones y / o enfermedades del tracto hepático y biliar.

Las tomografías computarizadas del hígado y el tracto biliar también se pueden usar para visualizar la colocación de agujas durante biopsias del hígado o durante la aspiración (extracción) de líquido de la zona del hígado y / o del tracto biliar. Las tomografías computarizadas del hígado son útiles en el diagnóstico de determinados tipos de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos como consecuencia de ciertas enfermedades del hígado).

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas del hígado y del tracto biliar incluyen radiografías abdominales, exploración del hígado, la vesícula biliar exploración, ecografía abdominal y angiograma abdominal. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

El hígado y el sistema biliar

Ilustración de la anatomía del sistema biliar El hígado es el órgano más grande del cuerpo. El hígado se encuentra en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma, y ​​en la parte superior del riñón derecho y los intestinos. Con la forma de un cono, el hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro.

El hígado recibe permanentemente alrededor de una pinta (13 por ciento) de la sangre total del cuerpo en un momento dado. El hígado consta de dos lóbulos principales, los cuales están formados por miles de lobulillos. Estos lobulillos se conectan con pequeños conductos que están conectados con conductos más grandes que finalmente forman el conducto hepático. El conducto hepático transporta la bilis producida por las células del hígado a la vesícula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

El hígado lleva a cabo muchas funciones importantes, tales como:

  • Elaboración de bilis. El líquido que ayuda a descomponer las grasas y elimina los desechos del cuerpo

  • Cambio de los alimentos en energía

  • Borrado de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas

  • La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo

  • Regulación de la coagulación de la sangre

El sistema biliar consta de órganos y conductos (conductos biliares, vesícula biliar y estructuras asociadas) que participan en la producción y transporte de la bilis.

Razones para el procedimiento

Una tomografía computarizada de la vía biliar y el hígado puede realizarse para evaluar el hígado y / o de la vesícula biliar y sus estructuras relacionadas de tumores y otras lesiones, heridas, hemorragias, infecciones, abscesos, inexplicable dolor abdominal, obstrucciones u otras enfermedades, en particular cuando otros tipos de exámenes, como las radiografías, el examen físico y ultrasonido no es concluyente.

Una tomografía computarizada del hígado puede ser utilizado para distinguir entre obstructiva y no obstructiva ictericia. Otro uso de la tomografía computarizada de las vías hepáticas y biliares es proporcionar una guía para las biopsias y / o aspiración de tejido del hígado o la vesícula biliar.

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una tomografía computarizada del hígado y del tracto biliar.

Riesgos del procedimiento

Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento de TC y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores computarizadas y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.

Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.

Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos deben informarlo a su médico. Los estudios muestran que el 85 por ciento de la población no va a experimentar una reacción adversa de contraste yodado, sin embargo, tendrá que informar a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste y / o problemas de riñón. Una alergia a los mariscos reportado no se considera una contraindicación para el contraste yodado. Si usted está tomando metformina / Glucophage o un medicamento relacionado, se le pedirá que deje de tomar por lo menos 48 horas después de recibir el cambio, ya que puede causar una enfermedad conocida como acidosis metabólica, o un cambio peligroso en el pH de la sangre.

Los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico. En algunos casos, el colorante de contraste puede provocar insuficiencia renal, especialmente si la persona se deshidrata o tiene problemas renales subyacentes. Los efectos de la enfermedad renal y agentes de contraste han atraído cada vez más atención en la última década, ya que los pacientes con enfermedad renal son más propensas al daño renal después de la exposición de contraste.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la precisión de una tomografía computarizada del hígado y del tracto biliar. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Los objetos metálicos dentro del abdomen, como grapas quirúrgicas

  • Presencia de bario en los intestinos debido a un estudio reciente de bario

  • Procedimiento previo utilizando contraste oral o IV dentro de un cierto período de tiempo, ya que el contraste puede ser degradado por el hígado y se excreta en la bilis

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • Si su procedimiento implica el uso de un medio de contraste, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Informe al técnico radiólogo si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier colorante de contraste o si tiene alergia al yodo.

  • En general, no hay ningún requisito en ayunas antes de una tomografía computarizada, a menos que un medio de contraste se va a utilizar. Su médico le dará instrucciones especiales con anticipación si el contrario se va a utilizar y si necesita abstenerse de comer y beber.

  • Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe al técnico radiólogo si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.

  • Informe al tecnólogo si tiene alguna perforación en el cuerpo en el pecho y / o abdomen.

  • Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento


Escáner CT

Las tomografías computarizadas pueden realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.

En general, una tomografía computarizada del tracto biliar y el hígado sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.

  3. Si va a someterse a un procedimiento con contraste, se le colocará una (IV) vía intravenosa en la mano o el brazo para inyectar el colorante de contraste. Por contraste oral, se le dará un preparado líquido de contraste para tragar.

  4. Se acostará en una mesa de estudio que se desliza en una abertura grande y circular de la máquina de escáner. Almohadas y correas se pueden utilizar para evitar el movimiento durante el procedimiento.

  5. El tecnólogo estará en otro cuarto donde están situados los controles del escáner. Sin embargo, usted estará constantemente a la vista del técnico a través de una ventana. Los altavoces localizados dentro del escáner permitirán que el tecnólogo se comunique con usted y lo escuche. Usted tendrá un botón de llamada que puede dejar al tecnólogo si tiene algún problema durante el procedimiento. El técnico estará vigilándolo en todo momento y estará en comunicación constante.

  6. A medida que el escáner empieza a girar alrededor suyo, los rayos X pasan a través del cuerpo durante períodos cortos de tiempo. Escuchará sonidos de chasquidos, que son normales.

  7. Los rayos X absorbidos por los tejidos del cuerpo serán detectados por el escáner y transmitidos a la computadora. La computadora transformará la información en una imagen que será interpretada por el radiólogo.

  8. Será importante que permanezca totalmente inmóvil durante el procedimiento. Se le puede solicitar que contenga la respiración varias veces durante el procedimiento.

  9. Si un medio de contraste se utiliza para el procedimiento, se lo retirará del escáner después de haber completado la primera serie de exploraciones. Se tomará después de que se ha administrado el colorante de contraste Una segunda serie de imágenes.

  10. Si un medio de contraste se utiliza para el procedimiento, es posible que sienta algunos efectos cuando se inyecta el colorante en la vía IV. Estos efectos incluyen una sensación de acaloramiento, sabor salado o metálico en la boca, leve dolor de cabeza o náuseas y / o vómitos. Estos efectos generalmente duran unos instantes.

  11. Debe informar al tecnólogo si siente dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento palpitaciones, o del corazón.

  12. Cuando el procedimiento se ha completado, se le retirará del escáner.

  13. Si se colocó una vía IV para la administración de contraste, se le quitará la línea.

  14. Se le puede pedir que esperar por un corto período de tiempo, mientras el radiólogo observa las imágenes para asegurarse de que estén claras.

Si bien el procedimiento de TC no produce dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una lesión reciente o un procedimiento invasivo como una cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.

Después del procedimiento

Si se empleó colorante de contraste durante el procedimiento, es posible que lo supervisen durante un período de tiempo para detectar posibles efectos secundarios o reacciones al material de contraste, como picazón, hinchazón, erupción cutánea o dificultad para respirar.

Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el sitio IV cuando llega a su casa luego del procedimiento, debe informar a su médico ya que podría indicar una infección u otro tipo de reacción.

De lo contrario, no hay ningún tipo de cuidados especiales después de una tomografía computarizada del hígado y del tracto biliar. Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que su médico le indique lo contrario. Su médico puede darle instrucciones adicionales después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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