Cuando la depresión no se trata, hay una alta probabilidad de que se repita. Aproximadamente la mitad de los que tienen un solo episodio no tratado de la depresión mayor pasará a tener otro. El segundo episodio no tratado aumenta las probabilidades de un tercero. Una vez que eso ocurre, las posibilidades de tener un cuarto episodio son el 90%. Durante toda la vida, las personas con depresión mayor no tratada tendrá un promedio de cinco a siete episodios, y los episodios a menudo acelerar, cada vez más frecuentes y más graves.
El trastorno bipolar, distimia, y el resto de los trastornos del humor son también más propensos a persistir o reaparecer si no reciben tratamiento. Al igual que la depresión, episodios ocurren con más frecuencia y se vuelven más intensos con el tiempo. Esto sugiere que es mejor para tratar la depresión mayor, trastorno bipolar, distimia y tan pronto como sea posible.
¿Es una recaída o no?
Cuando deje de tomar un antidepresivo, puede experimentar síntomas molestos como su cuerpo se reajusta. Estos pueden incluir dolor de estómago, pérdida de apetito, o diarrea, los síntomas parecidos a la gripe, y una variedad de otros síntomas como hormigueo, cansancio, dificultad para dormir, sueños intensos, cansancio, mareos o desvanecimientos.
A veces las personas también experimentan cambios de humor, como irritabilidad, tristeza, ansiedad o agitación. Puede ser difícil saber si se trata de una consecuencia de la suspensión del medicamento o si la depresión original está de vuelta. La mejor manera de saberlo es que esperar un breve periodo de tiempo. Los síntomas vinculados a la que viene de un antidepresivo casi siempre desaparecen al cabo de varias semanas. Si los síntomas de la depresión continúan, sin embargo, consulte a su médico acerca de retomar el antidepresivo.
La disminución del su medicamento lentamente puede ayudar a evitar este problema. Los medicamentos más susceptibles de causar estos síntomas son los que salen del cuerpo rápidamente - por lo que su médico le puede cambiar a uno que se queda en su sistema más tiempo y entonces usted aliviar gradualmente esa.
El tratamiento agresivo da sus frutos
Las recurrencias también ocurren con mayor frecuencia si el tratamiento no ha erradicado por completo los síntomas depresivos. Por lo tanto, el tratamiento debe apuntar para el máximo alivio.
Lo mejor es aumentar gradualmente la dosis de un antidepresivo hasta que se vea una mejora adicional. La investigación preliminar también apoya continuar con la dosis completa, terapéutico, incluso después de que empiece a sentirse mejor, en lugar de arriesgarse a tomar una dosis más baja que puede ser sólo parcialmente eficaces. Sin embargo, dosis inadecuadas son un problema común. Los médicos de atención primaria que tienen menos experiencia con la psicofarmacología a menudo son reacios a aumentar las dosis, y las personas que se sienten cómodos con la toma de medicamentos pueden ser reacios a probar una dosis más alta.
Aquí están algunas otras estrategias vale la pena considerar en la búsqueda de una solución duradera, la recuperación completa:
cambiar a un antidepresivo diferente si la primera no es suficientemente eficaz
la combinación de dos antidepresivos que tienen diferentes mecanismos de acción
la adición de un segundo fármaco (no principalmente un antidepresivo) que pueden aumentar el efecto del antidepresivo que está tomando
la combinación de medicamentos y terapia.
Mantenerse al día con la medicación
Para evitar una recaída, es importante que continúe tomando su medicamento incluso después de que se sienta mejor. Un estudio en la Revista de la Asociación Médica Europea divide en dos grupos de 150 personas con distimia o depresión doble que habían respondido al tratamiento con sertralina (Zoloft). Algunas de estas personas continuaron tomando el fármaco, mientras que el resto tomó un placebo. Después de 18 meses, sólo el 6% de la toma del grupo de sertralina había recaído, en comparación con el 23% del grupo placebo.
La mayoría de los psiquiatras recomiendan que se quede en su medicación por alrededor de un año después de un primer episodio de depresión. Si usted ha tenido varios episodios, su médico probablemente le recomendará el tratamiento de mantenimiento de manera indefinida.
